郑宗茂 作品数:27 被引量:140 H指数:7 供职机构: 汕头大学医学院第二附属医院 更多>> 发文基金: 广东省中医药管理局基金 广东省科技厅资助项目 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血清铁和血清铁蛋白与病毒性肝炎患者肝纤维化指标的关系 被引量:4 2007年 目的研究血清铁和血清铁蛋白与病毒性肝炎患者血清肝纤维化指标(透明质酸、层黏蛋白、人Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原)的关系。方法采用1 s快速肝穿刺法对39例病毒性肝炎患者和30例病毒标志物阴性对照组取肝组织标本,行HE和铁染色后镜检;同时分别应用原子吸收光谱法、放射免疫法和酶联免疫法检测患者的血清铁、血清铁蛋白、肝纤维化指标。结果对照组和病毒性肝炎患者比较,血清铁、血清铁蛋白测定值差异显著(P<0.05);病毒性肝炎患者肝纤维化指标测定值与对照组间有显著性差异(P<0.05)。血清铁及血清铁蛋白与Ⅳ型胶原具有统计学上的相关性(血清铁r=0.614,P=0.026;血清铁蛋白r=0.549,P=0.019)。病毒性肝炎患者多合并有肝铁过载,肝功能损害程度严重的患者肝组织有明显铁颗粒沉积。结论血清铁、血清铁蛋白测定值可以作为病毒性肝炎患者铁过载的重要指标。 黄聪武 詹海勇 李国平 郑宗茂 吴灵飞关键词:铁超负荷 铁蛋白 粤东地区人群胃癌及癌前病变与细胞毒素相关蛋白幽门螺杆菌感染的关系 被引量:1 2005年 目的:探讨粤东地区人群中胃癌及癌前病变与细胞毒素相关蛋白幽门螺杆菌(CagA+Hp)感染的关系。方法:收集160例不同胃部疾病患者的标本,采用14C-呼气试验、快速尿素酶试验和Warthin-Starry银染法检测胃组织中的Hp,采用斑点金免疫渗滤法检测血清中抗Hp CagA IgG抗体。结果:慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴肠化生、不典型增生、胃癌患者的Hp感染率分别为70.0%、67.7%、73.5%、54.5%(χ2=4.32,P>0.05)。Hp感染者中CagA+Hp比例有逐渐增高的趋势(53.6%、61.9%、68.0%、73.3%)(χ2=2.67,P>0.05)。结论:Hp感染,特别是CagA+Hp感染在癌前病变发展过程中可能起持续作用;在癌前病变患者中检测及随访CagA+Hp感染者可能有利于胃癌的早期诊断。 李国平 吴灵飞 冯家琳 郑宗茂关键词:幽门螺杆菌 胃癌 癌前病变 细胞毒素相关蛋白 国产阿德福韦酯片治疗活动性失代偿乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性研究 被引量:1 2013年 目的探讨国产阿德福韦酯片治疗活动性失代偿乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性研究。方法两组均给以保肝降酶、对症以及血制品支持等治疗,观察组患者在对照组所有用治疗的基础上,加用阿德福韦酯片。结果两组患者在治疗后的结果显示,观察组的ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率明显高于对照组。Child-Pugh评分的变化观察组中有10例病情加重,对照组中有32例病情加重。血常规、尿常规及肾功能均未发生明显变化,均未表现出明显的不良反应。结论国产阿德福韦酯片治疗活动性失代偿乙型肝炎肝硬化的疗效好,安全性可靠,值得进行大力的推广与应用。 李旭声 李国平 郑宗茂关键词:乙型肝炎肝硬化 胃食管反流病与幽门螺杆菌相关性胃炎及胃肠激素的关系 被引量:11 2004年 目的:通过对胃食管反流病(GERD)患者幽门螺杆(H pylori) 感染、Hpylori相关性胃炎的程度及血清胃泌素(Gas)、胃动素(Mot)水平的检测,探讨Hpylori与GERD之间的关系. 方法:GERD患者53例按内镜表现分为非糜烂性反流病(NERD)和反流性食管炎(RE)2组,结合病检评估胃窦、胃体黏膜炎症及食管黏膜损伤,采用放免法检测空腹血Gas,Mot水平.Hpylori检测采用血清抗体法,组织银染及尿素酶依赖试验(14C-尿素呼气试验或快速尿素酶试验),三项试验中二项阳性定为Hpylori感染.20名正常健康人作对照.32例NERD患者18例Hpylori阳性,14例阴性;21例RE患者12例Hpylori阳性,9例阴性.RE组Ⅰ级食管炎11例,Ⅱ级7例,Ⅲ级3例.53例GERD中, Hpylori(+)30例,Hpylori(-)23例. 结果:RE组Mot水平显著低于对照组(360±126 VS 440±110μg/L,aP<0.05).NERD组Mot水平与对照组相比差异无显著性(P>0.05).NERD和RE二组患者Gas水平与对照组相比均无显著性差异(P>0.05),Hpylori(+)GERD患者Gas水平显著高于对照组(35.8±11.6 vs28.5±10.6 μg/L, bP<0.05).Hpylori(+)GERD患者与Hpylori(-)组相比, 胃窦胃炎及胃体胃炎均有高度显著性差异(P<0.005),但2组食管炎程度并无显著性差异(P>0.05),胃炎的程度与H pylori感染有关但与食管炎的程度无关. 结论:Mot与RE发病有关.Hpylori(+)GERD患者有较高Gas水平及明显胃窦及胃体炎症,但Hpylori性胃炎与食管病变分级无关. 吴灵飞 王炳周 冯家琳 郑宗茂 张金池 曾哲关键词:胃食管反流病 GERD 幽门螺杆菌 胃炎 胃肠激素 胃舒散对功能性消化不良的疗效与幽门螺杆菌的关系 被引量:19 2002年 目的:观察胃舒散对功能性消化不良的疗效并探讨其机制,同时探讨其与幽门螺杆菌的关系。 方法:选择FD患者87例,按性别、年龄分层后采用单育法随机分为二组:胃舒散组56例,服胃舒散3.0,每天3次。莫沙必利组31例,服莫沙必利5mg,每天3次,疗程为6wk。采用症状积分及内镜下胃炎积分法,观察各组临床疗效及内镜下胃炎变化。同时检测治疗前后血浆胃动素(Mot),促胃液素(Gas)和幽门螺杆菌(Hp)。 结果:胃舒散和莫沙必利临床总有效率分别为85.7%和80.6%。疗效差异无显著性意义(P>0.05).二组治疗后Mot水平均较治疗前显著升高(457±119ng·L^(-1) vs 410±106ng·L^(-1),469±130ng·L^(-1) vs 378±119ng·L^(-1),P<0.01),Gas水平变化不明显(P>0.05).胃舒散对Hp的根除率(18/31,41.9%)显著高于莫沙必利(0/14,P<0.01).根据Hp情况分组,Hp根除组,Hp未根除组及Hp阴性组临床症状总有效率分别为88.9%,81.5%和83.3%,各组相比差异无显著性意义(P>0.05)。内镜观察Hp根除组总有效率为83.3%,显著高于Hp未根除组(14.8%,P<0.01)及Hp阴性组(47.2%,P<0.05).Hp阴性组内镜下总有效率(47.2%)亦显著高于Hp未根除组(14.8%,P<0.05)。Hp阳性患者Gas水平显著高于Hp阴性患者(47±17ng·L^(-1) vs36±13ng·L^(-1),P<0.05)。 吴灵飞 郑宗茂 李国平 王炳周 詹海勇 曾哲 周泽清关键词:胃舒散 功能性消化不良 疗效 幽门螺杆菌 胃舒散联合呋喃唑酮和克拉霉素治疗幽门螺杆菌阳性胃炎的疗效 被引量:1 2005年 目的:观察以胃舒散为主的三联疗法(胃舒散、呋喃唑酮和克拉霉素)治疗幽门螺杆茵(Hpylori)阳性胃炎的临床效果及其对病理组织学的影响.方法:对80例Hpylori阳性胃炎患者随机分为二组.治疗组:(n=47)服用胃舒散2.0g,呋喃唑酮0.1g,各3次/d,克拉仙0.25g,2次/d.1wk后再继服胃舒散5wk.对照组:(n=33)服用三九胃泰1包,2次/d,共6wk.治疗前及疗程结束后进行临床症状评分、Hpylori检测.1a后进行内镜检查以了解组织学改变.Hpylori检测采用Warthin—Starry银染色法、14C-尿素呼气试验或快速尿素酶试验,2项阳性定为Hpylori感染,2项阴性为Hpylori根除.结果:6wk治疗结束后,治疗组临床症状总有效率89.3%,Hpylori根除率为87.2%;对照组分别为69.7%和0(P<0.01).治疗组慢性活动性炎症明显减轻,胃萎缩程度及肠上皮化生较治疗前好转(P<0.05).结论:以胃舒散为主的三联疗法具有较好根除Hpylori的效果,有效减轻胃黏膜活动性炎症,改善萎缩性胃炎的组织学状态并阻止胃癌前病变进展. 郑宗茂 吴灵飞 王炳周 李国平关键词:胃舒散 呋喃唑酮 克拉霉素 幽门螺杆菌阳性胃炎 奥曲肽联合普奈洛尔治疗肝硬化上消化道出血的效果及对患者血流动力学的影响分析 被引量:38 2012年 目的探讨奥曲肽联合普奈洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床效果及其对血流动力学的影响。方法本次研究对象选自2009年1月~2011年1月治疗的肝硬化上消化道出血80例,随机分为观察组和对照组各40例,分别采用奥曲肽联合普奈洛尔治疗和常规治疗,对两组疗效进行比较,并观察两组患者血流动力学指标变化。结果观察组中心静脉压升值高于对照组,门静脉血流动力学指标下降值高于对照组,但差异无统计学意义,而心率减慢率、平均动脉压升高值两组差异明显(P<0.05)。观察组总有效率为95%(38/40)对照组总有效率为70%(28/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合普奈洛尔治疗肝硬化上消化道出血可明显改善患者预后及降低门静脉压力,提高患者生存质量。 李旭声 郑宗茂 李国平关键词:奥曲肽 肝硬化 上消化道出血 血流动力学 重症急性胰腺炎手术治疗与非手术治疗利弊的探讨 被引量:4 2004年 目的 :探讨分析重症急性胰腺炎 (SAP)手术治疗与非手术治疗的利弊 ,以便制订更科学的治疗方法 ,减少并发症发生率及死亡率 ,提高疗效。方法 :通过对本院近 18年来 14 7例重症急性胰腺炎患者手术治疗与非手术治疗的治疗效果进行分析。结果 :手术治疗 65例 ,其中早期手术 3 9例 ,并发症发生率及病死率分别为 69 2 %及 48 7% ,延期手术 2 6例 ,并发症发生率及病死率分别为 42 3 %及 3 4 6% ,非手术治疗 82例 ,并发症发生率及病死率分别为 40 2 %及 2 9 3 %。结论 :手术治疗及非手术治疗对SAP均有利弊 ,不能片面夸大非手术治疗的作用而忽视手术治疗 ,应遵循“个体化治疗”的原则 ,对无明显手术指征的病例先行积极的非手术治疗 ,密切观察 ,对有手术指征的患者要把握手术时机 ,适时手术。 李廷汉 郑宗茂 吴祝东 陈维荣 庄潮平关键词:重症急性胰腺炎 非手术治疗 手术治疗 并发症 结肠黑变病17例临床分析 被引量:2 2006年 目的探讨结肠黑变病(MC)的病因,分析其临床表现和预后。方法回顾性分析经内镜和病理确诊为MC的17例患者的临床、内镜资料。结果17例患者中有便秘症状者16例,服泻药15例,病变累及全结肠9例,合并腺瘤性息肉3例,上皮不典型增生1例,合并直肠癌1例。结论MC主要与便秘和长期服泻药有关;年龄与MC发病密切相关;有恶变倾向,临床上应予重视。 黄聪武 詹海勇 李壁宏 李国平 郑宗茂 吴灵飞关键词:预后 支气管哮喘合并糖尿病35例临床研究 被引量:1 2006年 目的 观察支气管哮喘合并糖尿病的临床治疗效果。方法对1998年1月~2004年12月收治的35例支气管哮喘合并糖尿病进行回顾性分析。结果35例患者临床控制者10例,显效18例,好转7例。空腹血糖控制在5.3~8.2mmol/L。结论临床上治疗支气管哮喘合并糖尿病,应引起足够的重视,积极控制血糖,合理应用糖皮质激素,才能取得理想的疗效。 黄新苏 郑宗茂 韩飞 郑衍平关键词:支气管哮喘 糖尿病