边秋丽
- 作品数：4 被引量：13H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体重变化对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响被引量：8
- 2014年
- 目的研究体重变化对成年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者呼吸暂停严重程度的影响规律。方法通过随访多道睡眠图监测确诊但未系统治疗的OSAHS患者65例,分析患者体重变化程度与睡眠生理参数变化的相关性,分析影响呼吸暂停严重程度的因素。结果随访时间中位数14.4[9.4,23.0]个月,体重增加的患者28例,体重无变化的患者9例,体重减轻的患者28例。体重变化范围是-11.2%^+10.7%,体重降低组与体重升高组间呼吸暂停低通气指数(AHI)的变化量[(1.86±17.2)次/h vs(-12.2±14.1)次/h]、最低动脉血氧饱和度的变化量(-0.014±0.076 vs0.031±0.084)以及SaO2≤90%的累积时间占总监测时间的百分比(CT90)的变化量(0.053±0.133 vs-0.075±0.163)差异有显著性意义。多元线性回归模型筛选影响AHI变化的因素,基线时的AHI以及体重变化的百分比对AHI的改变量有预测意义(F=16.266,P<0.001,R2=0.344),体质量指数的改变量绝对值对CT90的改变量有预测意义(F=8.783,P=0.004,R 2=0.124)。结论体重增加为CT90增加的危险因素,减轻体重对降低AHI和CT90有意义,体重变化对不同个体的呼吸暂停严重程度的影响存在较大差异。
- 李彦如丁秀边秋丽叶京英
- 关键词：肥胖症人体质量指数动脉血氧饱和度
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后第一天睡眠血氧饱和度特点分析被引量：2
- 2011年
- 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）患者上呼吸道术后第一天夜晚睡眠时脉搏动脉血氧饱和度（arterial oxygen saturation，SaO2）特点，分析影响最低SaO2的因素和监测SaO2的必要性。方法确诊为OSAHS的患者113例，全身麻醉下行改良悬雍垂腭咽成形术（其中46例行同期软腭前移术），术后第一天（手术结束后28．0—36．0h）进行整夜SaO2监测。比较相关指标与术前的变化并分析影响因素。结果113例患者术后第一天夜晚多数患者最低SaO2较术前升高，但其中12例（10．2％）患者最低SaO，较术前下降；1〉0．03氧减指数较术前下降中位数[25分位数；75分位数]为36．9[16．9；52．2]次／h，手术前后比较差异有统计学意义（Z=－9．221，P〈0．001），1例（0．8％）t〉0．03氧减指数较术前上升。无患者出现呼吸系统并发症及术后出血、缺血性心脑血管病等并发症。以满足术前BMI≥27．0kg／m^2、LSaO2〈0．600、AHII〉60．0次／h三个指标中两个指标的患者作为高危组（51例），其他患者作为低危组（62例），高危组术后最低SaO2、睡眠平均SaO2均低于低危组，而≥0．03氧减指数高于低危组，差异均有统计学意义（Z值分别为-4．083、-3．084和-4．593，P值均〈0．01）。结论术后第一天夜晚睡眠时高危OSAHS患者可出现最低SaO2〈0．700，甚至较术前下降，为保证围手术期的安全，对这类患者行睡眠时SaO2监测是必要的。
- 李彦如边秋丽叶京英
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性耳鼻喉外科手术血氧测定法
- 脉搏血氧饱和度监测在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征严重程度中的价值被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨脉搏血氧饱和度（SpO2）监测在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）严重程度中的价值.方法 2012年10月至2013年8月以睡眠打鼾于北京同仁医院就诊的129例成年患者均接受同步多导睡眠监测（PSG）和SpO2监测.PSG结果进行人工分析,SpO2监测结果由软件自动分析.根据PSG呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为单纯打鼾轻度OSAS患者组（AHI＜15次/h）与中重度OSAS患者组（AHI≥15次/h）,比较其SpO2参数并对SpO2参数与AHI相关性进行分析.年龄、体质指数（BMI）和SpO2参数纳入Logistic回归.采用受试者工作特征（ROC）曲线分析SpO2参数对中重度OSAS的诊断效率.结果 129例患者中男115例,女14例;年龄（41.8±10.4）岁;BMI：（27.7 ±3.6）kg/m2;AHI：（42.9±28.0）次/h.单纯打鼾轻度OSAS组27例（20.9％）,中重度OSAS组102例（79.1％）.单纯打鼾轻度OSAS组SpO2下降幅度≥2％、≥3％、≥4％的减低指数（ODI2、ODI3、ODI4）均显著低于中重度OSAS组[（8.4±5.6）、（4.6±4.1）、（3.2±3.3）比（42.1±22.1）、（36.0±23.0）、（31.8±23.0）次/h],平均SpO2、最低SpO2均显著高于中重度OSAS组[（96.7±0.8）％、（85.7±5.6）％比（94.5±2.4）％、（72.5±l3.6）％）]（均P ＜0.001）.各项SpO2参数均与AHI显著相关（均P＜0.001）,其中ODI2与AHI相关系数为0.949.ODI2是中重度OSAS的独立预测因子[OR=1.450（95％ CI：1.205 ～1.745）,P＜0.001],中重度OSAS诊断效率的ROC曲线下面积为0.966.分别以ODI2为6.7次/h和23.8次/h作为界值,ODI2≥23.8次/h的74例（57.4％）均为中重度OSAS,ODI2＜6.7次/h的14例（10.9％）均为单纯打鼾及轻度OSAS,6.7次/h≤ODI2＜23.8次/h的41例的病情严重程度则较难确定.结论 通过合理地设定界值,SpO2监测能够判断大部分OSAS患者的病情严重程度,可作为其有效的筛查工具.
- 丁秀张俊波边秋丽王小轶
- 关键词：血氧测定法
- 腕表式睡眠监测仪对睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断作用的研究
- 2012年
- 目的检验腕表式睡眠监测仪（watch peripheral arterial tone，Watch PAT）诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的准确性及其影响因素。方法35例以睡眠打鼾为主诉的门诊患者同时行Watch PAT监测和多道睡眠监测（PSG）。PSG监测的结果由同一位有经验的技师人工分析，Watch PAT的结果则由软件自动分析。结果35例研究对象PSG的睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）有高于Watch PAT AHI的趋势（P=0．06），但两者之间相关性较好，相关系数（r）可达0．955（P〈0．001）。通过Watch PAT的AHI来预测PSG AHI的线性回归得到的结果为AHI（PSG）=0．944＋1．030AHI（Watch PAT），P〈0．001。以PSG监测的AHII〉5次／h做为OSAHS的诊断标准，利用ROC曲线考察Watch PAT的诊断效率，所得到的曲线下面积可达0．953（P〈0．001）；以Watch PAT监测的AHI值8．65次／h作为界值，诊断的敏感性和特异性分别为92．3％和100．0％。以AHI（Watch PAT）和AHI（PSG）差值绝对值作为分组标准，差值≥5次／h患者的体质量指数（BMI）有大于差值〈5次／h患者BMI的趋势（P=0．077）。结论Watch PAT诊断OSAHS有较高的准确性，可以作为诊断OSAHS的一种简单可靠的检测工具，但对于BMI较大的患者其诊断的准确性可能较差。
- 亢丹叶京英郑莉张俊波边秋丽
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性多道睡眠描记术打鼾
