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内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗巨大食管固有肌层肿瘤的探讨被引量：8: 2017年; 目的评价内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）治疗巨大食管固有肌层肿瘤的临床价值。方法2009年12月至2016年3月，天津医科大学总医院消化内镜中心接受STER治疗（STER组，n=17）或内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗（ESD组，n=15）的巨大食管固有肌层肿瘤（病变最长径≥3．5cm）病例纳入回顾性分析，比较2组治疗效果、术后住院时间和费用、并发症发生情况等。结果32例患者的内镜治疗均顺利完成，平均手术时间STER组明显长于ESD组（t=2．595，P=0．015），整块切除率、完全切除率及并发症发生率STER组与ESD组差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后平均住院时间STER组明显短于ESD组[（3．8±1．0）d比（6．7±1．8）d，t=5．644，P=0．000]，平均住院费用STER组明显少于ESD组[（22456．1±5232．0）元比（27392．5±5747．9）元，t=2．543，P=0．016]。术后1个月创面完全愈合率STER组明显高于ESD组[94．1％（16／17）比20．0％（3／15），P=0．000]，平均随访（41．2±20．6）个月2组均无复发和远处转移。结论STER治疗巨大食管固有肌层肿瘤安全、有效，较之ESD具有术后住院时间短、住院费用少、创面愈合快等优点，可能更适合于巨大食管固有肌层肿瘤的治疗。; 丰立娟郑忠青王涛王玉明曹亚男王邦茂; 关键词：食管肿瘤内镜黏膜下剥离术

内镜超声检查在食管黏膜下肿物诊断中的局限性分析被引量：13: 2018年; 目的探讨内镜超声检查术（EUS）对食管黏膜下肿物的诊断价值。方法回顾性分析2010年5月至2016年9月在天津医科大学总医院行EUS示食管隆起性病变，经内镜手术诊断食管黏膜下肿物的388例患者资料。病变起源层次以内镜手术结果为金标准，病变类型以术后病理联合免疫组化结果为金标准，统计分析EUS诊断符合率。结果常规内镜发现肿物位于食管中、下段多见，分别占31．70％（123／388）、43．81％（170／388）。EUS对肿物起源层次诊断与术中诊断的符合率为71．51％（251／351），其中起源于黏膜肌层、黏膜下层和固有肌层的诊断符合率分别为92．90％（170／183）、34．38％（11／32）、51．47％（70／136）；EUS对肿物类型诊断与术后病理诊断的符合率为81．00％（260／321），其中平滑肌瘤、食管囊肿和脂肪瘤的诊断符合率分别为88．42％（252／285）、14．81％（4／27）、80．00％（4／5）。结论EUS可以初步判断食管黏膜下肿物的起源层次与病理类型，但对少见病变存在一定的局限性，需结合病理学及免疫组化检查诊断。; 王淑玲陈鑫姜葵郑忠青李姝张玉洁; 关键词：内镜超声检查食管肿瘤黏膜下符合率

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床特点及单纯根除幽门螺杆菌治疗的价值分析被引量：12: 2012年; 目的汇总胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的临床特点并探讨单纯根除幽门螺杆菌（Hp）在治疗该病中的作用。方法对95例胃MALT淋巴瘤患者中具有完整临床资料且能随访到的患者的临床表现、内镜下特征等进行回顾性总结，并对接受单纯根除脚治疗患者的治疗情况及随访结果进行分析，采用Kaplan—Meier法绘制患者的生存曲线，多因素Cox回归法分析不同临床因素对单纯根除却反应的影响。结果85例具有完整临床资料且能随访到的患者的临床表现、内镜下特征等无特异性。初诊患者却感染率为97．9％（93／95），其中36例接受单纯根除坳治疗，总缓解率为94．4％（34／36），完全缓解率为66．7％（24／36），部分缓解率为27．8％（10／36），治疗无反应者2例。单纯根除Hp治疗者平均随访时间为（58．1±29．9）个月，去除生存时间不足3年的患者后采用Kaplan—Meier法绘制生存曲线，结果显示3年生存率为86．2％（25／29）；多因素Cox回归法分析不同临床因素对单纯根除唧反应影响的结果显示，患者年龄≥60岁、病变累及胃的多个部位（胃窦、胃体和胃底中至少两个部位）和内镜下糜烂浸润型是单纯根除却无反应的预测因子。结论胃MALT淋巴瘤的发病与Hp感染密切相关，根除饰可有效诱导疾病缓解。; 陈广侠姜葵王邦茂方维丽刘文天郑忠青章明放; 关键词：幽门螺杆菌胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

乳腺癌术后辅助治疗中同步与序贯放化疗疗效的荟萃分析被引量：1: 2010年; 利用计算机与手工检索，收集2009年2月以前乳腺癌术后同步与序贯放化疗疗效对比的4个随机对照试验（1539例），使用RevMan5．0软件进行统计学分析。结果表明，术后同步放化疗与序贯放化疗相比较可降低腋窝淋巴结阳性患者的局部复发率（3．8％与8．4％，P=0．003）。两种干预措施五年总生存率、五年无病生存率、无转移生存率比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）。提示术后同步放化疗在降低腋窝淋巴结阳性患者的局部复发率上明显优于序贯放化疗。; 马睛刘雅丽郑忠青任尧尧杨克虎马力; 关键词：乳腺肿瘤 META分析

双气囊内镜检查在小肠疾病诊治中的临床价值(附344例报告)被引量：5: 2017年; 目的研究双气囊内镜(DBE)检查在小肠疾病诊治中的临床价值。方法采用回顾性分析法纳入2006年3月-2014年4月天津医科大学总医院收诊的怀疑小肠病变的344例患者为研究对象,患者表现的临床症状有不同程度的腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹泻和黑便等,对所有患者实施DBE检查,344例患者行DBE检查397次。结果 (1)检查时的不良反应发生率仅为4.53%;检查后344例患者均未发生并发症;(2)除214例经DBE检查出阳性结果外,另外130例患者经DBE检查呈阴性的患者,经胶囊内镜和小肠CT扫描方法共同诊断为小肠病变的患者28例,剩余102例患者小肠检查未见明显病变,本次研究中DBE的漏诊率为8.13%,其中以息肉、血管畸形病灶为主;(3)344例患者中共有242例患者确诊患有小肠疾病,其中以肿瘤、溃疡和息肉疾病为主,且肿瘤和溃疡疾病的DBE检查率均大于小肠息肉疾病的DBE检查率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 DBE检查是小肠疾病诊治中较为安全有效的方式,值得临床推广和应用。; 梁艳旭张洁朴美玉李姝郑忠青陈鑫刘文天李树华; 关键词：双气囊内镜小肠疾病

终末期肝病模型和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ对慢加急性肝衰竭的预测价值被引量：2: 2009年; 目的研究应用终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分对慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)的预测价值。方法对2003年6月至2006年6月天津医科大学消化科住院诊断ACLF患者104例进行回顾性总结分析。结果死亡组的APACHEⅡ评分和MELD评分均高于生存组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示功能不全器官数、APACHEⅡ评分、严重脓毒症或脓毒性休克、MELD评分与ACLF死亡密切相关。用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,MELD和APACHEⅡ评分系统曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.947和0.876。结论高MELD分值和APACHEⅡ评分与ACLF患者病死率独立相关,对ACLF患者的预后有独立预测能力。MELD评分系统在预测我国慢加急性肝衰竭患者预后方面有更好的临床价值。; 王鑫王邦茂刘文天曹晓沧郑忠青; 关键词：肝功能衰竭健康状况指标统计学

内镜下黏膜剥离术治疗老年早期胃癌和癌前病变的应用评价: 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗老年早期胃癌和癌前病变的疗效和安全性.方法回顾性分析行ESD治疗的早期胃癌和癌前病变的30例年龄≥60岁的老年患者的临床资料,并术后追踪观察,评价其治疗效果.结果 30例患者中,...; 李姝刘文天陈鑫王涛郑忠青王邦茂

PD-1通路调控淋巴细胞分化参与自身免疫性疾病发生的研究进展被引量：1: 2016年; PD-1通常参与诱导T细胞耐受，除了目前广受关注的在肿瘤领域的应用，其在免疫和感染性疾病治疗中的应用也广受关注。PD-1／PD—L1通路在自身免疫性疾病，病毒感染领域的研究和治疗应用也不断进展。; 郑忠青焦国慧郭丽萍王邦茂周璐; 关键词：程序性死亡受体-1 T细胞自身免疫性疾病

应用内镜黏膜下剥离术切除消化道黏膜下肿瘤21例临床分析: ＜正＞目的观察内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosa dissection,ESD）对消化道黏膜下肿瘤的治疗效果,分析治疗方法临床价值及应用前景。方法 2008年10月至2010年4月住院的21例患者...; 郑忠青刘文天王邦茂; 文献传递

肝硬化静脉曲张套扎及硬化术后近期不良预后危险因素被引量：10: 2015年; 目的探讨肝硬化静脉曲张套扎及硬化术后不良预后的危险因素。方法收集天津医科大学总医院内镜中心行内镜下食管胃底静脉曲张套扎术（endoscopic variceal ligation,EVL）和硬化术（endoscopic injection sclerotherapy,EIS）治疗患者142例,对其性别、年龄、肝硬化病因、是否合并糖尿病、动脉粥样硬化及脾切除术史以及术前实验室检查、影像学检查、内镜下治疗方式等因素进行统计分析。结果肝硬化食管胃底静脉曲张EVL、EIS治疗不良预后的发生率为22.5%（32/142）,病死率2.1%（3/142）,存在不良预后因素者病死率高达9.4%（3/32）。其中术后早期出血率11.3%（16/142）,术后感染率9.2%（13/142）。Child-Pugh分级、治疗方式、门静脉血栓、腹水程度、术前胆红素水平与治疗后预后不良相关（均P〈0.05）,Child分级及门静脉血栓是内镜下治疗后预后不良的独立危险因素,OR值分别为4.006,14.06,95%CI分别为1.742-9.215,3.527-56.113。结论 Child-Pugh分级、治疗方式、门静脉血栓、腹水程度、术前胆红素水平是食管胃底静脉曲张内镜下治疗预后的相关因素,门静脉血栓、Child-Pugh分级是食管胃底静脉曲张内镜下治疗预后不良的独立危险因素,行EVL和EIS治疗前应严格掌握适应证,术后密切监测并积极预防。; 葛秀珍王玉明郑忠青王涛王邦茂; 关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张内窥镜检查预后

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