赵威
- 作品数：98 被引量：370H指数：10
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项“十一五”国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理建筑科学更多>>
- 心肺适能对动脉粥样硬化性心血管疾病高危患者的保护作用被引量：4
- 2020年
- 目的:在动脉粥样硬化性心血管疾病(arteriosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)不同危险程度患者中评估心肺适能对ASCVD事件发生的影响。方法:入选2016年9月至2018年4月期间于北京大学第三医院行心肺运动试验的非ASCVD患者544例,根据《2016年中国成人血脂异常防治指南》对其进行ASCVD总体危险评估,通过心肺运动试验准确测定心肺适能指标——峰值摄氧量(peak oxygen uptake,VO 2peak),并对患者进行临床随访。结果:506例患者完成了随访(低危组250例,中危组93例,高危组163例),中位随访时间为19个月(9~28个月)。在随访期内共51例患者出现ASCVD事件,其中心肌梗死/不稳定心绞痛/冠脉血运重建治疗者33例,缺血性脑卒中/短暂脑缺血发作/颈动脉血运重建者18例。出现ASCVD事件的患者作为ASCVD组(n=51),其余患者作为非ASCVD组(n=455)。ASCVD组VO 2peak[16.3(3.6)mL/(kg·min)vs.19.1(3.2)mL/(kg·min),P<0.001]显著低于非ASCVD组。以是否发生ASCVD事件为因变量,进行Logistic回归分析,结果提示VO 2peak[OR 0.893(95%CI:0.831~0.959),P=0.002]及ASCVD危险分层[OR 1.428(95%CI:1.028~1.878),P=0.031]与ASCVD事件的发生独立相关,VO 2peak每升高1 mL/(kg·min),ASCVD事件发生风险降低11%。依据患者VO 2peak的三分位数[14.4 mL/(kg·min),23.0 mL/(kg·min)]将患者分为低、中、高VO 2peak,分别在ASCVD危险分层高危和中、低危的患者中,以是否发生ASCVD事件为因变量进行Logistic回归分析。结果显示在ASCVD危险分层高危患者中,中水平VO 2peak[OR 0.210(95%CI:0.054~0.814),P=0.024]及高水平VO 2peak[OR 0.146(95%CI:0.025~0.870),P=0.035]患者ASCVD事件的发生均显著下降,但在ASCVD中低危患者中未发现VO 2peak升高对ASCVD事件发生的显著影响。结论:高心肺适能可显著降低ASCVD高危患者ASCVD事件的发生。
- 任川吴晓月赵威陶立元刘萍高炜
- 关键词：动脉粥样硬化性心血管疾病心肺运动试验
- 急性心肌梗死患者6分钟步行试验与心肺运动试验的相关性分析
- 目的:应用6分钟步行试验(6MWT)测试急性心肌梗死(AMI)患者的运动耐力,并与患者同期进行的心肺运动试验试验(CPET)数据进行分析,寻求两种检查方法的相关性.方法:入选2014-03至2004-05我科的AMI患者...
- 自瑾祖凌云赵威高炜
- 心脏康复分级诊疗中国专家共识被引量：32
- 2022年
- 1前言我国心血管疾病的患病率仍处于上升阶段,心血管疾病患者需要在各级医疗机构治疗、康复和随访。心脏康复是为心血管疾病患者在急性期、稳定期以及整个生命过程中提供生理-心理-社会医学干预的综合性医疗措施,包括医学评估、药物治疗、运动处方、均衡营养、精神心理干预、心血管危险因素控制、健康教育、生活方式指导等,可降低心血管风险,提高患者生命质量和改善预后。
- 中国医院协会心脏康复管理专业委员会苏州工业园区心血管健康研究院车琳戴翠莲刘伟静弭守玲孙艳玲喻鹏铭赵璇周明成赵威陈亚丽楚新梅杜廷海洪怡黄兆琦李莹李颖龙曼云鲁燕陆峰马晶马梅牛琳琳邵琴王媛媛熊志华徐丹苹张建勤张锦赵宏兵霍勇徐亚伟
- 关键词：心脏康复
- 异维A酸治疗的痤疮患者高强度运动后发生横纹肌溶解症1例
- 2022年
- 患者男,23岁,面部痤疮5年。4年前曾间断口服米诺环素治疗半年,未见明显好转,仍有大量新发皮损。3年前曾口服异维A酸治疗40 d,1年前口服维胺酯治疗4个月,均于痤疮好转后停药,服药过程中无明显不适,未做实验室检查。半年前因痤疮加重,开始(2021年5月14日)口服异维A酸30 mg/d。治疗2个月后,痤疮较前明显减轻,实验室检查(7月2日)发现,胆固醇、总胆红素升高,异维A酸遂减为20 mg/d治疗。本次就诊(7月30日)实验室检查发现,肌酸激酶10438 U/L(参考值30~170 U/L,下同)、丙氨酸转氨酶144 U/L(ALT,5~40 U/L)、天冬氨酸转氨酶403 U/L(AST,8~40 U/L)、乳酸脱氢酶397 U/L(LDH,109~245 U/L),均显著升高,考虑可能与异维A酸有关,遂停用。追问病史,患者于本次就诊前2周开始每周2~3次高强度间歇性运动课程,近几日自觉四肢肌肉较前明显酸痛、乏力,休息后无明显缓解,与既往运动后肌肉酸痛感相比明显加重,尿色较前略加深,同日(7月30日)急诊进一步查肌酸激酶同工酶>300 U/L(CKMB,0~24 U/L)、肌红蛋白>900 U/L(23~112 U/L),明显升高。综合上述临床表现及实验室检查结果,诊断:横纹肌溶解症。嘱停止高强度间歇性运动课程,并予补液及静脉滴注谷胱甘肽1.2 g/d、碳酸氢钠(静脉滴注12.5 g/d治疗1 d后改为口服3 g/d治疗5 d)、维生素C 2 g/d、氯化钾1.5 g/d。治疗1 d后(8月1日)复查,肌酸激酶(10436 U/L)、ALT(127 U/L)、AST(264 U/L)较前略降低;治疗4 d后(8月3日)复查:肌酸激酶6916 U/L、CKMB 136 U/L、肌红蛋白251.8 U/L、ALT 113 U/L、AST 72 U/L、LDH 248 U/L,均较前显著降低,肌肉酸痛消失。治疗11 d后复查(8月10日):肌酸激酶179 U/L,趋近正常,CKMB、肌红蛋白、ALT、AST、LDH恢复正常。患者痤疮改为仅外用果酸治疗。1个月后(10月14日)复诊时诉近1周恢复每周2~3次高强度间歇性运动课程,期间双上肢肌肉持续酸痛感,休息后无明显缓解,无其他不适,尿色无明显
- 王安琪马毅葛洪霞唐雯赵威王文慧
- 关键词：横纹肌溶解症四肢肌肉静脉补液尿色异维A酸
- 血清胃饥饿素与急性心肌梗死患者运动耐量的相关性研究
- 赵威杨佩雷阿克胡·阿勒马斯李丹徐顺霖高炜
- 团体运动健康体检实践被引量：1
- 2022年
- 目的:基于运动功能测评形成团体健康管理流程,对团体职工进行运动测评与风险评估,推动健康人群个体化运动功能的评估。方法:将运动功能测评纳入常规健康体检内容,依据运动测评各环节中所产生的结果情况对疾病风险进行分层,并在此基础上分级分层为受检者提供相应的健康管理与健康促进措施。结果:2021年某单位40~60岁员工共1041人完成传统健康体检,其中111人(10.7%)未通过运动测评检前评估。通过检前评估并最终完成运动测评者共543人,平均年龄(49.1±5.8)岁,男性351例(64.6%),女性192例(35.4%)。运动测评异常表现结果显示运动试验阳性/可疑阳性113例(20.81%),运动性高血压22例(4.05%),运动中室性心律失常11例(2.03%)。身体成分分析结果显示男性体脂肪(BFM)、体脂百分比(PBF)升高的比例均明显高于女性(81.4%vs.60.4%、89.7%vs.76.6%),女性骨骼肌(SMM)下降的比例明显高于男性(25.5%vs.13.5%);运动素质分析结果显示,男性纵跳下降的比例明显高于女性(21.4%vs.13.4%);男性心肺耐力下降的比例明显高于女性(68.4%vs.55.7%)(均P<0.05)。结论:将运动功能测评纳入常规健康体检,有助于提高个人运动健康意识、及时发现潜在疾病风险,并有助于健康管理机构提供针对性的运动处方并监督执行以提高运动依从性,从而实现维护健康的目的。
- 王阳赵威王宏利吴华车颖王鹏
- 关键词：健康管理运动处方
- 肺功能与心肺运动试验在新冠感染后患者中的应用
- 2024年
- 2019冠状病毒疾病(coronavirus disease 2019,COVID-19)是由新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-Co V-2),简称新冠,引起的一种具有高度传染性的系统性疾病,随着COVID-19在全球范围内的肆虐和流行,新型冠状病毒持续变异,并以更快、更隐秘的方式传播。
- 宋燕新郑海燕刘萍赵威
- 关键词：肺功能心肺运动试验
- 健康体检报告核心要素指标设计及试点数据分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析健康体检报告核心要素指标设计及试点数据。方法通过文献分析法检索分析中国知网和万方等数据库中健康体检报告核心要素相关指标, 初步形成核心要素指标集后组织多次专题会议进行修订和完善, 最终采用混合研究方法结合试点数据定量分析结果和专家意见形成核心要素指标集。本研究共纳入研究对象613例, 分别来自安贞医院、北京大学第三医院、北京市体检中心、同仁医院和中日友好医院5家医院。结果研究对象年龄为(49.5±17.6)岁, 男性302例(49.3%), 女性311例(50.7%)。健康体检结论显示出现最多的健康问题数目在5~8个之间, 男女两性别之间健康体检问题的差异无统计学意义。健康史分析结果显示男性高血压患病率显著高于女性(17.9%比10.6%, P=0.010)。生活方式分析结果显示男性吸烟与饮酒比例均高于女性人群(24.8%比2.2%, P?0.001;9.9%比1.3%, P?0.001)。运动习惯及睡眠情况调查显示男性人群不运动的比例低于女性人群(13.2%比22.8%, P=0.022), 不同性别人群在睡眠时长上差异无统计学意义。结论健康体检报告核心要素指标集可统一规范体检数据的采集, 提高其共享与应用程度, 更好地发挥体检报告资料的决策作用。
- 王鹏何宏海陶立元赵威车颖王阳吴华
- 关键词：体检数据
- 急性ST段抬高心肌梗死患者早期心肺运动试验的安全性被引量：13
- 2011年
- 目的:评价急性ST段抬高心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者进行早期心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)的安全性。方法:选择2006年7月至2010年12月在北京大学第三医院心血管内科就诊的初次发生急性STEMI并行CEPT的患者302例,回顾性分析患者CPET的安全性及其相关影响因素。结果:入选患者平均年龄(55.5±11.0)岁,男性占88.1%。提前终止运动试验者占41.7%,其原因以因感到疲劳而要求终止者最为常见(67.5%),检测过程中无严重心律失常、晕厥或猝死。完全血运重建和不完全血运重建患者提前终止运动的比例分别为35.1%和49.6%(P=0.040)。以是否提前终止运动试验为因变量,将患者的性别、年龄、是否为前壁STEMI、超声心动图测定的心脏结构和功能指标、是否为多支冠状动脉病变、是否为不完全血运重建治疗和是否合并高血压病、高脂血症、糖尿病和吸烟等危险因素作为自变量建立Logistic回归方程,结果显示,提前终止运动试验与不完全血运重建(P=0.013,OR=1.869,95%CI 1.139～3.067)和左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)(P=0.018,OR=1.064,95%CI 1.011～1.121)有相关性,而与上述其他因素无关。结论:对急性STEMI患者进行早期心肺运动试验安全可行,不完全血运重建和左室舒张末内径是提前终止运动试验的独立危险因素。
- 赵威白瑾张福春王鸿艳高炜
- 关键词：呼吸功能试验心肌梗死
- 他汀类药物影响运动能力的机制被引量：1
- 2016年
- 他汀类药物通过降低血清低密度脂蛋白胆固醇水平降低心脑血管疾病的发病率和死亡率,但其肌肉毒性可能对患者的运动能力造成一定影响。本文通过总结他汀类药物影响肌肉功能和有氧运动能力的可能机制及其对运动能力影响的危险因素,为临床研究和药物合理应用提供参考。
- 刘丹赵威高炜
- 关键词：他汀类药物肌疾病甲羟戊酸途径药物间相互作用
