郭伟韬 作品数:59 被引量:264 H指数:8 供职机构: 河南省洛阳正骨医院 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 广东省医学科学技术研究基金 广东省社会发展科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 更多>>
间接减压经椎弓根植骨在胸腰椎爆裂骨折中的应用价值 被引量:4 2009年 目的比较在胸腰椎爆裂骨折中后路间接减压经椎弓根植骨与开放减压后外侧植骨2种手术方法的临床疗效。方法回顾性分析1998年4月-2008年3月所收治的胸腰椎爆裂骨折并经完整随访的患者56例,将其分为2组:间接减压组32例,于伤后早期(72h内)经后路行短节段椎弓根钉棒系统复位固定、间接减压,经伤椎椎弓根植入自体松质骨浆;开放复位组24例,行半椎板或全椎板切除,短节段椎弓根螺钉系统内固定,半椎板、横突或关节突融合。观察2组手术中的情况及并发症,评价各组在脊柱的矫形、Cobb角的矫正及神经功能恢复情况。结果2组手术时间分别为1.81h、2.23h,出血量为360mL、440mL,2组比较均有显著性差异(P均〈0.05),全部病例经9~24个月随访,平均15.2个月,2组患者术前、术后脊髓功能Frankel分级、椎体前缘压缩率、Cobb角均无显著性差异(P均〉0.05),术前2组脊髓功能恢复、椎体畸形的矫正率、Cobb角的矫正率比较均无显著性差异(P均〉0.05),而2组术后脊髓功能均有明显恢复,Frankel分级分别提高1~4级,4例脊髓完全损伤者神经功能Frankel分级提高1级、2级,椎体前缘压缩率、Cobb角的矫正均明显好转(P均〈0.05),全部病例基本达解剖复住,术后无内固定物失败,内固定物取出后矫正丢失率分别为0.8%,8.6%。蛄论后路器械复位间接减压能有效提供神经修复空间,经椎弓根植骨可有效降低内植物的失败及矫正度的丢失,同时能够缩短手术时间,减少出血量,是治疗胸腰椎爆裂骨折的可靠有效方法。 王辉 郭伟韬 刘思景 肖启贤 陈子秋 余顺银 张光武关键词:椎弓根植骨 胸腰椎爆裂骨折 肿瘤坏死因子-α对脊髓保护功能的电生理机制研究 被引量:1 2005年 目的:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)具有脊髓保护功能,脊髓损伤后神经元Ca2+通道开放加重钙超载导致细胞损伤,而TNF-α与Ca2+通道之间的直接关系尚未明确,为此研究TNF-α对大鼠脊髓背根神经节(DRG)感觉神经元细胞膜电压门控Ca2+通道的电生理功能。方法:实验于2003-09/2004-01在华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科实验室完成。实验采用酶解获得单个DRG细胞,采用标准全细胞膜片钳技术记录单一细胞分别在无药物干预和TNF-α10ng/L与1μg/L条件下,依次给予单刺激,连续刺激和相关的双刺激时电压门控Ca2+电流(ICa-L),并分析对比电流形态、幅度、电流-电压曲线、最大电流的激活电压、反转电位和稳态灭活曲线形状的变化。结果:与用药前比较,TNF-α10ng/L和1μg/L可显著性抑制ICa-L(P<0.01),且两浓度间差异有显著性意义(P<0.01);但TNF-α对ICa-L电流-电压(I-V)曲线的形状、峰电流对应的电位和反转电位无明显影响,加速稳态灭活过程。结论:TNF-α抑制ICa-L,可能是机体通过TNF-α对损伤脊髓发挥保护功能的机制之一。 郭伟韬 郑启新 郭哓东 彭瑞 郝杰 王运涛关键词:肿瘤坏死因子 神经节 钙通道 三种教学模式在外科学教学实践中的应用及体会 被引量:26 2012年 基于讲解的教学模式(Lecture Based Learning,LBL)、基于问题的教学模式(Problem-Based Learn-ing,PBL)和基于病例的教学模式(Case Based Learning,CBL)在高等教育中被广泛采用。在不同的教学阶段,针对不同的教学内容、教学环境及不同的授课教师和学生,对LBL、PBL和CBL教学模式的选择和实施都有不同的要求。如何在外科学教学实践中科学运用三种教学模式,对提高外科学教学效果和人才培养质量具有帮助。 祝葆华 郭伟韬 王志刚关键词:LBL PBL CBL 外科学 明胶和京尼平粘合自体颗粒骨修复兔桡骨缺损的实验研究 被引量:1 2009年 目的探讨以明胶和京尼平粘合自体颗粒骨修复新西兰大白兔桡骨缺损的效果,为临床应用提供依据。方法取24只新西兰大白兔制成双侧前臂桡骨中段骨缺损模型,并将切除的骨质磨成颗粒骨,随机分为A、B、C、D 4组,每组为6只,A组为空白组不填充任何材料;B组单纯填充明胶、京尼平;C组单纯植入400 mg自体颗粒骨;D组填充明胶、京尼平+200 mg自体颗粒骨。各组术后2、4、8周时各处死动物兔2只,取材检测,通过观察大体标本、X线片、组织学检查评估骨缺损修复能力。结果在术后各时期,A、B组骨缺损模型均无骨愈合迹象,形成陈旧性骨缺损。术后C、D组均有良好的骨修复效果,但D组在防止颗粒骨移位流失、骨融合程度、新骨形成量、骨塑形改建方面优于C组。结论明胶、京尼平具有粘合自体颗粒骨修复骨缺损的能力。 曾荣 吴少科 郭伟韬 谭志 胡资斌关键词:自体颗粒骨 明胶 京尼平 骨缺损 桡尺骨截骨治疗遗传性多发性骨软骨瘤病所致严重前臂畸形的疗效评估 被引量:5 2009年 目的:探讨桡尺骨截骨治疗遗传性多发性骨软骨瘤病所致的前臂畸形的疗效.方法:桡骨梯形截骨附加桡骨小头环状韧带修复矫正前臂桡骨小头脱位畸形的同时,行尺骨桡侧楔形截骨以矫正尺偏弯曲畸形.结果:随访病例前臂畸形得到明显改观,前臂活动及旋转功能改善,影像资料显示形态效果满意.结论:桡骨梯形截骨附加桡骨小头环状韧带修复矫正桡骨小头脱位,同时行尺骨桡侧楔形截骨以矫正尺偏弯曲畸形的手术方法,可以保证遗传性多发性骨软骨瘤病所致的严重前臂畸形得到满意的矫形. 郭伟韬 曾荣 孙欣 肖启贤 陈子秋 陈继铭 王辉 刘思景关键词:遗传性多发性骨软骨瘤 截骨 前臂畸形 突触形成调控蛋白的研究与进展 被引量:1 2012年 背景:干细胞在体外也被证实可以分化为神经元细胞,然而干细胞分化成神经细胞后如何形成突触连接而实现信息传递功能,以及突触形成的调控机制是什么,这些尚未可知。目的:通过对2000年以来影响突触形成调控蛋白的实验研究检索,总结这些蛋白在突触研究中的作用。方法:以"synapse、synaptogenesis"为检索词,应用计算机检索中国知网和pubmed数据库相关文章,排除重复性研究,保留39篇文章做进一步分析。结果与结论:突触形成的过程主要包括3个方面的相关内容:①突触结构的形成。②一些突触由无活性到有活性的转换。③非必要突触的消除。而与之相关的蛋白及其功能得以肯定并得到初步研究的主要有血小板反应蛋白、突触分化诱导基因产物、突触细胞黏附分子、主要组织相容性复合物Ⅰ型、肌细胞增强因子2、脆性X智力低下蛋白等。这些蛋白在突触的形成,发育和成熟过程中发挥着重要作用。 黄云 郭伟韬 王斌关键词:突触 突触形成 蛋白 脊髓损伤 大鼠脊髓神经元的分离、培养与鉴定 被引量:1 2012年 目的通过对新生大鼠脊髓神经元分离、培养过程中细节的探讨,建立一种高效、稳定的大鼠脊髓神经元培养方法,为研究脊髓损伤相关的病理生理及其治疗提供种子细胞。方法取新生SD大鼠的脊髓组织,通过木瓜酶消化制成单细胞悬液,经差速贴壁后种于12孔细胞培养板内,用无血清培养基培养,倒置显微镜观察细胞生长状态,免疫细胞化学对神经元β-ⅢTubulin行特异性荧光素染色,结合DAPI核染色鉴定神经细胞及其含量。结果该方法培养的脊髓神经元生长状态良好、密度适中,纯度较高,约83%。结论采用木瓜酶消化、差速贴壁及无血清培养的新生大鼠脊髓神经元符合体外实验的要求,为进一步进行相关实验提供目的细胞。 王斌 郭伟韬 黄云关键词:脊髓 神经元 细胞培养 无血清培养基 人骨形态发生蛋白2和人成纤维细胞生长因子2双基因共表达腺病毒载体转染人骨髓基质干细胞后的细胞增殖 被引量:2 2012年 背景:利用重组腺病毒载体转染外源性基因到组织工程骨的种子细胞是骨缺损基因治疗研究的热点。目的:用人骨形态发生蛋白2和人成纤维细胞生长因子2双基因共表达腺病毒载体转染人骨髓基质干细胞,以探讨基因转染对人骨髓基质干细胞增殖的影响。方法:将Ad-hBMP2-IRES-hFGF2转染至人骨髓基质干细胞中,荧光显微镜观察转染效果,RT-PCR方法观察人骨形态发生蛋白2cNDA和人成纤维细胞生长因子2cNDA在人骨髓基质干细胞中的转录情况,Westerblot方法检测人骨形态发生蛋白2和人成纤维细胞生长因子2蛋白表达情况,锥虫蓝测定细胞活力,流式细胞仪分析其对细胞增殖的影响。结果与结论:转染后人骨形态发生蛋白2和人成纤维细胞生长因子2基因在mRNA水平和蛋白水平均有表达,细胞活力无明显变化,流式细胞仪分析细胞周期中增殖细胞比例明显增加。说明该双基因可高效转染人骨髓基质干细胞,且促进细胞增殖。 郭伟韬 王辉 刘思景 曾荣 肖启贤 陈子秋 黄云 王斌 胡资兵关键词:腺病毒 人骨形态发生蛋白2 骨髓基质干细胞 干细胞 脑源性神经营养因子基因修饰的人脐血干细胞移植对损伤脊髓组织的保护 被引量:9 2007年 目的:观察损伤脊髓组织经脑源性神经营养因子基因修饰的人脐血干细胞移植后,细胞内环境的改善及下肢运动功能、电生理指标的变化。方法:实验于2005-10/2006-09在广东医学院实验动物中心完成。①选取清洁级SD大鼠96只,随机数字表法分为4组:基因修饰细胞移植组、单纯细胞移植组、损伤对照组、正常对照组,24只/组。新鲜脐带血来源于广东医学院妇产科健康产妇,产妇及其家属均知情同意。脑源性神经营养因子的DNA由解放军第二军医大学提供。②基因修饰细胞移植组、单纯细胞移植组、损伤对照组大鼠制备脊髓半横断损伤模型,无菌条件下显露T7~9棘突及椎板,暴露T8平面脊髓,用弯刀将左侧半脊髓横向切断,再用负压吸引器吸除脊髓组织,形成一个2mm×2mm×2mm的间隙。③采集人脐血单个核细胞,以1×109L-1密度接种于含10mLDMEM/F12的培养皿中,同时以终浓度5μmol/L的Brdu标记,置于含体积分数为0.05的CO2细胞培养箱中,48h后磷酸盐缓冲液反复离心洗涤,制备密度为6×109L-1的人脐血干细胞悬液,进行脑源性神经营养因子DNA质粒的提取、鉴定、纯化,转染。④将转染的人脐血干细胞悬液重悬为2.5×1010L-1,取3μL浸透在与宿主脊髓损伤间隙大小一致的明胶海棉上,并将其植入基因修饰细胞移植组大鼠脊髓损伤处,确认植入后缝合硬脊膜、肌层及皮肤。单纯细胞移植组单纯植入含2.5×1010L-1高纯化的人脐血干细胞3μL的明胶海绵。损伤对照组仅植入明胶海绵。⑤移植术后24h,每组取8只大鼠进行脊髓水肿程度及离子含量检测。移植术后6,12周,每组各取8只大鼠以爬坡试验检测其下肢运动功能情况,并采用颅刺激法检查运动诱发电位。结果:各组24只SD大鼠均进入结果分析。①脊髓水肿程度及离子含量:脊髓损伤后组织水肿及Na+、Ca2+含量升高,K+、Mg2+含量降低,经脑源性神经营养因子基� 李健宁 郭伟韬 林颢 孙欣 曾荣 刘双意关键词:脊髓损伤 基因修饰 人脐血干细胞 重组人红细胞生成素对大鼠背根神经节细胞钙通道的调节作用 被引量:7 2007年 目的观察重组人红细胞生成素(rhEpo)对大鼠背根神经节(DRG)细胞上钙通道的调节作用,从离子通道和电生理的角度探讨rhEpo对脊髓神经细胞的保护机制。方法采用全细胞膜片钳技术,记录急性分离的大鼠背根神经节细胞上钙电流。结果重组人红细胞生成素呈剂量依赖性(5~25 U/ml)增大背根神经节细胞上的电压依赖性钙电流,对峰电流最大增幅可达(46.0±4.6)%,可以被特异性钙通道阻断剂硝苯地平(Nifedipine)、氟桂利嗪(Fiunarizine)部分阻断,而被非特异性钙通道阻断剂氯化锂(NiCl_2)几乎完全阻断。结论重组人红细胞生成素调节背根神经节细胞上的电压依赖性的T型和L型钙通道,从而增加细胞内钙的浓度,本实验提示重组人红细胞生成素可能通过调节脊髓神经细胞上的电压依赖性钙通道来引起后续的一系列生物效应从而达到保护脊髓神经细胞的作用。 谢金元 郑启新 郭晓东 吴永超 王金先 郭伟韬关键词:红细胞生成素 膜片钳 电压依赖性钙通道