赵云娟 作品数:14 被引量:26 H指数:3 供职机构: 杭州市萧山区第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺疾病康复治疗的观察(附60例报告) 被引量:1 1994年 体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺疾病康复治疗的观察(附60例报告)萧山市第一人民医院张湘,楼忠明,林美姣,赵云娟体外膈肌起搏(Externaldiaphragmpacemaker,EDP)最近年国内新发展起来的用于改善肺通气量的新技术[1],系非创伤性治疗... 张湘 楼忠明 林美姣 赵云娟关键词:肺疾病 阻塞性 膈肌起搏 康复 与系统性疾病有关的支气管扩张症 2003年 赵云娟 邬海燕关键词:系统性疾病 支气管扩张症 免疫性疾病 风湿性疾病 系统性红斑狼疮 干燥综合征 无创通气治疗顽固性左心衰临床疗效评价 被引量:3 2005年 目的比较无创压力支持通气(NPSV)与常规内科治疗顽固性左心衰的临床疗效。方法选择符合本研究顽固性左心衰入选标准者92例,随机分成NPSV组47例及常规治疗组45例,分别予以经鼻面罩BiPAP辅助通气及常规内科治疗。结果NPSV组44例、常规治疗组39例经治疗后好转出院(P>0.25),而NPSV组起效快,治疗2h后血气、PaO2/FiO2、呼吸频率(RR)、心率(HR)及气急指数均较治疗前显著改善(P<0.01),达好转33例,而常规治疗组16例,两者有显著性差异(P<0.005);NPSV组住院时间、住院费用明显少于常规治疗组(P<0.001)。在高碳酸血症亚组,NPSV组更快改善二氧化碳分压,气管插管率显著低于常规治疗组(P<0.01)。NPSV组未发生严重并发症,常规治疗组出现较严重并发症。结论顽固性左心衰早期应用无创压力支持通气能加速改善血气、PaO2/FiO2、RR、HR及气急指数,缩短住院时间,减少住院费用;在合并高碳血症亚组,能降低气管插管率。 赵云娟 李勇诚 沈跃飞 邬海燕 林丽关键词:左心衰 无创通气治疗 临床疗效评价 左心衰 顽固性 压力支持通气 高碳酸血症 肌松药治疗急性重度毒鼠强中毒的临床观察 2003年 邬海燕 赵云娟 郭涛关键词:重度毒鼠强中毒 骨骼肌松弛药 维库溴铵 硫酸镁联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察 被引量:2 2006年 目的观察硫酸镁与沙丁胺醇联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法,以116例Ⅱ级和Ⅲ级COPD急性加重期患者作为研究对象,随机分为4组:A组雾化吸入低剂量沙丁胺醇(2.5 mg)0.5 m l+生理盐水3 m l;B组雾化吸入等渗硫酸镁3m l+生理盐水0.5 m l;C组雾化吸入沙丁胺醇(2.5 mg)0.5 m l+等渗硫酸镁3 m l;D组雾化吸入常规剂量沙丁胺醇(5 mg)1 m l+生理盐水2.5 m l。用药后30、60、90 m in进行肺功能、气急指数、呼吸频率、心率的检测并与治疗前进行比较。结果4组吸入治疗后90 m in一秒钟用力呼气量(FEV1)均明显增高(P<0.01或P<0.05),但4组间比较差异无显著性(P>0.05);最大吸气流量(PIF)及气急指数亦明显改善(P<0.01或P<0.05),但A、B组比较差异有显著性(P<0.05),C、D组比较差异无显著性(P>0.05)。治疗后4组血压、呼吸及心率变化不大,但D组部分患者发生心律失常。结论硫酸镁有支气管扩张作用,能减轻COPD患者气急症状,但单独应用疗效逊于沙丁胺醇(2.5 mg);等渗硫酸镁与沙丁胺醇合用有协同作用,可增加沙丁胺醇疗效,减少其副作用。PIF及气急指数可作为评价支气管扩张药用于COPD急性加重期的疗效指标。 赵云娟 李勇诚 楼忠明 邬海燕 沈跃飞 林丽 李清关键词:慢性阻塞性肺疾病 沙丁胺醇 雾化吸入 纤维支气管镜吸引治疗急性肺不张22例效果观察 1999年 <正>本院自1994年7月至1998年7月采用纤维支气管镜(纤支镜)吸引治疗急性肺不张患者22例共24次,取得满意效果,现报告如下。资料与方法1.临床资料:22例急性肺不张中男18例,女4例,年龄31~68岁,平均53岁。肺癌术后5例,双侧多发性肋骨骨折4例,同侧多发性肋骨骨折9例,同侧锁骨骨折1例,同侧外伤性气胸1例(肺组织压缩30%),支气管扩张大咯血1例,支气管扩张咯血行支气管动脉栓塞术后1例,合并颅内外伤8例。全部病例均有不同程度的呼吸困难。 赵云娟关键词:肺不张 纤支镜 呼吸机治疗慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭28例 1999年 <正>为了观察BiPAP辅助通气对急性加重期慢性阻塞性肺病(COPD)患者的疗效,用脉搏血氧饱和度监测仪对28例患者进行监测描记,并作动脉血气分析,结果报告如下。对象与方法1.对象:28例COPDⅡ型呼吸衰竭患者为我院1996年1月至1998年9月期间住院病人,其中男性24例,女性4例,平均年龄67±8岁(42~89岁)。无明显面部畸形。23例患者有失代偿性呼吸性酸中毒,22例有神志改变,12例有房性心律失常,2例合并左心功能不全伴室性早搏。全部病例均经持续低流量吸氧、控制呼吸道感染、解痉平喘、祛痰、纠正脱水及营养支持等合理治疗。 赵云娟关键词:慢性 阻塞性肺疾病 呼吸机 呼吸衰竭 肺功能检测对系统性红斑狼疮肺部损害的诊断价值 被引量:1 2006年 系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身多器官受累的自身免疫性结缔组织病,肺是最常被累及的器官之一。既往常常采用影像学方法进行诊断,但检出率不高。我们对19例SLE病人进行肺功能检查,以了解SLE病人肺功能改变特点及其临床意义。 沈跃飞 赵云娟 邬海燕 林丽 黄刚关键词:系统性红斑狼疮 肺部损害 肺功能检测 自身免疫性结缔组织病 影像学方法 肺功能改变 长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌 被引量:7 2004年 目的 :观察长春瑞滨 (NVB)加奥沙利铂 (乐沙定 ,LOHP)治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效及毒副反应。方法 :经病理组织学或细胞学证实的 5 0例晚期非小细胞肺癌患者 ,随机分为治疗组 2 6例及对照组 2 4例 ,分别给予NVB +LOHP及NVB +CDDP治疗 ,2 1天为一个周期 ,均治疗 2周期以上。结果 :治疗组总有效率为 38.5 % ,对照组总有效率为 4 1.6 % (P >0 .0 5 )。毒副反应以白细胞降低、胃肠道反应和周围神经炎为主 ,而Ⅲ~Ⅳ度消化道反应、肾脏损害及心功能下降主要发生在对照组 ,周围神经炎主要发生在治疗组 (P <0 .0 5 ) ,但均可耐受。结论 :长春瑞滨 (NVB)加奥沙利铂与长春瑞滨 (NVB)加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌相似 ,均有较好的近期疗效 ,而长春瑞滨(NVB)加奥沙利铂组的毒副反应较轻 ,临床应用更安全 ,更适合于老年患者。 李勇诚 赵云娟 邬海燕 林丽 沈跃飞关键词:肺肿瘤 奥沙利铂 顺铂 无创通气治疗COPD伴重度高碳酸性呼吸衰竭临床疗效观察 被引量:1 2005年 目的观察无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴重度高碳酸性呼吸衰竭(HRF)的临床疗效。方法选择COPD伴重度HRF有气管插管指征,但不需即刻插管的患者42例,随机分成NIPPV组20例及IPPV组22例,分别予经鼻面罩BiPAP辅助通气及经鼻气管插管后机械通气。结果NIPPV组通气时间(9.2±3.2)d、经治疗后好转出院15例(75.0%);IPPV组通气时间(7.4±4.6)d、经治疗后好转出院17例(77.3%),两组比较差别均无显著性意义(t=1.458,χ2=0.036;均P>0.05)。NIPPV组患者住院时间(11.9±4.7)d、住院费用(1.43±0.24)万元;而IPPV组住院时间(15.5±4.6)d、住院费用(2.31±0.36)万元,两组比较差别有显著性意义(t=2.507、9.222,均P<0.01)。NIPPV组患者未发生严重并发症,IPPV组患者出现呼吸机相关性肺炎(VAP)3例,两组差别有显著性意义(P<0.01)。结论无创通气不但能用于COPD合并轻、中度呼吸衰竭,也能用于不需即刻插管的重度高碳酸性呼吸衰竭患者,增加患者舒适度,避免有创通气并发症,缩短住院时间,减少住院费用。 李勇诚 赵云娟 林丽 邬海燕 沈跃飞关键词:呼吸衰竭 COPD NIPPV 住院时间