赵琦
- 作品数：29 被引量：116H指数：6
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- 胃食管阀瓣分级在伴有食管外症状的反流性食管炎的分布特点及意义被引量：1
- 2023年
- 目的探讨胃食管阀瓣(GEFV)分级在伴有食管外症状的反流性食管炎(RE)中的分布特点及临床意义。方法选择聊城市人民医院、济南市中心医院消化科、呼吸科及耳鼻喉科门诊和住院,行胃镜检查确诊的554例RE患者,按照是否伴有食管外症状(反流性咽喉炎、反流性咳嗽、反流性哮喘)分为对照组与试验组。分析不同年龄段与GEFV异常检出率的关系、RE伴发食管外症状发生率的关系以及GEFV分级与RE伴发食管外症状发生率的关系。结果年龄增长与异常GEFV的发生率、食管外症状的发生率呈正相关(r=0.111,P=0.01;r=0.129,P=0.01)。食管裂孔疝发生率随着GEFV分级增加而增加,异常GEFV中食管外症状发生率高于正常GEFV(42.95%比13.07%);试验组的异常GEFV发生率高于对照组(56.30%比20.46%,P=0.04)。食管外症状发生率随着GEFV分级而增加,与GEFV分级呈正相关(χ^(2)=6.502,P=0.01;r=0.286,P=0.015)。重度RE组伴有食管外症状高于轻度RE组(48.51%比12.86%);食管外症状发生率与RE分级呈正相关(r=0.291,P<0.05)。结论GEFV分级可作为预测反流性食管炎伴发食管外症状的风险指标,在临床诊治中有一定的预测价值。
- 李玮佳李振方李振方张倩张倩
- 关键词：食管炎反流性食管外症状
- 累及肺脏的克罗恩病一例并文献复习被引量：4
- 2011年
- 目的探讨累及肺脏克罗恩病的临床表现。方法对我院收治1例临床确诊累及肺脏克罗恩病患者的临床资料进行分析，并结合文献进行复习。结果患者临床表现为咳嗽、咳痰、发热，胸部CT示双肺斑片状阴影，病原学检查阴性，抗菌治疗2个月双肺阴影无明显变化，纤维支气管镜示气管及右上叶开口处结节状新生物，病理示肉芽组织息肉状增生，给予泼尼松和柳氮磺胺吡啶治疗半个月后双肺阴影明显消散，气管内结节消失，右上叶开口处结节明显缩小。检测到以英文发表的相关文献，病理确诊的克罗恩病累及肺脏或合并肺部并发症病例共34例。克罗恩病累及肺脏罕见，以咳嗽、咳痰、发热为常见临床表现，肺脏和肠道常有相同病变理变化，即肉芽肿性炎症。对糖皮质激素反应良好，可应用糖皮质激素加柳氮磺胺吡啶治疗。结论克罗恩病出现呼吸道症状时应考虑累及肺脏的可能，结合临床和病理可以确诊。
- 鲁德矸姬晓青赵琦
- 关键词：克罗恩病肺疾病柳氮磺胺吡啶
- 缺血性肝炎36例的临床表现被引量：4
- 2006年
- 观察36例缺血性肝炎患者的临床特征、生化指标和组织学特点。结果显示,缺血性肝炎主要为原发病、低血容量或休克的临床表现,谷氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶变化明显,总胆红素、直接胆红素等有不同程度的升高,肌酸激酶无明显变化,组织学变化轻微,与酶学变化不一致。
- 李振方赵琦李红徐昌青
- 关键词：肝病
- Lemmel综合征46例分析被引量：6
- 2010年
- 为了探讨十二指肠乳头旁憩室综合征的临床特点,本文对我院确诊的46例Lemmel综合征的临床资料作一回顾性分析。结果显示Lemmel综合征患者多以反复发热、腹痛、胆管炎、胆囊炎、胰腺炎、胆系结石并感染而入院。提示我们对于反复发作的发热、腹痛、胆管炎、胆囊炎、胰腺炎尤其B超或CT未发现胆系结石时应想到Lemmel综合征的可能。
- 赵琦李振方王瑞春张爱侠徐昌青
- 关键词：十二指肠乳头旁憩室胆管炎胰腺炎
- 肝功能异常与急性胰腺炎病因学和病情分级的相关性研究被引量：2
- 2004年
- 李振方赵琦李森林谢佳平李红徐昌青
- 关键词：急性胰腺炎AP肝功能损害病情肝功能异常病因学
- 非小细胞肺癌血清8个抑癌基因启动子CpG岛甲基化的联合检测及意义被引量：5
- 2014年
- 目的探讨非小细胞肺癌患者血清中8个抑癌基因启动子CpG岛甲基化的联合检测在诊断非小细胞肺癌患者中的意义,以期提高非小细胞肺癌早期无创检出率,提升治愈率。方法选取62例非小细胞肺癌患者设为肺癌组,选取30例肺部良性疾病患者作为对照组,选取16例健康者作为健康组,取3个组研究对象的血清采取癌基因测序法检测8种基因启动子区域甲基化情况,比较3个组研究对象的上述指标,分析上述指标的变化和3个组研究对象不同临床状态的相关性。结果肺组结肠腺瘤性息肉病基因(APC)、钙粘蛋白13(CDH 13)、死亡相关蛋白激酶基因(DAPK)、人类O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)、RAS相关区域家族F2(RASSF2)、人类Runt相关转录因子3(RUNX3)、RAS相关区域家族1A(RASSF1A)和TMS1/ASC基因甲基化检出率均明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),非小细胞肺癌患者血清中抑癌基因8个指标联合检测敏感性达到93.54%,特异性达到90.3%,敏感性明显高于所有单项检测和4个指标联合检测。结论 APC、CDH 13等8个抑癌基因异常甲基化状态的联合检测可以明显提高非小细胞肺癌患者抑癌基因甲基化的检出率。该8个基因异常甲基化有望成为非小细胞肺癌辅助诊断和预后判断的分子标记,并有可能成为非小细胞肺癌治疗的新靶点,从而提高临床对非小细胞肺癌患者的诊治水平。
- 赵培革鲁德玕姬晓青赵琦刘伟刘姝梅
- 关键词：DNA甲基化无创诊断
- 从胰腺的受累部位探讨急性胰腺炎的发病机制被引量：13
- 2011年
- 目的分析胰腺炎时胰腺的常见累及部位及病因,初步探讨急性胰腺炎的发病机制。方法对2000年2月～2010年10月在我院住院的408例急性胰腺炎患者的累及部位及病因作回顾分析。结果 74.0%患者为高脂血症导致的胰腺炎;100%胰腺炎患者胰腺尾部受累,83.8%患者为胰腺尾部或体尾部受累。高脂血症性胰腺炎以体尾部或头体尾部同时受累为主,胆源性胰腺炎主要以胰腺尾部或体尾部受累为主,两者比较差异显著(χ2=96.1,P<0.01)。轻症胰腺炎主要为胰腺尾部和/或体尾部受累;重症胰腺炎主要为体尾部或整个胰腺受累。两者在受累部位方面比较具有显著差异(χ2=187.5,P<0.01)。胆源性胰腺炎主要是轻症胰腺炎,高脂血症性胰腺炎中重症胰腺炎的发生率明显高于胆源性胰腺炎。两者相比差异显著(χ2=10.9,P<0.05)。结论胰腺炎的受累部位提示胰腺炎的发生除胰酶激活引起自身消化之外,胰腺微循环障碍造成胰腺实质缺血缺氧亦是重要的发病机制。对于胰腺炎的治疗除了抑制胰液分泌,抑制胰酶活性之外,改善胰腺微循环亦是非常重要的措施。
- 冯红霞赵琦刘莉马勇
- 关键词：急性胰腺炎CT
- 体质性黄疸的临床特点分析被引量：2
- 2006年
- 加深对体质性黄疸临床特点的认识,减少误诊。回顾性分析21例确诊的体质性黄疸的肝功能、病毒学指标、网织红细胞计数、超声检查、肝活检及临床表现,与同期其他原因黄疸患者的临床特点作比较分析。体质性黄疸肝功能检查除胆红素升高外其它酶学均正常。病毒学指标阴性、超声检查无异常,网织红细胞计数在正常范围内;患者除黄疸外,一般无其他临床表现。藉此可与其他类型的黄疸进行鉴别诊断。
- 李振方赵琦徐昌青李红
- 关键词：体质性黄疸
- 急性胰腺炎CT检查时机选择被引量：8
- 2011年
- 目的探讨急性胰腺炎患者最佳CT检查时间。方法本研究选择2008年1月~2010年3月对确诊的172例急性胰腺炎的患者,随机分为3组,分别在发病≤12 h、12~24 h、48~72 h行CT检查。为观察病情变化,在发病≤12 h行CT检查的患者在72~120 h期间行第二次CT检查,分析不同时间段的CT检出率和Balthazar分级情况,以确定最佳CT检查时间。结果随着时间的推移,CT检查发现胰腺炎的阳性率逐渐增高,88.7%的患者12~24 h CT检查阳性率明显高于在发病12 h之内行CT检查的阳性率,差异显著（P〈0.05）,但与在发病48~72 h和72~120 h行CT相比,无显著差异（P〉0.05）。按照Balthazar CT分级标准,对确诊的胰腺炎患者不同时间段分级进行研究发现：随着时间的延长,患者D级、E级检出率逐渐增多,48~72 h D级、E级检出率明显高于12 h之内和12~24 h之间检出率（P〈0.05）;但与72~120 h相比,无显著性差异（P〉0.05）。结论对于疑诊胰腺炎的患者在发病12~24 h行CT检查可较早检测到胰腺炎的变化;在48~72 h行CT检查可较早检测到胰腺炎的严重程度。
- 李振方赵琦徐昌青冯红霞马勇王瑞春
- 关键词：急性胰腺炎重症急性胰腺炎CT
- 胰源性与特发性门脉高压症的临床特点分析被引量：3
- 2010年
- 目的探讨PPH与IPH的临床特点,加深对二者的认识,提高临床医师的诊治水平。方法对18例PPH与36例IPH患者的临床资料作一回顾分析。结果二者的肝脏形态、功能正常,病毒学指标阴性,超声检查脾静脉迂曲扩张,脾肿大;PPH患者超声检查门静脉正常,胰腺可见炎症、肿瘤、囊肿等表现;IPH患者门静脉及肠系膜上静脉迂曲扩张,但胰腺方面无异常。IPH患者汇管区纤维组织增生和炎性细胞浸润但无肝硬化改变而PPH患者肝脏组织学正常。结论临床中发现肝脏形态、功能正常,病毒学指标阴性,以门脉高压为主要表现而无肝硬化改变的患者,应考虑IPH与PPH的可能。进一步行超声检查门脉系统及胰腺情况,可进一步区分二者。
- 赵琦杨善美张爱侠王瑞春冯红霞李振方
- 关键词：特发性门脉高压胰源性门脉高压
