股骨近端抗旋髓内钉与动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效对比研究 被引量:12 2014年 目的:探讨动力髋螺钉(DHS)与股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)对高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选择我院收治的157例高龄股骨粗隆间骨折患者的的临床资料,其中,观察组76例患者采用PFNA方法治疗,而对照组81例患者采用DHS,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,观察组患者的切口长度、手术时间以及术中出血量等指标均明显优于对照组患者,且差异具有明显统计学意义(P<0.05),而观察组患者术后髋关节功能Harris评分的优良率为88.2%,明显优于对照组患者,差异具有明显统计学意义(P<0.05),同时,观察组患者术后并发症的发生率仅为3.9%,明显低于对照组患者,且差异具有明显统计学意义(P<0.05)。结论:采用股骨近端抗旋髓内钉治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效明显优于动力髋螺钉,患者术后并发症发生率明显降低,值得临床广泛推广和应用。 马晓程 杨彬 谢鸣关键词:动力髋螺钉 股骨近端抗旋髓内钉 高龄 股骨粗隆间骨折 创伤性浮动胸壁合并腹部损伤14例救治分析 1998年 创伤性浮动胸壁合并腹部器官损伤伤情复杂,病情凶险,需紧急救治,我院自1987年7月~1996年12月共收治14例,均采用手术治疗,效果满意,现报告如下。 1 临床资料本组男12例,女2例,年龄20~45岁。闭合性伤13例,开放性伤1例,其中车祸10例,坠落伤4例。人院时休克8例,全组均有z处以上的肋骨骨折在4根以上。 张峻 杨彬 谢鸣 林乐胜关键词:浮动胸壁 腹部损伤 创伤性 器官损伤 紧急救治 髂耻滑囊炎误诊股血管病变2例报告 1995年 近来我院收治2例腹股沟肿物并患侧下肢行走后疼痛和肿胀,术前诊断:1例为股动脉瘤,并血栓形成;1例为股静脉内病变。术后经证实为髂耻滑囊炎,压迫股神经和股静脉所致,报道如下。例1,患者男,40岁,左腹股沟肿物,左下肢痛,行走加重1个月,经 B 超检查诊断:股动脉瘤,并血栓形成,于1994年10月24日入院。查体:左腹股沟饱满,可触及6cm×4cm 肿块,质硬。 彭明 谢鸣关键词:股静脉 滑囊炎 股动脉瘤 术前诊断 股神经 囊性肿物 踝关节骨折脱位40例治疗经验 1999年 踝关节骨折是青壮年劳动者常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.92%,由于其特殊的解剖学和生物力学特性及其活动时的负重情况,故治疗时稳定性极为重要。骨折解剖复位者发生创伤性关节炎者低,复位不良者则高。以往对腓骨远端骨折处理重视不够,随着基础与临床研究的深入。 张峻 谢鸣 李维林 许常弘关键词:骨折脱位 行踝关节融合术 踝关节骨折 解剖复位 下胫腓联合 内踝骨折 后踝骨折 经显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用 2000年 目的 介绍一种新型的显微内窥镜椎间盘切除系统(MED)治疗腰椎间盘突出症的临床应用及手术适应征。方法 对20例腰椎间盘突出症患者23个间隙用MED治疗,对该组资料进行回顾性总结。结果 20例术后功能评定按改良Macnab分级:优17例,良2例,可1例。结论 MED系统是一种新型的腰椎间盘摘除手术系统,该技术在髓核摘除基础上又保证神经根充分减压,并具有手术切口小、创伤少、恢复快等特点,近期效果十分满意。 彭明 张国庆 谢鸣 孟晔 马晓程关键词:椎间盘切除术 内窥镜 椎间盘移位 胸腔镜辅助下胸椎前路手术 2002年 目的 探讨在胸腔镜辅助下采用微创手术技术进行胸椎前路手术的方法及其临床疗效。方法 采用双腔导管气管内插管麻醉,在胸腔镜辅助下采用小切口直视或监视下行手术操作,对2例胸椎转移瘤病例行椎体切除、椎间骨水泥填充及USS内固定;1例胸椎结核行病灶清除、植骨及USS内固定;1例胸椎间盘突出症行髓核摘除、椎间植骨融合术;1例第11胸椎椎体附件骨折并第10、11胸椎椎体脱位行复位椎管减压、椎体间植骨USS内固定。结果 术后影像学显示病灶清除彻底,内固定确切,手术均获得成功并获得满意疗效。结论 在胸腔镜辅助下借助胸腔镜光源和摄影系统以小切口、直视或监视下采用微创手术技术切除胸椎病变、椎体重建和内固定的手术方法可以取代某些传统的胸椎前路手术。 彭明 李维林 张国庆 谢鸣关键词:胸腔镜 脊柱 前路手术 MED微创技术在脊柱手术中的应用研究 彭明 张国庆 谢鸣 李维林 马晓程 曹新峰 该课题组于2000年6月应用第二代脊柱后路显微内窥镜椎间盘切除系统( Microendoscopy discectomy, MED) 进行髓核摘除及神经根减压治疗,现已累积完成了300余例临床治疗,取得满意的效果。在治疗...关键词:关键词:内窥镜 脊柱 手术 经关节镜自体骨-髌腱-骨移植重建膝前交叉韧带21例 被引量:1 2000年 滕学仁 彭明 谢鸣 李维林 肖德常关键词:膝前交叉韧带损伤 关节镜 MED经椎板间入路治疗特殊类型腰椎间盘突出症 被引量:4 2003年 目的 探讨显微内窥镜椎间盘切除系统 (MED)对 36例特殊腰椎间盘突出症的临床应用价值。 方法 MED配合自制鹅眉凿、骨刀和“L”形骨刀行增生重叠的椎板间开窗、破裂之椎体软骨终板及椎间盘突出钙化切除。 结果 术中硬脊膜撕裂 2例 ,无中转开放手术 ,随访 3月~ 12月 ,Macnab标准优 2 8例 ,良 5例 ,可 2例 ,差 1例 ,优良率 91 7% (33 36 )。 结论 侧卧位下可行MED手术 ;配合自制器械可行破裂的软骨终板及突出钙化的椎间盘切除。 张国庆 谢鸣 彭明关键词:椎间盘移位 椎间盘切除术 内窥镜 慢性压迫性颈脊髓病减压后的功能评价与MR观察 1999年 目的 :探讨慢性压迫性颈脊髓病压迫程度及MR表现与术后功能恢复的相互关系。方法 :选择 3年中经过减压治疗的颈脊髓病 32例 ,再经过 1~ 3年的临床随访及MR复查 ,采用JOA评分法进行功能评价 ,并对MR图像进行测量与观察。结果 :( 1 )减压后椎管截面积增加了 99 2 1 % ;脊髓截面积增加了6 3 39% ;脊髓矢状径增加了 33 87% ;JOA评分病残改善率为 6 2 2 %。 ( 2 )术前脊髓矢状面图像T1WI及T2WI均为正常信号者 1 7例 ,T1WI正常T2WI可见片状增强信号者 1 5例 ,术后病残改善率分别为88 6 8%和 35 78% ,两组手术前后评分及病残改善率均有显著性差异 (P <0 0 0 1 )。结论 :MR图像显示慢性压迫性颈脊髓病脊髓内异常变化可以更直接地判断脊髓功能恢复状况 ;对有发育性椎管狭窄的颈椎失稳应当早期减压治疗。 孙立高 杨利民 彭明 张国庆 谢鸣 李维林关键词:颈脊髓病 功能评价 MR 外科手术