赵铭宁
- 作品数：36 被引量：223H指数：10
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆肠吻合术后胆管结石内镜治疗疗效评估(附17例报告)被引量：5
- 2014年
- 目的评估内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗胆肠吻合术后并发胆管结石的成功率、安全性和有效性。方法回顾性分析2012年4月至2014年3月上海交通大学医学院附属新华医院行ERCP治疗17例胆肠吻合术后胆管结石病人的临床资料。结果 17例病人中,胆肠Roux-en-Y吻合术后病人13例,胰十二指肠切除术后胆管空肠吻合病人4例。成功进入空肠输入袢到达胆肠吻合口14例(82.4%)。4例行诊断性ERCP,10例为治疗性操作,均成功行取石+经内镜鼻胆管引流术(ENBD)。无消化道穿孔及出血相关并发症。结论对于胆肠吻合术后胆管结石的病人,使用ERCP进行诊治安全、可行。
- 梅佳玮张毅张毅张毅张文杰赵铭宁顾钧吴文广陶怡菁
- 关键词：内镜逆行胆胰管造影胆肠吻合术胆管结石
- 经脐单孔腹腔镜技术在腹部外科的应用被引量：9
- 2010年
- 目的探讨经脐单孔腹腔镜技术在腹部外科的应用价值。方法总结2009年5-11月在上海交通大学医学院附属新华医院普外科行单孔腹腔镜腹部手术(单孔组)的43例患者的临床资料,并与同期58例行两孔腹腔镜手术(两孔组)患者的临床资料进行比较。结果两组患者手术均获成功,术后恢复好,无出血、胆漏、切口感染等并发症发生。单孔组行胆囊切除的平均手术时间为(54.2±23.3)min,显著长于两孔组的(39.4±13.2)min(P<0.05);单孔、两孔组行胆囊切除术患者的平均住院时间分别为(5.9±2.3)、(5.2±3.1)d,差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组患者的切口愈合良好,瘢痕隐蔽不易发现,有93%(40/43)的患者表示比预期结果满意。结论经脐单孔腹腔镜技术的操作难度较大,但具有无瘢痕的优点,有技术条件的医院可在严格把握适应证的基础上开展。
- 汤朝晖张勇沈军黑振宇周迪赵铭宁李松岗刘颖斌全志伟
- 关键词：腹部外科
- 胃癌术后梗阻性黄疸患者的十二指肠镜治疗效果分析被引量：1
- 2015年
- 部分胃癌术后患者可出现反复胆道感染或梗阻性黄疸，其原因多为肿瘤局部复发或淋巴结转移，胆道引流对于解除黄疸、延长生存期以及提高胃癌术后患者生存质量非常必要，目前经皮经肝胆道引流术（PTCD）和经内镜逆行胆管引流（ERBD）是两种常用的非手术治疗方法。
- 顾钧汪保灿赵铭宁吴文广汪余勤王雪峰张文杰
- 关键词：梗阻性黄疸胃癌术后十二指肠镜经皮经肝胆道引流术肿瘤局部复发
- ERCP辅助治疗胰体尾切除术后胰瘘8例报告被引量：10
- 2014年
- 目的探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）辅助治疗胰体尾切除术后胰瘘的疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院普外科2010年11月至2014年2月间行胰体尾切除术后因胰瘘相关症状而采用ERCP辅助治疗的8例病人临床资料,并分析其术后疗效。结果 8例病人在ERCP下均见胰腺主胰管有明显的造影剂外渗出,均行胰管支架置入术,支架置入距手术日的平均时间为15.8（9~26）d,ERCP术后胰瘘愈合时间平均为16.0（12~25）d。所有病人的胰管支架在出院3个月后拔除,支架拔除后无胰瘘复发病例。治疗期间均未发生胰腺炎、穿孔及其他并发症。结论对常规方法无效的胰体尾切除合并胰瘘病人,ERCP辅助行胰管支架置入可改善治疗效果。
- 吴文广张文杰顾钧赵铭宁梅佳玮陶怡菁刘颖斌王雪峰
- 关键词：胰体尾切除术胰瘘内镜逆行胰胆管造影胰管支架
- 球囊造影引导进镜法在Billroth Ⅱ式及Braun吻合术后ERCP中的应用探讨被引量：10
- 2014年
- 目的探讨球囊造影引导进镜法在BillrothⅡ式及Braun吻合术后的应用。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月上海交通大学医学院附属新华医院收治的26例BillrothⅡ式及Braun吻合术后因胆胰疾病入院病人资料。所有病人均沿最佳进镜路径,使用球囊造影引导进镜法操作。结果 BillrothⅡ式及Braun吻合术后病人的总体进镜成功22例,治疗成功21例。术中发生输入襻穿孔1例,无消化道出血病例。结论沿最佳进镜路径,使用球囊造影引导进镜法可能改善BillrothⅡ式及Braun吻合术后病人的进镜和治疗成功率。
- 吴文广梅佳玮张文杰张文杰顾钧赵铭宁庄明刘颖斌陶怡菁
- 关键词：BILLROTH经内镜逆行性胰胆管造影
- 经内镜逆行胰胆管造影治疗胰十二指肠切除术后远期并发症的结果分析被引量：9
- 2018年
- 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗胰十二指肠切除术后远期并发症的可行性和有效性。方法回顾性分析2009年1月至2018年7月上海交通大学医学院附属新华医院普外科收治的62例胰十二指肠切除术后发生胆胰相关远期并发症的患者的临床资料。男性39例，女性24例；年龄56.5岁（范围：13～76岁）。患者就诊时间为十二指肠切除术后3个月至20年。术前经影像学诊断明确，胆胰远期并发症包括胆管结石51例，胆肠吻合口狭窄合并近端胆管扩张42例，胰肠吻合口狭窄合并远端胰管扩张11例。在多学科合作模式下对患者进行诊断和制定治疗方案，患者均在全身麻醉下行常规十二指肠镜或单气囊小肠镜辅助ERCP治疗。结果62例患者共进行95例次的ERCP操作，每例患者平均1.5次。95例次中，因胆管结石56例次（58.9%）、因胆肠吻合口狭窄45例次（47.4%）、因复发性胰腺炎11例次（11.6%）、因胆肠吻合口异物6例次（6.3%）、因肝内胆管狭窄3例次（3.2%）。95例次中，内镜进镜成功82例次（86.3%），诊断成功76例次（80.0%），ERCP治疗成功72例次（75.8%）。1例患者行十二指肠镜ERCP发生小肠穿孔，后经外科手术修补痊愈。结论在多学科合作模式下通过ERCP治疗胰十二指肠切除术后远期并发症的近期疗效安全有效，但远期效果仍需进一步临床随访。
- 吴文广张文杰顾钧赵铭宁翁昊翁明哲张毅瞿春莹徐雷鸣刘颖斌王雪峰
- 关键词：胰十二指肠切除术手术后并发症经内镜逆行性胰胆管造影
- ERCP术后胰腺炎的诊断与治疗被引量：10
- 2009年
- 目的探讨ERCP术后并发胰腺炎的诊断与治疗。方法回顾性分析2824例行ERCP患者的有关临床资料。统计高淀粉酶血症与PEP的发生率,观察ERCP后血淀粉酶变化的规律。结果高淀粉酶血症与PEP是ERCP后最常见的并发症,本组总发生率达87.3%。结论ERCP术后并发胰腺炎一般较轻,经保守治疗后均能恢复。重症胰腺炎的发生率较低,但愈后较差。
- 杨勇张文杰王雪峰顾钧庄敏刘颖斌全志伟赵铭宁
- 关键词：ERCP胰腺炎
- 全胃切除消化道重建方式对术后营养恢复的影响被引量：1
- 2004年
- 目的探讨胃恶性肿瘤全胃切除后“P”型Roux-en-Y空肠代胃对术后营养恢复的影响。方法对经病理证实为胃癌并行全胃切除术的患者进行术后随访,随访期为半年。获访病例数64例,根据其手术方式分为Roux-en-Y和“P”型Roux-en-Y空肠代胃两组,观察总结患者术后并发症、进食量和体质量变化的情况。结果获得病例数64例,Roux-en-Y术式24例,“P”型Roux-en-Y空肠代胃术40例。两组在术后进食量上差异有显著性意义(P<0.05)。结论全胃切除术后消化道重建时,“P”型Roux-en-Y空肠代胃术是一种较好的消化道重建术式。
- 沈定丰赵铭宁
- 关键词：全胃切除消化道重建术后营养
- 胆总管结石合并壶腹周围憩室临床特征及行ERCP发生困难插管的影响因素分析(附1920例报告)被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨胆总管结石合并壶腹周围憩室(PAD)临床特征及行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)发生困难插管的影响因素。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2015年7月至2017年12月我国兰州大学第一医院等15家医学中心收治的1920例行ERCP治疗胆总管结石患者的临床资料;男915例,女1005例;年龄为(63±16)岁。1920例患者中,228例合并PAD,1692例未合并PAD。观察指标:(1)胆总管结石患者临床特征。(2)胆总管结石患者行ERCP术中及术后情况。(3)胆总管结石患者行ERCP发生困难插管的影响因素分析。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)或M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。单因素及多因素分析采用Logistic回归模型。结果:(1)胆总管结石患者临床特征。合并PAD和未合并PAD胆总管结石患者年龄,体质量指数,合并症(慢性阻塞性肺疾病),胆总管直径,胆总管直径分类(<8 mm、8~12 mm、>12 mm),结石长径,结石数目(单发、多发)分别为(69±12)岁,(23.3±3.0)kg/m^(2),16例,(14±4)mm,11、95、122例,(12±4)mm,89、139例和(62±16)岁,(23.8±2.8)kg/m^(2),67例,(12±4)mm,159、892、641例,(10±4)mm,817、875例,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=-7.55、2.45,χ^(2)=4.54,t=-4.92,Z=4.66,t=-7.31,χ2=6.90,P<0.05)。(2)胆总管结石患者行ERCP术中及术后情况。合并PAD和未合并PAD胆总管结石患者内镜下球囊扩张长径,术中出血,出血处理(黏膜下注射、止血夹、喷雾止血、电凝止血、其他),内镜下塑料支架置入,内镜下鼻胆管引流,机械碎石,取净结石,困难插管,延迟插管,>5次插管尝试,插管时间,X射线暴露时间,手术时间分别为10.0(8.5~12.0)mm,56例,6、5、43、1、1例,52例,177例,67例,201例,74例,38例,74例,(7.4±3.1)min,(6±3)min,(46±19)min和9.0
- 岳平王震宇张雷达孙昊薛平刘威王琦张继军王雪峰王蒙邵英梅蔡开琳侯森林张锎李启勇张磊张磊朱克祥王海平孙向宇孙向宇陶杰陶杰温子龙王群伟陈本栋赵铭宁赵铭宁张若岩蒋铁民张立超张立超陈康杰朱晓亮张辉苗龙王正峰闫晓雯张凌恩王芳昭周文策周文策孟文勃
- 关键词：胆总管结石壶腹周围憩室经内镜逆行胰胆管造影困难插管并发症
- 防返流胆道引流支架
- 本发明提供了一种防返流胆道引流支架。具体地，所述的胆道支架包括(a)一中空管状结构的支撑段(10)；和(b)导流段(20)，其中所述的导流段(20)包括连接于所述支撑段(20)的基座(21)，和自基座向远端延伸、合拢并呈...
- 汪保灿王雪峰张文杰汪余勤顾钧赵铭宁吴文广
- 文献传递
