邵挥戈 作品数:12 被引量:29 H指数:3 供职机构: 长沙市中心医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)治疗2型糖尿病的有效性及安全性的多中心、随机、平行对照临床研究 被引量:1 2022年 目的:比较两种精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)(万邦生化)和优泌乐50(礼来制药)治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法:本研究为多中心、随机、平行、阳性对照、Ⅲ期临床研究。自2018年8月30日至2020年5月27日从全国36个中心入选612例口服降糖药血糖控制不佳的T2DM患者,采用随机数字表法按1∶1分配进入试验组(万邦生化)和对照组(优泌乐50,礼来制药),治疗16周。比较两组患者治疗前后糖化血红蛋白(HbA 1c)、空腹血糖(FPG)、标准餐餐后2 h血糖(2hPG)、体重、血脂、HbA 1c达标率以及低血糖事件、不良事件的发生率和胰岛素抗体阳性率。组间比较采用t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验或Fisher精确概率法。对HbA 1c、FPG和2hPG治疗前后变化的组间比较采用协方差分析法进行检验。结果:612例患者中,进入安全性数据集609例,其中试验组305例,对照组304例;进入符合方案集534例,其中试验组267例,对照组267例。符合方案集中,试验组和对照组HbA 1c分别下降了1.85%±1.23%和1.90%±1.27%,FPG分别下降了(3.56±2.99)和(3.72±3.26)mmol/L,2hPG分别下降了(6.94±5.41)和(7.07±5.10)mmol/L,上述指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组总体低血糖发生率[分别为51.15%(156/305)和45.72%(139/304)]、不良事件发生率[分别为76.39%(233/305)和77.63%(236/304)]以及胰岛素抗体转阳率[分别为22.85%(61/267)和19.10%(51/267)]差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液50R(万邦生化)治疗T2DM的有效性和安全性与优泌乐50(礼来制药)相当,具有良好的耐受性。 张献博 边芳 王海芳 刘丽君 李波 符文燕 刘婕 苏秀海 史华民 戴武 刘长梅 李枢 逄曙光 胡文 邵挥戈 肖建中 董其娟 李进 叶山东 孙清元 孙丽 王昆 刘瑞云 袁慧娟 孙凤娟 杜瑞琴 陈立波 李子玲 王东济 楼雪勇 李清波 李洪梅 李建薇 王淑萍 杨涛 王肃 郭立新关键词:随机对照试验 预混胰岛素类似物 多囊卵巢综合征患者血清IL-1Ra、IL-1β和IL-18水平的变化 被引量:5 2010年 目的研究多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者血清中白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)水平,为阐明PCOS的发病机制提供基础。方法设POCS和健康对照两组,采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)或化学发光法(chemilumines-cent immunoassay)检测87例PCOS患者组以及85例年龄和体重指数(Bodymass index,BMI)相匹配的健康对照组血清IL-1Ra、IL-1β、IL-18、性激素水平以及内分泌代谢指标。结果1.PCOS组空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostatic model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)、睾酮(Testosterone,T)、黄体生成素(Lutein-izing hormone,LH)以及泌乳素(Prolactin,PRL)水平高于健康对照组(P<0.05~0.001),而卵泡刺激素(Follicle-stimu-lating hormone,FSH)水平低于健康对照组(P=0.007)。2.PCOS组血清的IL-1Ra、IL-1β和IL-18水平均显著高于健康对照组[PCOS组分别为:(275.3±55.1)pg/ml、(29.2±5.1)pg/ml和(258.6±39.8)pg/ml,健康对照组分别为:(167.2±50.3)pg/ml、(12.6±3.3)pg/ml和(143.1±22.4)pg/ml,P<0.001],而IL-1Ra/IL-1β比值显著低于健康对照组[PCOS组为9.6±1.5,健康对照组为13.3±1.3,P<0.001]。3.控制BMI影响后的偏相关分析显示,PCOS组血清IL-1Ra、IL-1β和IL-18水平与FINS、HOMA-IR呈正相关(r=0.278~0.463,P均<0.05),IL-1Ra/IL-1β比值与HO-MA-IR呈负相关(r=-0.293,P<0.05)。结论PCOS患者体内炎症因子水平增高、调控失衡。IR独立于肥胖,作为关键因素导致了PCOS的发生与发展。 邵挥戈 黄干关键词:多囊卵巢综合征 白细胞介素-1受体拮抗剂 白细胞介素-1 白细胞介素-18 载脂蛋白E基因敲除小鼠血脂及心肌酶学的测定及意义 被引量:2 2010年 目的:研究载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠血脂及心肌酶学的变化,为利用其探讨动脉粥样硬化的病理生理进程提供实验依据。方法:选取28W龄雄性ApoE-/-小鼠6只和同性别、同周龄的野生型C57BL/6J(WT)小鼠10只,应用日立7600全自动生化分析仪分别测定其血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白B(Apo-B)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、游离脂肪酸(NEFA)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和缺血修饰白蛋白(ACB)的水平。结果:与WT鼠比,ApoE-/-小鼠血清中血脂指标TG、TC、LDL-C、hs-CRP和NEFA水平显著升高(P<0.01),而HDL-C仅为0.46±0.16mmol/L,远低于WT鼠的水平(1.86±0.26mmol/L)。心肌酶学指标CK、LDH明显高于对照组(P<0.01),缺血修饰白蛋白(IMA()55.61±3.50U/mL)明显低于对照组(72.47±4.26U/mL)(P<0.01)。CK-MB与对照组相比无显著性变化。结论:ApoE-/-小鼠血脂水平显著升高,且伴随心肌功能的损伤。 邵挥戈 黄碧关键词:载脂蛋白E 基因敲除 小鼠 心肌酶学 血脂 绝经后女性血清瘦素、骨密度及血骨特异性碱性磷酸酶和Ⅰ型胶原交联氨基末端肽的测定及意义 被引量:3 2010年 目的:测定绝经后女性血清瘦素(leptin)与骨密度及及血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)和Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)并探讨其关系。方法:用酶联免疫吸附试验测定287名40-80岁健康绝经后女性血清leptin以及血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)和Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx);用双能X线骨密度扫描仪测定总体、腰椎正位、总髋部骨密度以及体脂、瘦体重;分析它们之间的关系。结果:Leptin与髋部总体BMD呈正相关(r=0.162,P<0.05),校正年龄和体脂后,Leptin与髋部总体BMD相关性消失,Leptin与BAP相关无统计学意义;与NTX呈负相关(r=-0.119,P<0.05),校正年龄和体脂后,相关无统计学意义。BAP与总体骨密度、腰椎骨密度、髋部总体骨密度均呈负相关(r=-0.210,r=-0.236,r=-0.223,P<0.05),校正年龄和体质指数后,相关性都依然存在(r=-0.168,r=-0.187,r=-0.169,P<0.05)。NTx与总体骨密度、腰椎骨密度、髋部总体骨密度均呈负相关(r=-0.238,r=-0.232,r=-0.239,P<0.05),校正年龄和体质指数后,相关性都依然存在(r=-0.201,r=-0.189,r=-0.193,P<0.05)。结论:血清leptin水平与骨密度、骨转换生化指标BAP、NTx不相关,血清leptin水平不是骨密度、骨转换生化指标的影响因素。 邵挥戈 黄碧 谢辉关键词:骨密度 骨特异性碱性磷酸酶 基于糖尿病骨质疏松细胞模型探究ELAVL1对破骨细胞铁死亡的调控作用 2024年 目的探究胚胎致死性异常视觉样蛋白1(ELAVL1)是否通过破骨细胞死亡调控糖尿病骨质疏松症(DOP)。方法选取2021年1月—2023年2月长沙市中心医院就诊的50例DOP患者和50例糖尿病但不伴随骨质疏松的患者作为研究对象,分别作为DOP组和对照组。比较两组患者血清ELAVL1、GPX4、Nrf2、ACSL4水平差异,分析ELAVL1与铁死亡相关基因(GPX4、Nrf2、ACSL4)的相关性。采用50 ng/mL RANKL孵育小鼠骨髓源性巨噬细胞RAW264.7以诱导破骨分化。对DOP组进行亚分组,以患者血清ELAVL1含量的平均值(14.94 ng/mL)为标准,分为ELAVL1低表达组(血清ELAVL1<14.94 ng/mL,28例)及ELAVL1高表达组(血清ELAVL1>14.94 ng/mL,22例)。将破骨细胞分为对照组、高糖组、高糖+sh-NC组、高糖+sh-ELAVL1组,比较各组ELAVL1、GPX4、核因子红细胞系2相关因子2(Nrf2)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)、活性氧、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、总铁含量、铁离子(Fe^(2+))表达量、线粒体膜电位。结果ELAVL1高表达组与ELAVL1低表达组性别构成、年龄、糖尿病病程、BMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ELAVL1高表达组T-score值低于ELAVL1低表达组(P<0.05),血清β-CTX、血清PINP高于ELAVL1低表达组(P<0.05)。DOP组血清GPX4、Nrf2比对照组低(P<0.05),ACSL4比对照组高(P<0.05)。经Pearson相关性分析结果表明,DOP患者血清ELAVL1表达与ACSL4呈正相关(r=0.689,P<0.05),与GPX4、Nrf2呈负相关(r=-0.312和-0.447,均P<0.05),血清ELAVL1与ACSL4呈正相关(r=0.689,P<0.05),血清ELAVL1与GPX4呈负相关(r=-0.559,P<0.05),血清ELAVL1与Nrf2呈负相关(r=-0.669,P<0.05)。高糖组GPX4、Nrf2 mRNA较对照组降低(P<0.05),ELAVL1、ACSL3 mRNA较对照组升高(P<0.05),高糖+sh-ELAVL1组GPX4、Nrf2 mRNA较高糖+sh-NC组升高(P<0.05),ELAVL1、ACSL3 mRNA较高糖+sh-NC组降低(P<0.05)。高糖组GPX4、Nrf2蛋白较对照组降低,ELAVL1、ACSL4蛋白较对照组升高(P<0.05),高糖+sh-ELAVL1组GPX4、Nrf2蛋白较高 黄碧 蒋洁 邵挥戈关键词:糖尿病骨质疏松 破骨细胞 暴发1型糖尿病的临床特征 被引量:2 2020年 目的:对比分析1型糖尿病(Type 1 diabetes mellitus,T1DM)与暴发1型糖尿病(fulminant Type 1 diabetes mellitus,FT1DM)的临床资料,找出FT1DM患者临床生化指标的差异,减少医务人员对FT1DM的漏诊、误诊及误治。方法:对2012年6月至2018年12月期间长沙市中心医院内分泌科收治的T1DM患者进行回顾性分析,共纳入T1DM患者101例(其中FT1DM 8例)。分析FT1DM患者的临床资料,并将其与纳入的经典T1DM患者的临床资料进行比较。结果:8例FT1DM患者均成年起病,发病年龄为(30.25±5.28)岁,起病1周内均发生严重糖尿病酮症酸中毒,胰岛功能衰竭,胰岛相关自身抗体均阴性,均伴有胰酶水平升高。与经典T1DM比较,FT1DM患者起病时血糖水平更高[(41.89±12.54)mmol/L vs(22.57±9.74)mmol/L],糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)更低[(6.08±0.41)%vs(10.87±2.46)%],空腹C肽水平更低[(0.02±0.00)nmol/L vs(0.03±0.06)nmol/L,均P<0.05]。结论:FT1DM起病急骤,以糖尿病酮症酸中毒起病,起病时血糖水平比经典T1DM更高,伴有电解质紊乱、肾功能受损,部分合并肝功能受损,伴消化道症状及胰酶水平升高;无性别差异;起病年龄不等,以青少年和成人居多;妊娠妇女为高危人群。FT1DM终身依赖胰岛素治疗,应引起临床工作者的重视。 刘莎 徐爱霞 刘婷 唐莉 黄碧 邵挥戈关键词:糖尿病酮症酸中毒 胰岛素 2型糖尿病合并骨质疏松的危险因素分析 被引量:4 2020年 【目的】探讨2型糖尿病(type 2 diabetesmellitus,T2DM)合并骨质疏松(osteoporosis,OP)的危险因素。【方法】选取T2DM患者417例,采用双能X线骨密度仪测量患者股骨颈和L1-4,椎体的骨密度(BMD),根据其T值分为T2DM合并OP组(T值≤—2.5,207例)和单纯T2DM组(T值>—2.5,210例),同时收集同期健康体检者200例作为正常对照组。比较三组体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、BMD等指标,分析T2DM合并OP的危险因素。【结果】T2DM合并OP组患者的年龄、糖尿病病程、HbAlc、总胆固醇(TC)高于单纯T2DM组(P<0.05);T2DM合并OP组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、BMD低于单纯T2DM组(P<0.05)。相关性分析显示,HbAlc、TC与股骨颈及L1-4,椎体BMD呈负相关,HDL-C与L1-4,椎体BMD呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示:糖尿病病程、HbAlc、TC、HDL-C是T2DM合并OP的独立相关因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线结果显示:糖尿病病程>14.51年、HbAlc> 9.32%、HDL-C<1.12mmol/L、TC>5.67mmol/L为预测T2DM患者发生OP的危险因素。曲线下面积均大于0.6。【结论】糖尿病病程延长、高血糖、血脂代谢紊乱是T2DM患者发生OP的独立危险因素。 刘婷 蔺怡 孙逸虎 邵挥戈2型糖尿病患者血清内脂素、脂联素和瘦素水平的变化 被引量:10 2010年 目的研究2型糖尿病(T2DM)患者血清中内脂素、脂联素和瘦素水平,为阐明T2DM的发病机制提供基础。方法将220例新诊T2DM患者和214例年龄、性别与体重指数(BMI)相匹配的健康对照组,按BMI≥25kg/m2或<25kg/m2分为肥胖亚组和非肥胖亚组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)和放射免疫法(RIA)检测其血清内脂素、脂联素和瘦素水平,并同时采用生化和化学发光法检测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(Chol)以及空腹胰岛素(FINS)等。结果1.T2DM组血清内脂素、FPG、FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、Chol水平均高于健康对照组(P<0.05~0.001),而脂联素水平低于健康对照组(P<0.001),瘦素在两组人群中差异无统计学意义(P>0.05);2.无论是T2DM组还是健康对照组中,其肥胖亚组中的内脂素、瘦素、FINS、HOMA-IR、TG、Chol水平均高于非肥胖亚组(P<0.05~0.001),而脂联素低于非肥胖亚组(P<0.01~0.001);3.消除BMI因素影响的偏相关分析显示,T2DM患者血清内脂素水平仅与FPG、FINS、HOMA-IR呈正相关(r=0.267~0.443,P<0.05~0.01),与脂联素呈负相关(r=-0.312,P<0.05)。结论内脂素和脂联素参与了肥胖、胰岛素抵抗以及T2DM发生过程,而瘦素可能仅与肥胖状况有关,未能以独立因子作用直接参与T2DM的发生。 邵挥戈 黄干关键词:2型糖尿病 脂联素 瘦素 青少年2型糖尿病患者血清CTRP3水平及相关因素分析 被引量:1 2020年 目的观察青少年2型糖尿病(T2DM)患者血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(C1q/TNF-related protein 3,CTRP3)水平的变化,探讨CTRP3与胰岛素抵抗、糖脂代谢的关系。方法选取新诊断的青少年T2DM患者60例,根据体重指数(body mass index,BMI)分组,BMI≥24 kg/m2为T2DM-超重(OW)/肥胖(OB)组,BMI<24 kg/m2为T2DM-正常体重(NW)组,另选健康的青少年30名为正常对照组。测定血清CTRP3、空腹血糖(FPG)、腰臀比(WHR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂等指标,稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果青少年T2DM患者血清CTRP3水平低于正常对照组,且T2DM-OW/OB组血清CTRP3水平低于T2DM-NW组(P<0.05);血清CTRP3水平与BMI、WHR、FPG、HbA1c、甘油三酯(TG)、FINS、HOMA-IR呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关;以CTRP3为因变量行多元线性回归分析,结果显示CTRP3水平与BMI、HbA1c、TG、HOMA-IR独立相关。结论青少年T2DM患者血清CTRP3水平降低,其降低程度与胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱、肥胖密切相关。 刘婷 邵挥戈 蔺怡 刘莎 刘真序关键词:2型糖尿病 青少年 胰岛素抵抗 2型糖尿病患者骨保护素水平与动脉粥样硬化的相关性研究 2014年 目的研究2型糖尿病患者骨保护素(osteoprotegerin,OPG)水平与动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的相关性。方法选取长沙市中心医院内分泌科88例2型糖尿病患者,根据颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)分为AS组和非AS组,另选同期医院体检中心健康者40名为对照组,分别测定血浆OPG水平以及血液生化指标。结果 2型糖尿病AS组OPG水平高于非AS组,两组均高于正常对照组;OPG水平与颈动脉IMT、空腹血糖、糖化血红蛋白呈正相关;糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、OPG及年龄是影响颈动脉IMT的相关因素。结论在2型糖尿病中,OPG升高与动脉粥样硬化密切相关,有必要在病程早期检测OPG,并及早进行干预,降低糖尿病动脉粥样硬化风险。 刘婷 邵挥戈 唐莉 王敏 万郃关键词:骨保护素 糖尿病 颈动脉内中膜厚度 动脉粥样硬化