郑远达
- 作品数：51 被引量：177H指数：7
- 供职机构：浙江省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发灶放疗对伴有远处转移非小细胞肺癌预后的影响
- 许亚萍林清认郑远达孙晓江陈建祥杜向慧裘国勤季永领王升晔
- 埃克替尼联合个体化胸部放疗治疗Ⅳ期非小细胞肺癌43例临床研究被引量：3
- 2017年
- [目的]探讨个体化胸部放疗在埃克替尼治疗有效的Ⅳ期NSCLC患者中的价值和可行性。[方法]回顾性分析2006年1月至2014年12月期间口服标准剂量埃克替尼有效的Ⅳ期NSCLC病例,同时接受原发灶放射治疗的患者43例。所有患者治疗中及治疗后评价毒副反应并进行复查和随访。[结果]随访截止日期为2016年10月16日,中位随访时间38.9个月,2例失访。到随访截止日期36例患者进展,中位肿瘤进展时间为15.0个月,1、2、3年无进展生存率分别为62.8%、39.5%和19.6%。32例患者死亡,全组中位生存时间为30.9个月,1、2、3年生存率分别为97.7%、71.8%和39.7%。所有患者均顺利完成放疗,两组常见毒副反应为皮疹、放射性食管炎和骨髓抑制,大多为1~2级。3级毒副反应发生率低,无4级及以上毒性。单因素分析发现基因突变类型(P=0.006)和是否肝转移(P=0.013)与预后相关,而女性(P=0.084)和生物放疗剂量≥62Gy(P=0.067)有提高生存的趋势。多因素分析提示基因突变类型(HR=1.565,95%CI:1.067~2.296)为影响预后的独立因素。[结论]具有EGFR活化突变Ⅳ期NSCLC患者采用单药埃克替尼联合局部放射治疗是可行的,有提高长期生存的潜力,且不良反应轻微,值得设计前瞻性随机对照研究进一步证实。
- 郑远达季文豪王谨王升晔陈建祥
- 关键词：放射疗法埃克替尼
- 食管基底细胞样鳞癌的诊断与治疗被引量：4
- 2008年
- 目的观察食管基底细胞样鳞癌的临床和病理组织学特征，探讨其诊断、鉴别诊断及治疗方法。方法对23例食管基底细胞样鳞癌患者的临床和病理资料进行回顾性分析。结果食管基底细胞样鳞癌发病年龄较大，临床表现和影像学特点与鳞癌相似，以溃疡型多见；治疗首选手术，术后应结合放化疗。本组23例食管基底细胞样鳞癌患者的1、2和3年生存率分别为60．9％、21．7％和0。结论食管基底细胞样鳞癌具有恶性程度高、进展快、转移早和预后差等特点，临床上应采用根治性手术并结合术后放化疗的治疗方案。
- 陈建祥唐秋朱慧能郑远达
- 关键词：基底细胞样鳞癌食管肿瘤
- 早期乳腺癌保乳术后全乳大分割照射同步瘤床加量与常规分割放疗的效果对比被引量：22
- 2019年
- 目的比较对早期乳腺癌患者保留乳房手术后行全乳大分割照射并瘤床区同步加量调强放疗(简称HF-SIB-IMRT)与常规分割放疗方案的临床效果及安全性。方法 2015年8月-2017年8月在浙江省肿瘤医院共纳入60例早期浸润性导管乳腺腺癌(T1~T2N0M0期)行保乳术患者。根据随机数字表法将其分为HF-SIB-IMRT组(30例)和常规放疗组(30例)。术后放疗方案:HF-SIB-IMRT组为全乳腺照射同步行瘤床区推量照射,总疗程24 d。常规放疗组为全乳腺照射后序贯瘤床区局部加量照射,总疗程44 d。比较2组的局部控制率,美容效果,放疗相关毒副反应发生率及复发率。结果随访1.5年,2组均无复发及死亡病例,局部控制率和1年生存率均为100%。HF-SIB-IMRT组和常规放疗组放疗结束后1个月、6个月美容效果优良率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);2组≤2级急性不良反应、晚期皮肤/皮下组织的不良反应,中性粒细胞、血小板减少等血液毒性不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对早期乳腺癌患者保乳术后行全乳大分割照射并瘤床区同步加量放疗,可获得较为满意的近期疗效,并不增加放疗毒副反应,可缩短术后放疗总疗程时间是其临床优势。
- 王升晔杜向慧封巍白雪陈建祥郑远达季文豪孔月莫文菊楼建林
- 关键词：早期乳腺癌保留乳房手术大分割
- 肺部原发灶姑息性放射治疗在Ⅳ期非小细胞肺癌中的作用被引量：5
- 2016年
- [目的]评价肺部原发灶姑息性放射治疗在Ⅳ期非小细胞肺癌中的作用。[方法]回顾性分析接受肺部原发灶姑息性放射治疗的119例初治Ⅳ期非小细胞肺癌。研究患者一般情况、疾病特点和治疗因素与预后的相关性;并根据转移灶数目分为寡转移（OMT,1-4个转移灶）和多转移（PMT,≥5个转移灶）两组,探讨治疗因素对两组患者生存的影响。采用KaplanMeier法计算生存率,Log-rank法行单因素分析,Cox回归模型行多因素分析。[结果 ]全组中位生存时间为14.1个月。寡转移组中位生存时间为15.9个月,多转移组中位生存时间为13.4个月。单因素分析提示性别（P=0.002）、吸烟指数（P=0.007）和一般状况评分（P=0.000）与预后显著相关,原发灶≥60Gy的高剂量放射治疗（P=0.063）和化疗（P=0.054）有提高全组患者总生存的趋势。多因素分析提示全身化疗（P=0.015）、PS评分（P=0.000）和性别（P=0.006）是影响患者预后的独立因素。在分层分析中,寡转移组患者原发灶≥60Gy高剂量放射治疗（P=0.030）和接受化疗（P=0.030）有明显的生存获益。[结论 ]对于寡转移的晚期非小细胞肺癌患者,在积极全身治疗的同时,加强原发灶局部放射治疗可改善生存。
- 郑远达陈建祥林清认王谨王升晔季文豪
- 关键词：放射疗法
- 原发性支气管肺类癌21例临床分析被引量：2
- 2009年
- 原发性支气管肺类癌属于肺神经内分泌肿瘤的一种，发病率低，为进一步了懈其特点，我们分析我院1993年1月至2008年6月收治并获得随访的21例原发性支气管肺类癌患者的临床资料，现将其诊治和预后情况总结如下。
- 郑远达杜向慧孙晓江裘国勤季永领
- 关键词：肺神经内分泌肿瘤发病率癌患者
- 原发灶放疗对伴有少数远处转移非小细胞肺癌预后的影响
- [目的]非小细胞肺癌发生远处转移往往预后很差.本研究主要探索：1)伴有少数远处转移(转移数<4个)患者的预后是否不同于伴有广泛远处转移(转移数≥4个)患者的预后；2)姑息性放疗对伴有少数或广泛远处转移非小细胞肺癌预...
- 郑远达林清认许亚萍孙晓江陈建祥杜向慧裘国勤季永领王升晔
- 关键词：非小细胞肺癌远处转移预后因素
- 原发灶放疗对伴有远处转移非小细胞肺癌预后的影响
- 目的:非小细胞肺癌发生远处转移往往预后很差。本研究主要探索:1)伴有少数远处转移（Oligometastases）（转移数＜4个）患者的预后是否不同于伴有广泛远处转移（转移数≥4个）患者的预后;2)姑息性放疗对伴有少数或...
- 许亚萍林清认郑远达孙晓江陈建祥杜向慧裘国勤季永领王升晔
- 文献传递
- 营养风险筛查工具NRS-2002评估食管癌放疗患者营养状况的价值被引量：15
- 2016年
- 目的用营养风险筛查工具NRS-2002评价食管癌放疗患者营养状态，同时评价NRS-2002在这群中的应用价值。方法回顾分析2010-2014年在浙江省肿瘤医院确诊为食管癌并接受放疗的97例患者资料。Kaplan。Meier法计算生存率并Logrank检验差异，Pearson法分析NRS-2002评分与血液指标的相关性，Cox模型多因素预后分析。结果27％患者在放疗前就存在营养风险，这种风险随放疗进行而逐渐升高。入院时NRS-2002评分≤3分、≥4分的1年OS分别为91％、62％（P=0．010）。治疗期间NRS-2002评分最高分≤2分、≥3分的1年OS分别为94％、78％（P=0．012），最低分≤3分、≥4分的1年OS分别为91％、55％（P=0．018）。入院时、放疗第1周NRS-2002评分与前白蛋白有关（P=0．000、0．002），放疗第3周NRS-2002评分与白蛋白有关（P=0．036）。多因素分析发现食管癌TNM分期、治疗期间NRS．2002评分最高分是预后影响因素（P=0．001、0．005）。结论食管癌放疗患者存在较高营养风险，NRS-2002评分可提示食管癌放疗患者的预后，可作为营养风险初筛工具。
- 喻冰琪王谨谢淑萍徐裕金唐华容马红莲胡晓孔月郑远达王升晔陈建祥陈媛媛
- 关键词：营养风险筛查血液指标
- 非小细胞肺癌4DCT模拟定位靶区勾画研究
- [目的]：呼吸运动是肺部肿瘤精确放射治疗中的最主要障碍,可导致靶区剂量不足,脱靶,以及周围正常组织受量过高.近年应用的4DCT(four-dimensional computed tomography,4DCT),即在原...
- 林清认许亚萍孙晓江郑远达徐薇童毅臻陈维军白雪
- 关键词：非小细胞肺癌靶区勾画
