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外伤致胸廓畸形内固定术疗效观察: 2010年; 陈伟新金炜; 关键词：胸廓畸形内固定术疗效观察外伤肋骨骨折保守治疗

综合ICU胸外伤患者肺部感染的相关性分析被引量：20: 2014年; 目的探讨综合ICU重症胸外伤患者肺部感染的危险因素以及防治措施,为预防和控制医院肺部感染的发生提供依据。方法回顾性分析2009年1月-2012年1月综合ICU收治的135例重症胸外伤患者临床资料,统计医院肺部感染率并分析其相关因素,采用SPSS 13.0统计软件包,对计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。结果 ICU重症胸外伤患者共计135例,发生医院肺部感染39例,发生率为28.9%,其发生率与患者的年龄、ICU入住时间、气管插管,气管切开、机械通气时间、胸部手术、胸腔闭式引流、留置胃管、颅脑外伤、躯干四肢骨折和腹部外伤因素相关(P<0.05)。结论在临床实际工作中,要注重ICU重症胸外伤患者医院肺部感染的危险因素,降低医院肺部感染的发生率。; 丁彦光金炜肖祥之袁军张胜超; 关键词：胸外伤重症监护病房肺部感染

胸廓碎裂伤一例: 2010年; 1 病历报告男,38岁.因交通伤于伤后45 min入院.双侧胸部剧烈疼痛,呼吸进行性困难,胸闷、气急明显,咳血.查体：体温37.8℃,心率150次/min,呼吸36次/min,血庄80/61 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,血氧饱和度为78%,血氧分压62mmHg.神志淡漠,呼吸急促,表情痛苦.左耳廓撕裂缺如,头面部见多处长约2～5 cm挫裂伤口.; 金炜陈伟新徐春芳袁军; 关键词：胸廓外科手术

肺癌淋巴结清扫范围的临床探讨被引量：1: 2014年; 目的:探讨肺癌淋巴结合理的清扫范围。方法:回顾分析53例行肺叶切除术及系统性淋巴结清扫术的肺癌患者的临床资料。结果:53例患者均手术顺利,无严重并发症发生;共清扫淋巴结823枚,其中72枚淋巴结有转移。N1转移8例(15.1%);N2转移4例(7.5%),其中跳跃性N2转移1例,跨区域纵隔转移1例,未见跳跃式纵隔转移。结论:对一般状况较好的肺癌患者行系统性纵隔淋巴结清扫术安全可行,可最大程度地减少癌残留;但是,对于早期肺癌患者(纵隔淋巴结转移率不高)以及肺功能差、高龄、有胸腔广泛粘连等的T1和T2期的非小细胞肺癌患者,可不行纵隔淋巴结清扫术或仅行区域纵隔淋巴结采样。; 张胜超袁军金炜郑如恒; 关键词：肺癌淋巴结清扫淋巴结转移

开胸手术患者术前测定糖化血红蛋白的临床意义被引量：1: 2008年; 糖尿病是一种全身代谢性疾病，是胸外科围手术期的一个危险因素，术后易发生切口感染、支气管胸膜瘘的几率较大，围手术期糖尿病的处理已成为开胸手术成败的重要因素之一。国内外已将糖化血红蛋白HbA1c监测作为糖尿病疗效判定和调整治疗方案的“金指标”。; 金炜陈伟新吴健彪全彩娟; 关键词：糖化血红蛋白胸外科手术糖尿病疗效

胸部肿瘤手术病人围手术期动脉血气变化与心肺功能并发症发生的关系被引量：18: 2005年; 目的:探讨动脉血气分析检测在胸部肿瘤病人围手术期的应用及其变化与心肺功能并发症发生的关系。方法:分别检测胸部肿瘤病人术前1周内,术后2h、8h以及第1、2、3d,第4d或第5d的动脉血气,对所检测数据进行统计学处理并与术后心肺并发症发生作相关性进行分析。结果:围手术期血气分析统计资料显示胸部肿瘤病人手术后第2天动脉血氧分压最低(P<0.01),二氧化碳分压最高,低氧血症造成手术后心肺并发症的发生率也高(P<0.05)。结论:围手术期血气分析的变化与手术后心肺功能并发症的发生有关,为减少手术后心肺功能并发症的发生和保证围手术期的安全,要注意保持呼吸道通常,并给予充分的氧疗以纠正低氧血症,必要时应用呼吸机辅助呼吸。; 邵立新陈中元沈伯明金炜孙财英袁澄陈伟新; 关键词：胸部肿瘤围手术期血气分析

高聚生对消化道恶性肿瘤患者机体免疫功能的影响: 2007年; 目的探讨高聚生对消化道恶性肿瘤患者免疫功能的影响,以提高抗肿瘤治疗的效果。方法将82例消化道恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组36例,在用高聚生治疗前和每月1个疗程的治疗后共4次分别检测外周血中自然杀伤细胞和T细胞亚群(CD3、CD4及CD8)的变化情况。对照组46例,按手术前1周内以及手术后每月1次检测外周静脉血中自然杀伤细胞活性和T细胞亚群(CD3、CD4及CD8)的变化,共4次。采用计算机Excel软件将2组检测数据进行统计学处理。结果消化道恶性肿瘤患者治疗前免疫功能状态较低,注射高聚生后外周血自然杀伤细胞活性较治疗前有明显增强,外周血CD3、CD4、CD8、CD4/CD8细胞比值均明显升高(P<0.05)。经随访对照组肿瘤复发和转移占34.7%,其中7例死亡;治疗组复发和转移率为22.2%,其中2例死亡;2组复发转移及病死率差异有统计学意义(P<0.05)。结论高聚生的临床应用使消化道恶性肿瘤患者外周血免疫功能指标得到明显改善,增强了机体免疫功能,降低了肿瘤的复发率和病死率。; 邵立新浦海峰沈伯明金炜陈伟新; 关键词：消化道恶性肿瘤免疫功能高聚生

重症胸外伤合并多器官功能失常的临床特点和救治被引量：7: 2006年; 目的探讨重症胸外伤合并多器官功能失常综合征的临床特点和救治,以提高其治疗效果。方法回顾分析该院外科监护室从2001年1月～2005年6月收治的12例重症胸外伤合并多器官功能失常病例的临床资料,着重研究其临床特点、救治以及预防措施。结果该组多器官功能失常的发生率占重症胸外伤的比例为8.2%,主要为脑、心、肺、肝、肾和消化应激性溃疡出血等多器官功能失常,在一系列积极的抢救措施下仍有5例死亡,死亡率为41.6%。结论重症胸外伤合并多器官功能失常来势汹险,病情危重,对具有多器官功能失常可能的患者要采取积极的预防和救治措施,以降低MODS的发生率和死亡率。; 邵立新沈伯明金炜陈伟新孙财英袁澄; 关键词：重症胸外伤多器官功能失常综合征救治

重症胸外伤所致急性呼吸窘迫征的临床治疗分析被引量：5: 2010年; 目的探讨重症胸外伤并发呼吸窘迫综合征的诊疗方法。方法对43例重症胸外伤合并急性呼吸窘迫综合征患者进行回顾性分析。结果所有患者除2例死于多脏器功能衰竭外,其余均治愈出院。结论呼吸窘迫综合征一经确诊,应积极进行早期有效治疗,同时改善低氧血症是治疗呼吸窘迫综合征成功的关键。; 金炜陈伟新袁军吴英; 关键词：重症胸外伤呼吸窘迫综合征

可吸收肋骨钉内固定术治疗外伤致胸廓畸形36例临床分析: 2010年; 目的讨论外伤致胸廓畸形可吸收肋骨钉内固定术的手术指征、手术方法。方法对325例肋骨骨折中36例胸廓畸形患者用可吸收肋骨钉内固定,肋骨骨折数2-9根,其中24例胸廓塌陷,9例同时伴连枷胸,手术在全麻下进行。结果术后胸壁稳定,胸廓塌陷畸形接近矫正,疼痛明显减轻,疗效满意。结论外伤致胸廓畸形应行内固定治疗,胸廓畸形患者肋骨骨折多错位明显,多引起相对严重的并发症(剧烈疼痛、连枷胸、中等量以上的血胸等),用肋骨钉对部分肋骨骨折进行复位固定是较有效的方法。; 陈伟新金炜; 关键词：胸廓畸形肋骨骨折内固定

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金炜

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