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VEGF-C在胰腺癌中的表达及对淋巴结转移影响的体内外实验研究: 2009年; 目的研究VEGF-C在胰腺癌裸鼠原位种植瘤模型中的表达特点,及其表达抑制后对胰腺癌细胞淋巴结转移的影响。方法建立人胰腺癌细胞株PANC-1裸鼠原位种植瘤模型,原代培养原发和淋巴结转移灶中胰腺癌细胞,应用RT-PCR、ELISA进一步检测VEGF-C的表达差异,并通过VEGF-C反义寡核苷酸体内外转染抑制其表达,应用流式细胞术及TUNEL等方法体内外研究对淋巴结转移胰腺癌细胞凋亡的影响。结果胰腺癌裸鼠原位种植瘤模型中淋巴结转移胰腺癌细胞VEGF-C的表达水平也显著高于原发灶细胞(P<0.05)。体内外转染VEGF-C反义寡核苷酸抑制其表达后,淋巴结转移胰腺癌细胞的凋亡率均显著提高(P<0.01),而原发灶胰腺癌细胞的凋亡率无明显影响(P>0.05)。结论在胰腺癌裸鼠原位种植瘤模型中,淋巴结转移灶胰腺癌细胞VEGF-C的表达均明显高于原发灶,并且其表达下调能特异性促进淋巴结转移胰腺癌细胞的凋亡,这可能是VEGF-C在胰腺癌淋巴结转移中的新机制。; 李凯李明杰何涛郑直郑小林屈碧辉王勇段鑫郑英键; 关键词：胰腺肿瘤血管内皮生长因子C 淋巴转移

全脾栓塞联合64层螺旋CT脾动脉成像在腹腔镜巨脾切除术中的应用: 李明杰何涛郑直段鑫屈碧辉李凯郑小林王勇王笛乐郑英键; 课题来源与背景：该课题来源于2003年立项之武汉市卫生局科研项目。研究目的与意义：门静脉高压症合并巨脾、脾功能亢进患者，存在脾脏巨大、血小板少、脾门曲张静脉、脾蒂血管丰富、压力高、解剖走形各异等不利因素，被视为腹腔镜手术...; 关键词：; 关键词：动物实验

血清血管内皮生长因子C含量对胰腺癌患者预后判断的意义被引量：2: 2011年; 目的探讨血清血管内皮生长因子C（VEGF－C）含量对进展期胰腺癌患者预后判断的价值。方法选择2006年8月至2008年2月问收治的35例进展期胰腺癌患者，采用ELISA法检测患者血清VEGF－C、CAl9－9含量，行KPS评分，应用Kaplan－Meier法计算生存率。log－rank法检验不同变量问生存率的差异，Cox回归模型进行单因素和多因素分析。结果35例胰腺癌患者血清VEGF－C含量平均为（1309±542）pg／m1，显著高于健康对照者的（278±115）pg／ml（P〈0．01）。应用Cox风险模型对影响进展期胰腺癌患者预后因素行单因素分析，KPS评分、血清CAl9-9及VEGF－C均为独立影响因素（x。=7．208、6．908、3．867，P：0．007、0．009、0．049）；行多因素分析，血清VEGF－C和KPS评分为独立影响因素（X＾2=4．873，P=0．027；X＾2=5．274，P=0．022）。以血清VEGF－C含量1280pg／ml为分界点，≤1280pg／ml患者的中位生存时间为10．0个月，平均生存时间为11．3个月，1年累积生存率为50．0％；而〉1280pg／ml患者分别为6．0、6．3个月和5．9％。两组间差异有统计学意义（X＾2=9．400，P=0．002）。以KPS评分70为界，〈70患者中位生存时间为6．0个月，平均生存时间为6．6个月，1年累积生存平均为21．4％；而≥70分者分别为9．0、10．1个月和33．3％，两组间差异有统计学意义（X＾2＝4．040，P=0．044）。血清CAl9－9值≤200U／ml与〉200U／ml的两组患者的平均生存时间（10．0f月比7．8个月）、1年累积生存率（37．5％比21．1％）差异均无统计学意义（X＾2=1．910，P=0．167）。结论血清VEGF－C含量可作为判断进展期胰腺癌患者预后的独立影响因素。; 李凯李明杰郑直何涛王勇屈碧辉; 关键词：胰腺肿瘤血管内皮生长因子C CA19-9 KPS评分预后

瘦素及瘦素受体在非酒精性脂肪肝形成中的作用机制: 黄晓东徐丹张姮范彦吴杰黄曼玲王萍宋敏袁静萍郑直孙琛明刘璟郑丹廖宇圣郑婕; 目的：研究瘦素、瘦素受体(OB-R)和PI3-K/Akt信号通路在非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者中的表达，探讨血清瘦素及瘦素受体与非酒精性脂肪肝的关系。方法：应用RIA及ELISA检测30例NAFLD患者及30例对照者...; 关键词：; 关键词：非酒精性脂肪肝瘦素受体瘦素

腹腔镜在肥胖患者腹膜透析置管中的应用体会: 目的作为终末期肾衰竭的重要治疗手段,腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)具有保护残余肾功能、方便、安全、价格相对低廉等优点.传统的置管手术采用局部麻醉,通过腹部切口及导丝放置导管,对于肥胖患者,由于...; 陈文莉郑直徐力

腹腔镜在腹膜透析管复位中的临床应用被引量：2: 2014年; 目的：评价应用腹腔镜手术方法行腹膜透析管复位的治疗效果,并总结相关治疗经验。方法收集2010年3月至2014年5月我院腹透中心收治的33例经常规保守治疗后,腹透液进出仍然不通畅,并确诊为导管持续性移位,须行手术复位腹膜透析导管患者的临床资料,进行回顾性分析,评价腹腔镜下腹透导管复位术的效果。结果33例导管持续性移位的患者均采用全麻下腹腔镜手术复位。术中所见多为单纯导管移位（21/33,63.6%）,腹腔镜直视下将腹膜透析管直接放至膀胱直肠陷窝或子宫直肠陷窝,并加用不可吸收线将导管固定于邻近腹壁,以减少再次移位的可能性；其次为大网膜包裹（12/33,36.4%）,腹腔镜直视下钝性分离包裹于导管上的大网膜,后续操作步骤同单纯导管移位者。全部33例患者均用上述技术成功复位,手术时间维持在30~45 min,平均出血量约5~10 ml；术中患者生命体征平稳,未见明显并发症；术后行腹膜透析,伤口处无渗液、漏液,伤口愈合良好；术后随访3~50个月,33例患者均可正常进行腹膜透析,未再出现导管移位。结论腹腔镜下腹膜透析管复位定位准确,切口小,易于愈合,合理运用可显著提高腹膜透析技术成功率。; 郑直徐力陈文莉; 关键词：腹膜透析腹膜透析导管移位腹腔镜

腹腔镜胆总管探查取石术后胆管一期缝合与T管引流比较的系统评价被引量：25: 2011年; 目的系统评价腹腔镜下胆总管探查取石后胆管一期缝合(LBEPS)与腹腔镜下胆总管探查取石后T管引流(LCHTD)治疗胆总管结石的效果,为医患双方合理选择术式提供证据。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2010年第2期)、PubMed(1978～2010)、EMbase(1966～2010)、CBM(1978～2010)、CNKI(1979～2010)和中华医学会数字化期刊系统(1990～2010),并手工检索中、英文已发表的资料和会议论文并追索纳入文献的参考文献,查找比较LBEPS与LCHTD治疗胆总管结石的随机或半随机对照试验。在对纳入研究进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入3个随机对照试验和1个半随机对照试验,合计274例患者。Meta分析结果表明:与LCHTD相比,LBEPS能缩短手术时间[WMD=–17.11,95%CI(–25.86,–8.36)]、腹腔引流时间[WMD=–0.74,95%CI(–1.39,–0.10)]、术后住院天数[WMD=–3.30,95%CI(–3.67,–2.92)]和减少住院费用[WMD=–2998.75,95%CI(–4396.24,–1601.26)],而且还能降低由放置T管引起的脱管及拔管后胆漏、胆汁性腹膜炎等并发症的发生[RR=0.56,95%CI(0.29,1.09)]。结论 LBEPS治疗胆总管结石总体疗效优于与LCHTD,其前提是需严格掌握手术适应症。由于纳入研究质量普遍较低,上述结论尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验加以验证。; 张日新郑直何涛王勇屈碧辉郑小林李凯郑英键李明杰; 关键词：腹腔镜胆总管探查胆总管结石一期缝合 T管引流

无法切除的进展期胰腺癌血清VEGF-C蛋白含量与预后的关系被引量：2: 2010年; 目的研究无法切除的进展期胰腺癌患者血清中VEGF-C蛋白含量与预后的关系。方法选择无法切除的进展期胰腺癌病例35例,记录入组时的年龄、肿瘤最大直径、肿瘤生长部位、KPS评分、血清CA19-9值,ELISA检测患者血清中VEGF-C蛋白含量。应用Kaplan-Meier法计算生存率,并绘制生存曲线,Log-rank法检验不同变量间生存率的差异,Cox回归模型进行预后的单因素分析和多因素分析。结果 35例胰腺癌患者血清中VEGF-C蛋白含量平均值为(1309.23±542.05)ng/L。Cox风险模型发现血清KPS评分、VEGF-C值及CA19-9值依次入选为无法切除的进展期胰腺癌患者预后影响因素。血清VEGF-C值≤1280 ng/L与>1280 ng/L的两组病例,平均生存时间分别为11.26月与6.29月,1年累积生存率分别为50.0%与5.9%,组间差异有统计学意义(χ2=9.4000,P=0.0022)。结论无法切除的进展期胰腺癌患者,其VEGF-C血清蛋白含量值和预后存在一定关系,可作为预后判断的参考指标。; 李凯李明杰郑直何涛郑小林王勇屈碧辉段鑫; 关键词：预后

Kruppel样因子4对人结肠癌细胞SW480迁移侵袭能力的影响被引量：2: 2015年; 结直肠癌是我国高发的恶性疾病之一,结直肠癌的局部浸润侵袭及远处迁移是导致肿瘤转移和复发并难以治愈的关键原因.目前的研究表明,核转录因子Kruppel样因子4（KLF4）参与调节正常细胞的增殖、分化、凋亡等过程[1].我们在前期实验中发现KLF4在人结肠癌细胞株SW480中呈低表达,故推测KLF4可能作为抑癌基因影响SW480迁移侵袭能力.我们通过转染质粒过表达KLF4来观察KLF4对SW480侵袭迁移能力的影响.; 刘迪郑直; 关键词：结肠癌细胞SW480 核转录因子结直肠癌恶性疾病肿瘤转移

直接行肝移植与肝切除后补救性肝移植治疗肝癌疗效的系统评价被引量：1: 2013年; 目的评价PLT与SLT治疗肝癌的疗效。方法根据纳入标准,未获得随机对照试验,共纳入8个临床同期对照试验,合计599例患者,并用Rev Man 5.1版软件对资料进行统计分析。结果 Meta分析结果表明,①SLT相对于PLT手术时间更长[WMD=-31.46,95%C(I-59.45,-3.48),P=0.03]、术中出血量更多[WMD=-975.58,95%C(I-1293.99,-657.17),P<0.0001];②术后两者并发症比较差异无统计学意义。胆道并发症[OR=0.96,95%C(I0.48,1.91),P=0.90],肝动脉并发症[OR=0.91,95%C(I0.34,2.39),P=0.84],术后再移植[OR=1.17,95%C(I0.44,3.14),P=0.75],术后急性排斥反应[OR=0.55,95%C(I0.23,1.31),P=0.18],围术期死亡率[OR=1.48,95%C(I0.31,7.05),P=0.62]。结论对于符合米兰标准的原发性肝癌,SLT比PLT手术时间更长,术中出血更多,但术后并发症及围术期死亡率两者比较无统计学意义,SLT可以作为治疗肝癌的重要策略,尤其是早期肝癌。; 张日新郑小林郑直何涛李凯郑英键李明杰; 关键词：原发性肝癌

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郑直

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