谭媛
- 作品数：21 被引量：68H指数：4
- 供职机构：桂林医学院附属医院更多>>
- 发文基金：广西高校科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 新生儿呼吸机相关性肺炎细菌病原学分析被引量：9
- 2008年
- 目的探讨新生儿重症监护室呼吸机相关性肺炎(VAP)临床病原学特点、耐药性及预防措施,为选择抗生素治疗VAP提供依据。方法将2002年1月-2007年12月本院NICU收治的呼吸衰竭需要呼吸机辅助呼吸的273例患儿按机械通气(MV)时间分为2～4d组(155例)、>4～7d组(80例)及>7d组(38例)。VAP原发病:肺透明膜病49例,重度窒息45例,胎粪吸入综合征36例,反复呼吸暂停19例,外科术后12例,先天性心脏病3例。统计并比较各组VAP的发生率,并就引起肺炎的病原菌进行统计学分析。结果在273例进行MV的患儿中128例发生了VAP,发生率为46.9%。其主要病原菌为革兰阴性杆菌,占81.3%,其中以肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌为多见。结论缩短MV时间,注意无菌操作,可减少VAP的发生率。正确合理选择抗生素,加强支持治疗,可提高MV治疗的成功率。
- 邓毅欧维琳张华谭媛
- 关键词：呼吸机相关性肺炎机械通气
- 呼吸机相关性肺炎新生儿血清及支气管肺泡灌洗液中炎症因子和氧化指标的动态变化及其临床意义被引量：21
- 2017年
- 目的:探讨呼吸机相关性肺炎(ventilator associatel peneumonia,VAP)新生儿血清和支气管肺泡灌洗液(bronchial pulmonary dysplasia,BALF)中白介素1(interleukin-1,IL-1)、白介素2(interleukin-2,IL-2)、白介素6(interleukin-6,IL-6)、白介素8(interleukin-8,IL-8)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)等炎症因子以及超氧化歧化酶(superoxide dimutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)等氧化指标动态变化及临床意义。方法:对80例接受机械通气的新生儿进行临床分析,分别在气管插管后24、48、96 h采集外周血和BALF,测定IL-1、IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α、SOD、MDA和MPO水平。将新生儿根据是否发生VAP分为VAP组和NVAP组,其中VAP组40例,NVAP组40例。结果:两组气管插管后24 h血清和BALF中炎症因子和氧化指标均无显著性差异(P>0.05)。气管插管后48、96 h两组血清和BALF中IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、MDA和MPO水平明显增高(P<0.05),IL-2和SOD水平明显降低(P<0.05);与NVAP组比,VAP组血清和BALF中IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、MDA和MPO水平明显增高(P<0.05),IL-2和SOD水平明显降低(P<0.05)。结论:随着机械通气时间的延长,VAP组血清及BALF中IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α促炎因子水平升高,IL-2抗炎因子水平降低,促炎和抗炎平衡打破;MDA和MPO水平增高,SOD抗氧能力降低,氧化还原系统平衡打破。临床中在诊断和评估VAP病情时,尤其应关注血清及BALF中IL-8的变化。
- 邓毅谭媛杨伟丽雷凤蒙真唐正荣谢勇欧维琳
- 关键词：呼吸机相关性肺炎肺泡灌洗液超氧化歧化酶髓过氧化物酶新生儿
- 骨膜蛋白、骨桥蛋白在BPD患者血清中的表达及其临床意义
- 2022年
- 探讨骨膜蛋白(PN)、骨桥蛋白(OPN)在支气管肺发育不良(BPD)患者血清中的表达及其临床意义。方法:选择2019年09月-2021年12月在桂林医学院附属医院住院的胎龄<32周的早产儿为研究对象,其中BPD患儿51例,非BPD患儿79例,于生后3天、28天采集患儿血液,应用酶联免疫吸附试验检测研究对象血清中PN、OPN表达水平。结果:生后3天、28天时,PN、OPN在BPD患儿外周血清中的表达水平均显著高于非BPD患儿(P<0.05)。结论:PN、OPN在BPD患者血清中高表达,可能参与了BPD的发生、发展。
- 岳嗣凤谭媛廖勇杰黄增宏
- 关键词：支气管肺发育不良骨桥蛋白早产儿
- 早产产妇血清和胎盘IL-17、IL-21及IL-22表达水平与新生儿感染发生的相关性研究
- 2024年
- 目的:分析早产产妇血清和胎盘IL-17、IL-21及IL-22表达水平与新生儿感染发生的相关性。方法:选择2020年7月至2021年12月在我院分娩的120例早产产妇作为观察组,另选同期的120例足月分娩产妇作为对照组。检测两组产妇血清和胎盘IL-17、IL-21及IL-22表达水平,根据观察组产妇分娩的新生儿是否发生感染,分为感染组和非感染组,比较两组母体血清和胎盘IL-17、IL-21及IL-22表达水平,使用多因素Logistic回归分析和受试者工作特征曲线(ROC)分析早产产妇血清和胎盘IL-17、IL-21及IL-22与新生儿感染的关系。结果:观察组血清和胎盘IL-17、IL-21及IL-22表达水平均高于对照组(P<0.05);感染组母体血清和胎盘IL-17、IL-21及IL-22表达水平均高于非感染组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,早产产妇血清和胎盘IL-17、IL-21及IL-22均是新生儿感染发生的独立预测因素(P<0.05);经Pearson相关性分析,早产产妇血清IL-17与胎盘IL-17 mRNA、血清IL-21与胎盘IL-21 mRNA、血清IL-22与胎盘IL-22 mRNA均呈正相关(P<0.05);经ROC曲线分析,早产产妇血清IL-17、IL-21联合IL-22预测新生儿感染发生的AUC为0.910。结论:早产产妇血清和胎盘IL-17、IL-21及IL-22表达水平升高均与新生儿感染发生密切相关,其中血清IL-17、IL-21联合IL-22预测新生儿感染的效能较高,值得进一步研究应用。
- 黄芯莫训群邓熹沈永龙谭媛
- 关键词：早产胎盘IL-17IL-21IL-22新生儿感染
- 胆囊收缩素通过胆囊收缩素受体A减弱炎症反应降低脂多糖诱导的急性肺损伤被引量：1
- 2022年
- 目的探讨胆囊收缩素(CCK)和胆囊收缩素受体A(CCKAR)在急性肺损伤(ALI)中的作用及其潜在分子机制。方法使用GEO2R工具分析来自GEO数据库的2个数据集(GSE18341,GSE2411)表达数据,以筛选小鼠正常组织和ALI组织中的差异表达基因(DEGs)。利用脂多糖(LPS)诱导BEAS-2B细胞构建体外ALI模型,将其分为空白对照组(Control)、LPS处理组(LPS)、CCKAR过表达阴性对照组(LPS+OE-NC)、CCKAR过表达组(LPS+OE-CCKAR)、CCK过表达组(LPS+OE-CCK)和CCK与CCK拮抗剂组(LPS+CCK+Proglumide)。采用RT-PCR及Western blot检测基因表达情况;MTT法检测细胞活力;ELISA检测细胞上清IL-1β、IL-6和TNF-α的水平。结果筛选获得80个共同DEGs,其中CCKAR下调最为显著。相较于Control组,LPS组CCKAR表达下调(P<0.01),细胞活力显著降低(P<0.01),炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α水平升高(均P<0.01)。CCK提高了LPS诱导的BEAS-2B细胞中CCKAR的表达(P<0.01),CCKAR或CCK过表达逆转了LPS对细胞活力及炎症因子水平的影响(均P<0.05),Proglumide逆转了CCK对细胞活力和炎症因子水平的影响。相较于Control组,LPS组p-p65/p65以及p-IκB/IκB表达上调(均P<0.01),CCKAR或CCK过表达后,p-p65/p65以及p-IκB/IκB表达下调(均P<0.01),Proglumide逆转了CCK对p-p65/p65以及p-IκB/IκB表达的作用。结论CCK通过CCKAR抑制LPS诱导的细胞损伤和炎症反应,并可能通过调节NF-κB信号通路发挥作用。
- 谭媛廖勇杰岳嗣凤
- 关键词：胆囊收缩素脂多糖急性肺损伤
- 机械通气联合气管内给予血凝酶治疗新生儿肺出血42例的疗效观察被引量：8
- 2008年
- 目的观察机械通气联合气管内加压滴入血凝酶治疗新生儿肺出血的疗效。方法将新生儿肺出血的患儿80例分为两组,对照组38例在机械通气及综合治疗的基础上静脉注射血凝酶;治疗组42例在机械通气及综合治疗的基础上用血凝酶气管加压滴入给药。结果治疗组治愈38例,治愈率为90.5%;肺出血停止时间(5.9±2.3)h,呼吸机使用时间(35.1±15.2)h。对照组对应治愈18例,治愈率为47.4%;肺出血停止时间为(15.4±4.7)h,呼吸机使用时间为(54.1±28.2)h。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气联合气管内加压滴入血凝酶治疗新生儿肺出血效果显著。
- 邓毅张华谭媛
- 关键词：肺出血血凝酶机械通气新生儿
- 无创正压通气与同步间歇指令通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效比较被引量：16
- 2019年
- 目的比较无创正压通气(NIPPV)与同步间歇指令通气(SIMV)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法选取2017年1月-2018年6月桂林医学院附属医院NRDS早产儿80例,采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组40例。对照组患儿给予SIMV模式治疗,观察组患儿给予NIPPV模式治疗。比较两组血气分析指标、呼吸机参数、治疗时间及并发症发生率。结果治疗0、24和48 h时,观察组各指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组在24和48 h血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧指数(OI)水平高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、吸入氧浓度(FiO2)低于对照组。观察组氧疗时间、呼吸机使用时间及住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05),观察组短于对照组。治疗期间两组患者均出现呼吸机相关性肺炎、颅脑出血、肺出血等并发症,且两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对SIMV有创通气模式,NIPPV通气疗法对ARDS患儿通气、氧合状态的改善程度及治疗时间优势更为明显,且安全可靠。
- 廖勇杰张华全裕凤谭媛杨欢岳嗣凤
- 关键词：无创正压通气疗效
- 血红素氧合酶-1抑制剂对早产大鼠高氧性视网膜病的影响
- 2012年
- 目的:观察血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)抑制剂对高氧暴露早产鼠视网膜血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)和色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)表达的影响。方法:将144只3日龄早产大鼠随机分为A高氧组、B干预组、C空气组、D空气+舒血宁组,以免疫组织化学法检测各组早产鼠的视网膜HO-1、PEDF和VEGF表达水平。结果:C、D组HO-1、PEDF、VEGF均呈低表达,未见或罕见突破内界膜的内皮细胞核;与C、D组相比,A组突破内界膜的内皮细胞核明显增多,HO-1、PEDF及VEGF表达的表达均显著增加,(P分别<0.001,0.001,0.001),与A组相比,B组突破内界膜的内皮细胞核明显减少,HO-1、PEDF及VEGF的表达均显著下降(P分别<0.05,0.001,0.05);视网膜PEDF的表达与VEGF的表达、视网膜PEDF的表达与突破视网膜内界膜内皮细胞核数呈负相关、VEGF、HO-1的表达与突破视网膜内界膜内皮细胞核数呈正相关(P分别<0.01,0.01,0.05)。结论:高氧暴露早产鼠视网膜内可观察到HO-1、VEGF和PEDF的高表达,舒血宁通过下调高氧暴露早产鼠视网膜HO-1、VEGF和PEDF的表达,对高氧性视网膜病有一定的保护作用。
- 张华全裕凤邓毅李运千郑明慈张培林谭媛彭玲
- 关键词：视网膜病早产鼠PEDF舒血宁
- 手足口病高发季来临,我们该如何应对
- 2021年
- 心细的家长也许已经发现,最近很多孩子又开始出现"浑身起皮疹""嘴里长疱"等症状。没错,又到了一年一度的手足口病高发季,正所谓知己知彼方能百战不殆,只有充分了解手足口病,才能做到正确应对。无处不在的手足口病病毒手足口病是一种由肠道病毒感染引起的急性发热出疹性疾病,5岁以下儿童是它的主要目标。根据国家疾病预防控制局统计,仅2020年,全国手足口病发病数高达76万例,居各种传染病发病前列,给儿童生命健康带来极大威胁。
- 谭媛
- 关键词：手足口病肠道病毒感染传染病发病儿童生命发病数知己知彼
- IL-8在新生儿呼吸机相关肺炎中的浓度变化被引量：3
- 2014年
- 目的：检测新生儿呼吸机相关性肺炎患者血清及气道灌洗液IL-8的水平,探讨IL-8在该病中的临床意义.方法：将接受机械通气的患儿20例中发生呼吸机相关肺炎（VAP）患儿8例为VAP组,未发生VAP 12例为non-VAP组,分别在气管插管后1h、48 h、72～96 h采集气道灌洗液及静脉血,用ELISA法检测IL-8.结果：VAP组与non-VAP组比较,灌洗液和静脉血中的IL-8的水平在第1个时间点和第2个时间点没有统计学差异,第3个时间点,VAP组IL-8的水平较non-VAP组明显增高,与前两个时间点比也明显增高.结论：IL-8在呼吸机相关肺炎患儿的血液及呼吸道灌洗液中浓度增高,可以作为呼吸机相关肺炎早期诊断的一个生物学标记物.
- 邓毅欧维琳张华柳秋菊赵日红谭媛
- 关键词：呼吸机相关性肺炎IL-8
