赵钢
- 作品数：52 被引量：250H指数：8
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金国家临床重点专科建设项目上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学哲学宗教自动化与计算机技术更多>>
- 经鼻盲探气管插管术在急诊创伤患者中的应用被引量：4
- 2012年
- 目的观察并阐述经鼻盲探气管插管术(BNTI)在急诊创伤患者中的应用特点及其成功效率的影响因素。方法对52例急诊救治中应用BNTI术的急性创伤患者的创伤特征、插管即刻反应、插管辅助方法、插管成功效率进行回顾性分析。结果 52例患者中48例成功地进行BNTI,成功率为92%。插管目的分别为气道保护、手术要求及维持通气功能,插管时均存在自主呼吸并伴有不同程度的意识障碍。其中,GCS<8分20例,GCS8～10分18例,无意识障碍14例。GCS<8分病例一次性插管成功率明显高于其他病例(P<0.05)。插管时有5例出现吞咽反射,5例出现严重呛咳与屏气,均插管失败并需追加局部麻醉再次插管。20例第1次插管失败后应用套囊充气法(n=11),与非套囊充气法(n=9)相比,最终插管成功率无统计学差异,但应用套囊充气法平均插管时间明显缩短(P<0.01)。结论急诊期对创伤患者选择BNTI建立人工气道具有一定的适用性和有效性;患者意识状态和咽喉反射是要充分考虑的影响BNTI成败的因素;充分的局部麻醉及应用套囊充气辅助方法可提高BNTI的成功率。
- 赵钢吴蔚叶珏名封启明
- 关键词：插管法气管内套囊充气
- 特殊的心绞痛
- 2017年
- 王先生今年42岁，有高血压病史2年，平素服用降压药（施慧达每日1粒），血压控制在正常范围内。吸烟20余年，每日20支，不规则饮酒，每日约黄酒1斤。父亲有冠心病史。患者来院3小时前无明显诱因下出现持续性胸痛，疼痛位于胸前区，呈压榨样痛，向左上臂放射，休息后不能缓解，伴有出汗、恶心、呕吐。急诊心电图检查后考虑急性下壁心肌梗死。
- 赵钢
- 关键词：心绞痛急性下壁心肌梗死高血压病史血压控制施慧达胸前区
- 脑梗死与C反应蛋白基因多态性关系的实验研究
- 2010年
- 目的研究5个C反应蛋白(CRP)基因rs3122012、rs3116653、rs3116654、rs1130864、rs1205的单核苷酸多态性(SNP)位点与脑梗死的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对150例脑梗死患者和125名对照者的CRP基因多态性进行检测,同时检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、和血糖(Glu),并计算非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)。结果脑梗死组患者的收缩压、舒张压、LDL-C和Glu明显高于对照组(P<0.01),而TG、TC、HDL-C和non-HDL-C结果2组间差异无统计学意义(P>0.05)。CRP rs3122012、rs3116653、rs3116654在上海地区人群中无多态性出现,rs1130864有CC、CT和TT型3种基因型,rs1205有AA、AG和GG型3种基因型,但脑梗死组患者的基因型和等位基因频率分布与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死患者可能与高血压、高Glu等因素有关,与CRP基因rs3122012、rs3116653、rs3116654、rs1130864、rs1205的多态性无明显相关。
- 吴蔚陈宁倪培华封启明赵钢
- 关键词：C反应蛋白脑梗死多态性
- 肺挫伤后肺特异性相关蛋白血清 CC16变化的临床研究
- 2014年
- 目的：探讨血清肺特异性相关蛋白克拉拉蛋白16（ CC16）浓度的连续监测对诊断肺挫伤、评估其严重程度及预判疾病进展的临床价值。方法选择经胸部CT确诊有肺挫伤的急性创伤患者31例，分别于伤后第3、5、7天复查胸部CT，应用体积计算程序得出肺挫伤体积，同时观察记录肺不张、胸腔积液等相关并发情况。所有患者连续7 d采集血标本测定血清CC16浓度。另取15名健康志愿者血标本检测值作为正常参考值。进一步对血清CC16浓度与肺挫伤体积及其变化程度做相关分析。结果所有肺挫伤患者血清CC16浓度均明显高于正常参考值，且在首日即达峰值。 CT显示，肺挫伤受损范围会逐渐增大并有肺不张和胸腔积液相关并发症发生。病程中最大肺挫伤体积与7 d内血清CC 16浓度均值和初始血清CC16浓度均呈正相关关系，肺挫伤体积的变化程度与初始CC16浓度存在正相关关系。结论创伤后血清CC 16浓度的升高对诊断肺挫伤有参考价值，高水平的CC16浓度预示着挫伤程度严重并有进一步进展的可能，血清CC16浓度监测可为临床决策提供依据。
- 闻梦妮赵钢张佳胤赵永红
- 关键词：肺挫伤CC16肺不张胸腔积液CC16
- 创伤后炎症反应综合征病人中性粒细胞HSP70表达 凋亡及功能的变化被引量：5
- 2005年
- 目的观察创伤后炎症反应综合征(SIRS)病人中性粒细胞(PMN)的热休克蛋白(HSP)70表达、凋亡及功能状态的变化。方法22例创伤后SIRS病人,分别于SIRS前、后不同阶段测定PMN的HSP70表达、呼吸爆发功能、24h凋亡率及血浆细胞因子(IL-6、IL-8)水平,并与14例健康者对照比较。结果①创伤后PMN的HSP70合成与mRNA表达即开始增加,创伤后各时段HSP70合成与mRNA表达量均高于健康人水平;SIRS发生后表达水平明显高于SIRS发生前水平;②创伤后SIRS病人PMN24h凋亡率低于正常组;③创伤后PMN呼吸爆发功能增强,各时段O2-产生能力均高于健康人水平;④血浆IL-6和IL-8水平在创伤后0～3d无明显变化,至SIRS发生后开始逐渐升高并维持较高的水平。结论创伤后伴随着以炎症细胞因子升高为特征的SIRS发生,PMN发生了热应激反应及功能的变化,提示PMN的HSP70表达可能与其功能变化存在着一定的关系。
- 赵钢王学敏江伟高海郁晓明杭燕南
- 关键词：创伤炎症反应综合征中性粒细胞热休克蛋白凋亡
- 硝基酪氨酸对大鼠α-肾上腺素能受体介导血管反应性的影响被引量：1
- 2004年
- 目的 观察硝基酪氨酸(3-NT)对α-肾上腺素能受体介导血管反应性的影响并探讨其机制。方法 雄性 SD 大鼠24只，随机分成对照组(n=12)和3-NT 组(n=12)。两组动物分别于注入生理盐水和3-NT(2.5μmol·kg^(-1))30、90min 后，静脉注射α_1-肾上腺素能受体激动剂苯肾上腺素(PE)0.5～2.5μg·kg^(-1)和垂体加压素1.3～5.2μg·kg^(-1)，记录注药后平均动脉压(MAP)的增幅百分比。另取6只健康雄性 SD 大鼠胸主动脉环置于 Krebs Ringer 液中，先以累加给药方式给予 PE1×10^(-9)～3×10^(-5)μmol 建立 PE 的剂量-反应曲线；5次清洗后，将标本随机对半分为重复对照组(Krebs Ringer液)和3-NT组(含有250μmol3-NT Krebs Ringer 液)孵化60min，然后重复上述 PE 激发的血管收缩反应。结果 与对照组相比，PE 增高大鼠 MAP 的作用可被3-NT 抑制，且与时间有关，而对垂体加压素引起的 MAP 增高没有影响。在血管环张力实验中，对照组及3-NT 组对 PE 的浓度反应曲线和 Emax、EC50均无显著性差异。结论 3-NT 选择性抑制α-肾上腺素能受体介导的血管反应，但这种作用似乎与竞争性拮抗α-肾上腺素能受体无关，提示3-NT 可能通过其他未知的途径干扰α-肾上腺素能受体介导的血管反应性。
- 景亮李菁赵钢廖丽君邱晓东
- 关键词：肾上腺素能受体介导血管反应性硝基酪氨酸目的观
- 急性酒精中毒对创伤患者中性粒细胞凋亡与功能的影响被引量：2
- 2012年
- 目的探讨急性酒精中毒因素对创伤患者急诊期中性粒细胞（PMN）凋亡与功能的影响。方法26例急性创伤患者依据创伤前是否有大量饮酒史及酒精浓度检测结果分单纯创伤组（n=14），酒精中毒组（n：12），另选10例健康志愿者为对照组。于急诊期取血样，分离PMN并检测其凋亡、呼吸爆发功能及吞噬活性。结果单纯创伤组和对照组PMN凋亡率差异无统计学意义（P〉0．05）；酒精中毒组PMN凋亡率大于前两组（P〈0．01），与对照组比较，单纯创伤组PMN呼吸爆发功能指标明显升高，而吞噬活性指标则较低（P〈0．01）；酒精中毒组PMN呼吸爆发功能指标和吞噬活性指标明显低于其余两组（P〈0．01）。结论创伤抑制PMN吞噬功能，使机体防御机能降低，酒精中毒因素通过促进PMN凋亡和抑制其吞噬和呼吸爆发功能，而加重这一免疫抑制过程，是创伤前酗酒或酒精中毒患者易并发感染的诱因之一。
- 赵钢吴蔚叶珏名封启明
- 关键词：酒精中毒创伤
- 严重创伤患者中急性创伤性凝血病与深静脉血栓形成关系探讨被引量：24
- 2016年
- 目的研究创伤患者下肢深静脉血栓（DVT）形成的危险因素，并探讨急性创伤性凝血病（ATC）与DVT形成的关系。方法回顾性收集上海交通大学附属第六人民医院急性创伤急救中心EICU2014年1月至12月收治的创伤患者资料，记录年龄、性别、体质量指数、创伤严重度评分（ISS）、创伤机制、损伤部位、人院时国际标准化比率（INR）、DVT发生率等指标。根据INR将患者分为凝血病组和非凝血病组（对照组），比较两组间DVT的发生率。结果入选创伤患者200例，60例（30％）患者出现ATC，87例（43．5％）患者发生DVT。凝血病组DVT发生率显著高于非凝血病组（71．7％眠31．4％，P〈0．01）。Logistic回归分析结果显示凝血病组DVT发生率是非凝血病组的5．74倍（OR=5．74，95％CI：2．80～11．74，P〈0．01）。在次危重（9≤ISS〈16）患者中，凝血病组DVT发生率的增加更加显著（OR=9．80，95％CI：2．09～45．90，P=0．004）。同时脊髓损伤（OR=4．96，95％CI：1．17～20．95，P=0．029）和下肢长骨骨折（OR=4．80，95％CI：1．70～13．5，P=0．003）是下肢DVT形成的独立危险因素。结论伤后24h内收住EICU的严重创伤患者，ATC的发病率较高。伴有ATC的创伤患者下肢DVT的发病率显著增加，尤其在次危重组（9≤ISS〈16）患者中更为明显。同时脊髓损伤和下肢长骨骨折是下肢DVT形成的独立危险因素。
- 仲伟喜朱晓光杨开超黄剑吟杨焱平吴蔚赵钢封启明
- 关键词：创伤凝血病深静脉血栓损伤严重度体质量指数
- Coronary Heart Disease;Resistant Hypertension;Percutaneous Coronary Intervention
- 马士新杨军魏鈞伯马健陆志刚赵钢袁敏杰张佳胤魏盟
- HSP表达在炎症反应综合征中的作用与意义被引量：1
- 2003年
- 热休克蛋白(HSPs)是生物体面临不利生存环境中快速表达的一类保护性蛋白家族,具有修复和维护细胞功能的作用。在炎症反应综合征(SIRS)病理过程中,机体细胞均有HSP表达,并通过分子伴侣、抗凋亡及抗炎机制发挥保护作用。本文对不同组织细胞HSP表达对SIRS发展及转归的意义作一综述。
- 赵钢江伟徐惠芳
- 关键词：HSP炎症反应综合征热休克蛋白热应激反应细胞凋亡
