郭骏军
- 作品数：19 被引量：47H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金广西卫生厅科研项目广西壮族自治区科学研究与技术开发计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 移植肾作为供肾再次行肾移植一例报告并文献复习
- 2015年
- 目的探讨移植肾作为供肾再次用于临床肾移植的效果，并结合相关文献总结经验。方法回顾分析2015年2月利用1例肾移植受者脑死亡后捐献的移植肾作为供肾，为1例尿毒症患者成功施行了同种肾移植术的临床资料。供者为男性，31岁，于2014年11月因尿毒症接受了肾移植，术后肾功能恢复正常。术后2个月因突发神经系统病变导致脑死亡而捐献移植肾。捐献器官前供者血肌酐为167μmol／L，肾小球滤过率约为35ml／min。受者为男性，27岁，因慢性肾功能不全尿毒症期接受肾移植，术前检测群体反应性抗体（PRA）阴性，血肌酐1353μmol／L。经细致完整地分离和修整供肾后，采用Lifeport器官灌注保存运输器对供肾进行灌注及修复。供肾热缺血时间约为15min。术中将供肾静脉与受者右侧髂外静脉端侧吻合，供肾动脉与受者右侧髂内动脉端端吻合，将供肾输尿管与受者右侧输尿管离心端吻合。结果移植手术耗时3h余，受者术后采用他克莫司＋吗替麦考酚酯＋甲泼尼龙的三联免疫抑制方案预防排斥反应。术后第1天受者24h尿量约5000ml，术后血肌酐逐渐下降，最低下降至180μmol／L，尿蛋白微量。目前受者的移植肾功能恢复良好，仍在随访中。结论移植肾作为供肾再捐赠、移植是可行的，对于缩短尿毒症患者等待肾移植手术的时间及缓解供肾短缺有一定临床意义。
- 赖柳生董力陈怀周晏强郭骏军张家兴眭维国
- 关键词：移植肾器官捐献肾移植
- 肾移植术后患者他克莫司血药浓度的影响因素：CYP3A5基因多态性
- 2015年
- 目的探讨肾移植术后CYP3A5基因多态性对他克莫司血药浓度的影响。方法分析中国人民解放军181医院全军器官移植与透析中心于2012年11月至2013年11月行同种异体肾移植术符合条件的63例患者的资料，采用随机数字表法分为实验组和对照组，比较两组患者的CYP3A5＊3基因型，住院期间服用他克莫司剂量、血药浓度、调整剂量的次数、急性排斥反应及不良反应等情况。结果两组术后第7天达到目标浓度的比例及需要调整剂量受者比例，实验组急性排斥反应和他克莫司不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论根据CYP3A5基因型的不同，建立他克莫司个性化给药方案，他克莫司的血药浓度稳定，能降低移植’肾的急性排斥反应及不良反应。
- 王曙赖柳生陈怀周郭骏军李飞眭维国
- 关键词：他克莫司CYP3A5基因多态性血药浓度
- 血浆置换治疗特发性肺纤维化
- 邹贵勉车文体郭骏军董力粟佳佳黄江燕
- 文献传递
- 五酯胶囊在肾移植术后的临床应用研究被引量：8
- 2011年
- 目的探讨在肾移植术后受者应用五酯胶囊(五味子甲素)提高免疫抑制剂他克莫司(tacrolimus,Tac)血药浓度同时对肝脏具有保护作用。方法将73例肾移植术后受者随机分为2组,五酯胶囊组35例,对照组38例。两组抗排异治疗方案均为Tac+霉酚酸酯胶囊(MMF)+泼尼松,五酯胶囊组加服五酯胶囊,两组均服药12个月为1个疗程,并分别于服药1周,1、3、6、12个月时采用微粒子酶免疫法(MEIA法)检测Tac血浓度值变化;同时检测肝、肾功能,血糖等。结果五酯胶囊组服药1周,Tac血浓度平均升高67.2%,治疗1～12个月间Tac用量五酯胶囊组均显著低于对照组(P<0.01);而肝、肾功能及血糖与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论五酯胶囊可显著提高肾移植后Tac血药浓度,并明显减少受者Tac用量,无明显的不良反应。
- 谢申平晏强陈怀周车文体郭骏军邹贵勉梁桂荣邹和群马井生眭维国
- 关键词：五酯胶囊他克莫司血药浓度肾移植
- 肾移植术后CYP3A5基因多态性对他克莫司血药浓度的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨肾移植术后细胞色素P450酶(CYP)3A5基因多态性对他克莫司血药浓度的影响。方法选择解放军181医院全军器官移植与透析治疗中心2012年11月—2013年11月符合条件的行同种异体肾移植术患者63例,采用随机数字表法分为观察组(n=32)和对照组(n=31),比较两组CYP3A5基因型,住院期间服用他克莫司剂量、血药浓度、调整剂量的次数,急性排斥反应及不良反应发生情况。结果观察组术后第7天达到他克莫司目标浓度患者比例高于对照组、需要调整他克莫司剂量患者比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月内观察组急性排斥反应和他克莫司不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与CYP3A5*3/*3基因型肾移植患者比较,CYP3A5*1/*1&*1/*3基因型肾移植患者术后1个月内急性排斥反应发生率高、不良反应发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾移植术后根据患者CYP 3A5基因型的不同建立他克莫司个性化给药方案,可使其血药浓度保持稳定,从而减少移植肾的急性排斥反应及不良反应。
- 王曙赖柳生眭维国陈洁晶陈怀周郭骏军李飞李典鹏
- 关键词：肾移植他克莫司基因多态性血药浓度
- 经输尿管镜下钬激光碎石术处理离体供肾结石两例报告并文献复习被引量：4
- 2015年
- 目的探讨含结石供肾移植的可行性和注意事项。方法解放军181医院全军器官移植与透析治疗中心实施2例心脏死亡器官捐献(DCD)含结石供肾经取石后移植手术,符合国际标准MaastrichtⅢ类,均为一侧供肾含结石,在工作台经输尿管镜下钬激光碎石术处理离体供肾结石,取石后采用Life Port肾脏转运器保存供肾后常规行肾移植术,共实施了4例肾移植。结果所有受者手术顺利,移植肾功能恢复良好,术后1、3、6、12个月复查彩色多普勒超声示无结石形成及其他并发症发生。结论采用经输尿管镜下钬激光碎石术处理离体供肾结石,手术后短期效果满意,有助于扩大供体池。
- 王磊陈怀周晏强郭骏军董力许飞龙李飞于永刚罗雅丹眭维国
- 关键词：心脏死亡器官捐献输尿管镜钬激光
- 中毒供者脑死亡器官捐献移植一例被引量：3
- 2014年
- 目前，全世界供器官来源紧缺，中国尤为严重。同时，器官捐献也有许多禁忌证，例如：恶性肿瘤（除原发性脑肿瘤）、血友病、白血病、艾滋病以及其他难以控制的传染病等是人体器官捐献的禁忌证；有严重的全身疾病、全身感染患者不能成为器官供者；心脑血管病患者也不宜捐献；年龄大于65岁以上者不适宜捐献。但随着移植手术技术、
- 杨明郑璨晏强陈怀周谢申平彭颖郭骏军李飞李彦成眭维国
- 关键词：器官移植
- 不同剂量咪唑立宾在临床肾移植中的应用研究被引量：5
- 2011年
- 目的探讨不同剂量咪唑立宾（MzR）在临床肾移植中的应用效果及其安全性。方法将206例首次接受肾移植的受者按手术时间排序，以奇偶数将受者列入吗替麦考酚酯（MMF）组，MZRI组和MZRII组。MMF组受者术后采用MMF＋环孢素A（CsA）＋泼尼松（Pred）的免疫抑制方案，MZRI组和MZRⅡ组采用MZR＋CsA＋Pred的免疫抑制方案；MMF组MMF的用量为1．0g／d，MZRI组和MZRII组MZR的用量分别为100和200mg／d，3组间CsA和Pred的用法相同。排除失随访受者，MMF组、MZRI组和MZRⅡ组分别有100、60和30例受者获得完整随访，研究终点为肾移植术后5年。比较各组受者人、肾存活率和排斥反应发生率，以及与药物相关不良反应的发生情况等。结果MZRI组、MZRⅡ组和MMF组受者术后总体存活率分别为88．3％（53／60）、90％（27／30）和88％（88／100），移植肾总体存活率分别为85％（51／60）、86．7％（26／30）和86％（86／1OO），急性排斥反应发生率分别为10％（6／60）、6．7％（2／30）和9％（9／100），3组间人、肾存活率以及急性排斥反应发生率的差异均无统计学意义（P〉0．05）；严重肺部感染发生率分别为3．3％（2／60）、10％（3／30）和15％（15／100），MZRI组显著低于MMF组（Pd0．05），而MZRⅡ组与其他两组的差异均无统计学意义（P〉O．05）。MZRI组和MZRⅡ组发生严重感染者均经治疗后痊愈，而MMF组死亡11例，死亡率为73．3％（11／15）。MZRI组和MZRⅡ组腹泻发生率均显著低于MMF组（P〈0．05），而高尿酸血症发生率均显著高于MMF组（P〈0．05）。结论咪唑立宾对预防肾移植后排斥反应是安全、有效的，受者耐受性好，对于免疫功能低下易发生感染的高危人群，以及使用MMF致顽固性腹泻者，可将含咪唑立宾的免疫抑制方案作为首选。
- 陈怀周眭维国谢申平郭骏军李飞黄江燕董力车文体邹贵勉晏强
- 关键词：肾移植咪唑立宾可靠性
- 机械灌注应用在肾移植中的效果评价(附36例报道)被引量：13
- 2014年
- 目的探讨机械灌注法保存供肾的临床效果。方法2013年5月至10月，解放军第181医院肾脏科采用机械灌注保存供肾共36例。采用LKT-100型Lifeport器官灌注运输器及其配套专用的相关软件进行机械灌注保存、运输、灌注供肾。分析患者术后一般情况，机械灌注过程中阻力系数和流速与移植物功能延迟恢复（DGF）发生的关系。结果36例受者均未发生移植肾丢失。其中30例（83％）未发生DGF，移植肾功能恢复良好；6例出现DGF，经治疗术后3～18d逐渐恢复正常。36例供肾进行机械灌注1h，阻力系数≤0．3mmHg／（ml·min）28例，受者术后均未发生DGF；阻力系数〉0．3mmHg／（ml·min）8例，其中6例受者术后发生DGF。8例流速〉100ml／min，受者均未发生DGF；21例流速60～100ml／min，其中有1例受者发生DGF；7例流速〈60ml／min，其中5例发生DGF。结论机械灌注法保存供肾能改善供肾质量，降低移植受者的DGF发生率。
- 晏强韦晓莲李飞杨明陈怀周谢申平郭骏军刘平史锋眭维国
- 关键词：肾移植流速
- 移植肾动脉狭窄11例临床分析
- 目的：探讨移植肾动脉狭窄的病因、及介入治疗体会。方法：对10例(实验组)行移植肾动脉支架植入术进行回顾性分析。男性9 例，女性 1例，发病时间(1月-18月)。主要观察血肌酐的变化。有1 例未行移植肾动脉支架植入术。其同...
- 晏强王保瑶眭维国陈怀周谢申平郭骏军赖柳生
- 关键词：移植肾动脉介入治疗肾功能
