金啸 作品数:10 被引量:56 H指数:3 供职机构: 宁波市妇女儿童医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
丙泊酚联合曲马多缓释片麻醉在无痛人流术中的疗效观察 2008年 目的探讨丙泊酚联合曲马多缓释片在无痛人流中的镇痛效果。方法将80例健康未产孕妇分为A组和B组各40例,分别予丙泊酚和丙泊酚联合曲马多缓释片麻醉。记录两组丙泊酚总量并观察术中、术后镇痛效果。结果B组丙泊酚总量要少于A组(<0.05),术中、术后镇痛效果也要优于A组(<0.05)。结论人工流产术采用丙泊酚联合曲马多缓释片麻醉具有简单有效、安全可靠的优点。 叶松 金啸关键词:丙泊酚 曲马朵 人工流产术 腰硬联合麻醉在妊娠期高血压疾病产妇剖宫产中的应用 被引量:3 2017年 目的观察腰硬联合麻醉在妊娠期高血压疾病产妇剖宫产中的应用效果。方法选取2013年1月至2015年6月我院妇产科收治行剖宫产的妊娠期高血压疾病产妇100例为观察对象,产妇均给予腰硬联合麻醉,观察麻醉前及麻醉后15分钟心电图、血压、血氧饱和度(Sp O2)、心率(HR)情况,统计麻醉起效时间及新生儿娩出时间、麻醉效果、术后24小时并发症及新生儿1分钟Apgar评分。结果所有产妇麻醉效果均较好,麻醉起效时间、新生儿娩出时间均较短;麻醉后低血压发生率为11.0%,心动过缓发生率为10.0%,新生儿窒息发生率2.0%。结论腰硬联合麻醉在行剖宫产妊娠期高血压疾病产妇的麻醉效果较好,麻醉起效快、胎儿娩出快,产妇生命体征较平稳,术后并发症少,对新生儿影响较小,是一种安全、有效的麻醉方法。 叶松 金啸 孙志强 余旭琦关键词:腰硬联合麻醉 妊娠期高血压疾病 剖宫产 氟比洛芬酯配伍丙泊酚在人工流产术中的临床观察 被引量:2 2016年 目的对氟比洛芬酯配伍丙泊酚在人工流产术中麻醉及术后镇痛的临床效果及安全性进行观察,寻找安全有效的麻醉及镇痛方案。方法将自愿接受无痛人工流产术的患者200例随机分为4组:0.9%氯化钠注射液+丙泊酚(A组)、枸橼酸芬太尼+丙泊酚(B组)、盐酸瑞芬太尼+丙泊酚(C组)、氟比洛芬酯+丙泊酚(D组),每组50例。观察并记录各组患者给药前(S1)、睫毛反应消失时(S2)、手术后5 min(S3)、手术结束时(S4)和手术后30 min(S5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和动脉血氧饱和度(SpO_2),观察麻醉和镇痛效果并记录手术时间、丙泊酚用量和使用次数、患者苏醒时间、视觉模拟(VAS)评分和患者满意度调查以及不良反应情况等。结果 D组术中DBP下降,HR增加,SpO_2下降与单纯使用丙泊酚组差异均有统计学意义(均P<0.05);D组丙泊酚使用量显著少于A组和C组(均P<0.05);D组苏醒时间与A组差异有统计学意义(P<0.05);同时D组麻醉效果较好,手术镇痛VAS评分明显少于A组(P<0.01),患者满意度较高,术中呼吸抑制和术后不良反应例数少,与A组差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛芬酯配伍丙泊酚用于人工流产术中镇痛作用显著,可减少丙泊酚用量,缩短患者苏醒时间,减少了不良反应的发生,是一种安全有效的麻醉方案。 李鼎 张静 朱熵熵 章杰 金啸关键词:氟比洛芬酯 丙泊酚 枸橼酸芬太尼 盐酸瑞芬太尼 儿童创伤性脑损伤60例麻醉及术中监护 被引量:1 2008年 目的探讨儿童创伤性脑损伤的麻醉经验及亚低温麻醉的应用。方法对60例儿童创伤性脑损伤手术麻醉及术中监护进行回顾性分析。结果麻醉前39例患儿呼吸困难、8例低血容量均予以及时纠正;麻醉中9例因失血予以及时补充血容量纠正;17例硬脑膜张力高,其中15例予甘露醇后降颅内压成功,2例加行减压术降颅内压;手术后1例因再出血二次手术。存活58例,其中恢复良好41例,轻中度残疾14例,重度残疾3例;死亡2例。结论及时有效的围手术期麻醉处理及术中监护,有利于儿童创伤性脑损伤手术的成功及改善患儿的预后。 金啸 叶松 严海雅关键词:脑损伤 创伤性 麻醉 术中监护 亚低温 不同剂量瑞芬太尼复合七氟醚诱导用于小儿无肌松药气管插管的研究 被引量:3 2008年 目的探求瑞芬太尼复合七氟醚诱导用于小儿无肌松药气管插管的剂量-效应关系。方法45例行择期手术的全麻患儿,按不同剂量瑞芬太尼随机均分4组:R1组2.0μg/kg,R2组2.5μg/kg,R3组3.0μg/kg。诱导使用8%七氟醚半紧闭吸入,待患儿入睡后开放静脉,维持2.5%七氟醚吸入15min后分别静脉注射3个不同剂量的瑞芬太尼辅助气管插管。分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管前即刻(T1)、插管后1min(T2)、3min(T3)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR),并对插管条件进行评估。结果R1组气管插管条件满意率低于R2、R3组(χ2=6.71,P<0.05),但R2、R3组差异无统计学意义(χ2=0.24,P>0.05);与T0时比较,各组患儿在T1时HR、MAP均明显下降(F分别=7.56、6.35,P均<0.05),R1组在T2、T3时HR、MAP较T1明显升高(F分别=13.34、11.75,P均<0.05),且与R2、R3组比较,差异均有统计学意义(F分别=8.59、7.81,P均<0.05),但R2、R3组在T2、T3时HR、MAP与T1比较,差异均无统计学意义(F分别=3.65、4.12,P均>0.05)。结论瑞芬太尼2.5~3.0μg/kg复合2.5%七氟醚用于小儿无肌松药气管插管时,可提供满意的气管插管条件和稳定的血流动力学。 金啸 严海雅 谢红 周春波关键词:瑞芬太尼 七氟醚 插管法 气管内 一种摇床支架 本实用新型公开了一种摇床支架,包括摇床、试管及试瓶,试管包括试管本体和试管盖,摇床上方设有一放置物品的托盘,托盘上放置有底座,底座外侧壁通过第一固定机构与托盘内侧壁限位连接,底座上端面转动连接有一转轴,转轴上端面转动连接... 金啸 李春波 刘甜甜 李鼎文献传递 术后镇痛对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响 被引量:4 2008年 目的探讨骶管阻滞的术后镇痛作用对七氟烷麻醉下小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术后苏醒期躁动的影响。方法60例1~5岁择期行腹股沟斜疝腹腔镜手术的学龄前患儿,ASA分级Ⅰ级。随机分为两组:A组为七氟烷组;B组为七氟烷+骶管阻滞组,每组各30例。两组均予七氟烷全身麻醉,B组加用骶管阻滞。分别记录患儿年龄、体重、麻醉持续时间、手术持续时间、苏醒时间、苏醒期躁动率。结果A组2例、B组1例因发生心率反应被排除。苏醒期躁动率B组(24.1%)明显低于A组(60.7%),差异有统计学意义。其他观察指标比较差异均无统计学意义。结论骶管阻滞的术后镇痛作用能有效降低七氟烷麻醉下小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术后苏醒期躁动,建议在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术的七氟烷全身麻醉中应复合骶管阻滞。 叶松 金啸关键词:骶管阻滞 术后镇痛 七氟烷 苏醒期躁动 4种无痛人工流产术麻醉方案的比较 被引量:9 2016年 目的:比较4种无痛人工流产术麻醉方案的麻醉、镇痛效果及安全性。方法:200例自愿接受无痛人工流产术的患者按照随机数字表法分为A、B、C、D共4组,每组50例,分别采用生理盐水+丙泊酚(A组)、枸橼酸芬太尼+丙泊酚(B组)、地佐辛+丙泊酚(C组)、氟比洛芬酯+丙泊酚(D组)4种方案进行麻醉。比较4组患者麻醉后的实验室指标、麻醉和镇痛效果以及不良反应发生情况。结果:D组患者术中舒张压和术后心率均高于A组,术中血氧饱和度高于A、B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);D组和B组患者丙泊酚用量显著少于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);D组患者苏醒时间较短,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);D组患者视觉模拟评分(VAS评分)明显低于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);D组患者满意度较高,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);D组患者不良反应发生例数少于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯用于无痛人工流产术的镇痛作用显著、丙泊酚用量少、患者苏醒时间短、不良反应少,是一种安全有效的麻醉方案。 李鼎 刘蓉俊 诸熵熵 金啸关键词:氟比洛芬酯 丙泊酚 枸橼酸芬太尼 地佐辛 无痛人工流产术 麻醉 超声引导下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞联合腹直肌鞘阻滞在腹腔镜小儿疝高位结扎术中的应用 被引量:31 2018年 目的评价超声引导下髂腹股沟/髂腹下神经阻滞联合腹直肌鞘阻滞在腹腔镜腹股沟疝囊高位结扎术中的应用效果。方法选取2016年1—12月间在宁波市妇女儿童医院行腹腔镜下腹股沟疝囊高位结扎术的手术患儿50例,美国麻醉医师协会(ASA)I级、年龄4~8岁,按随机数余数分组法分为超声组(U组)和骶管神经阻滞组(C组),每组25例,均采用丙泊酚、芬太尼诱导七氟烷维持、喉罩,机控呼吸的麻醉方法。U组两侧4个位点分别行超声引导下神经阻滞并注入0.15%罗哌卡因混合液0.1 m L·kg^(-1),C组行骶管神经阻滞并注人相同局麻药0.75 m L·kg^(-1)。采用北美疼痛行为评估量表(CHEOPS)按评分对患儿在术后恢复室(PACU)的不同时间点及回到病房后的每个时间点做术后疼痛评估,统计应用曲马多镇痛病例数,出院前对患儿家长行满意度调查。结果 U组患儿在PACU、回病房后4及8 h的疼痛评分与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05),且回病房后需要曲马多镇痛:U组7例;C组6例,差异无统计学意义(P>0.05)。U组患儿家长满意度评分3(2,3)与C组3(3,3),差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿术中及术后均无其他不良反应发生。结论对于儿童腹腔镜疝囊高位结扎术,超声引导下的髂腹股沟/髂腹下神经阻滞联合腹直肌鞘阻滞能提供和骶管神经阻滞相当的镇痛效果。 吴云 金啸 叶松恩丹西酮复合地塞米松预防小儿麻醉术后恶心呕吐的研究 被引量:3 2008年 目的观察恩丹西酮复合地塞米松预防小儿麻醉手术后恶心呕吐(PONV)的临床疗效。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,在氯胺酮基础麻醉加利多卡因骶管阻滞麻醉下择期行下腹部手术患儿100例,随机分为四组,各25例。Ⅰ组静注恩丹西酮l00g/kg,Ⅱ组静注地塞米松0.2mg/kg,Ⅲ组静注恩丹西酮50g/kg加地塞米松0.1mg/kg,IV组静注生理盐水5mL。观察各组PONV发生情况。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组PONV发生率明显低于Ⅳ组(〈0.05),Ⅲ组也明显低于Ⅰ、Ⅱ组(〈0.05),而Ⅰ、Ⅱ组间比较差异无显著性(〉0.05)。结论恩丹西酮与地塞米松具有良好的协同作用,两药联合应用既安全又能提高止吐效果。 金啸 叶松关键词:地塞米松 恩丹西酮 手术后恶心呕吐 儿童