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膀胱全切乙状结肠原位膀胱手术病人的护理: 膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。膀胱全切、原位膀胱术是治疗膀胱肿瘤最新方法之一，本院2002年12月至2004年6月共行膀胱全切，乙状结肠代膀胱术12例，现就患者的手术前后护理进行探讨。; 程念珍刘雪松谢艳会林贞之胡红玲; 关键词：膀胱全切术原位膀胱术; 文献传递

术前颈过伸体位训练对预防甲状腺术后脑循环紊乱综合征的研究被引量：1: 2018年; 目的：探讨术前颈过伸体位训练对预防甲状腺术后脑循环紊乱综合征发生的效果.方法：选取2016年1月—2016年6月于中南大学湘雅医院甲状腺外科拟行手术治疗的甲状腺结节患者240例,随机数字表法将240例患者分为实验组、对照组.实验组在入院后由研究者给予颈部过伸体位指导训练,对照组无颈部过伸体位指导训练.两组受试者其他围手术期护理及宣教一致.分析两组患者术后脑循环紊乱综合征的发生率,住院天数,满意度等临床数据.结果：实验组与对照组在性别、年龄,肿瘤位置,病理诊断等一般病历资料差异无统计学意义（P〉0.05）.实验组与对照患者术后脑循环紊乱综合征发生率、住院时间,住院满意度差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：术前颈过伸体位指导训练可有效降低甲状腺术后脑循环紊乱综合征的发生,促进甲状腺术后快速康复;同时可缩短甲状腺患者住院时间,提高住院满意度值得临床推广应用.; 肖雅楠陈洁谢艳会; 关键词：体位训练快速康复外科

短时正念身体扫描控制肝癌患者局麻下射频消融术中高血压和疼痛的临床观察: 2023年; 背景与目的:肝癌患者在接受局麻下射频消融(RAF)治疗过程中,不可避免地会产生焦虑和紧张情绪,使得患者对疼痛更加敏感,进而导致血压升高和耐受能力下降,甚至迫使治疗中止。因此,维持生命体征稳定和减轻疼痛是肝癌患者局麻下RAF成功实施的保证,临床通常使用降压及止痛药物缓解上述症状,但药物有其固有的副作用且加重了患者的经济负担。正念减压(MBSR)治疗已被证实在多种不良情绪和慢性疼痛控制方面具有积极作用,然而其在肝癌治疗领域的价值却鲜见报道。因此,本研究探讨短时正念身体扫描(BMBS)在肝癌患者局麻下RAF治疗术中控制高血压和疼痛的疗效,为其临床推广应用提供数据支持。方法:回顾性分析2018年1月—2019年6月在中南大学湘雅医院肝脏外科接受局麻下RAF治疗的67例肝癌患者资料。其中,32例在RAF治疗全程仅接受BMBS,不用降压药(BMBS组),另35例采用舌下含服氨氯地平片控制血压在正常范围左右(对照组)。所有患者在RAF前后测量血压4次(BMBS或口服降压药前10 min、即将给予BMBS或口服降压药前、RAF开始时、RAF结束时)。比较两组的基线特征,以及RAF过程中血压变化、止痛药使用次数和疼痛评分等疗效评价指标。结果:两组患者的基线情况无明显差异(均P>0.05)。组内比较显示,BMBS组与对照组患者收缩压和舒张压经各自处理后均明显降低(均P<0.05)。组间比较发现,BMBS组各时间点收缩压和舒张压差异均无统计学意义(均P>0.05)。BMBS组患者的止痛药需求量和疼痛评分明显低于对照组(P=0.044、P=0.003)。结论:BMBS作为一种简单的MBSR方法,对肝癌患者行局麻下RAF治疗术中的高血压及疼痛有较好的控制效果,具有良好的临床应用前景。唯因其实施有赖于医护人员接受心理干预方面的专业训练,将来有必要在这一方面加强培训,以使得更多患者从中获益。; 彭静彭静肖亮李兰李兰刘鑫; 关键词：射频消融术高血压疼痛

新型冠状病毒肺炎疫情期间甲状腺结节择期手术患者的心理调查被引量：3: 2020年; 目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间甲状腺结节择期手术患者心理状况及影响因素。方法选取2020年2—4月中南大学湘雅医院收治的82例甲状腺结节手术患者作为研究对象,应用一般资料调查问卷、广泛性焦虑量表(GAD-7)、患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)、新型冠状病毒肺炎知识调查问卷、社会支持量表对患者进行调查,采用多元回归分析影响甲状腺结节择期手术患者心理状态的相关因素。结果新型冠状病毒肺炎疫情期间甲状腺结节患者GAD-7评分为(16.85±3.78)分,PHQ-9评分为(21.02±4.02)分。经Logistic多元回归分析可知,新型冠状病毒肺炎认识不足是导致甲状腺结节患者焦虑的主要影响因素,年龄、学历是导致甲状腺结节患者抑郁的主要影响因素,而社会支持中客观支持、支持利用度、接受新型冠状病毒肺炎防护宣教是新型冠状病毒肺炎疫情期间甲状腺结节患者焦虑、抑郁的保护因素。结论新型冠状病毒肺炎疫情期间甲状腺结节择期手术患者焦虑、抑郁情绪较明显,对患者进行新型冠状病毒肺炎相关知识宣教,给予患者社会支持有助于患者积极面对疾病,减轻新型冠状病毒肺炎疫情期间甲状腺结节手术患者术前不良情绪,有利于促进患者身心健康。; 王玮谢艳会刘鑫娄银; 关键词：甲状腺结节择期手术心理现状影响因素

术前血小板—淋巴细胞比值对肝细胞癌围手术期护理的指导作用被引量：1: 2020年; 肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是常见的消化系统恶性肿瘤,其发病率和死亡率居高不下[1],虽然局部治疗、靶向治疗及免疫治疗在肝细胞癌的治疗中获得较快发展,但是肝切除、肝移植、射频治疗仍是一线根治性治疗方式[2]。由于我国的肝细胞肝癌患者常常合并病毒性肝炎甚至肝硬化等慢性肝病,术前肝脏储备功能受损,导致术后容易出现肝功能不全甚至肝功能衰竭,使临床护理工作面临重大挑战[3]。随着外科手术技术、术中止血技术等快速发展,因肝细胞癌行肝切除术的围手术期死亡率显著下降,所以术前准确预测患者围手术期病情变化,根据不同病情制定个体化的临床护理,实现“精准化”护理,具有重要的指导意义[4]。随着研究的不断深入,越来越多的实验证实机体炎症-免疫反应与多种实体肿瘤的治疗及预后具有相关性[5,6],而血常规中血小板-淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)在一定程度上可以反映全身炎性-免疫反应情况。已有研究证实PLR在胃癌[7]、直肠癌[8]、肺癌[9]、急性胰腺炎[10]等多种疾病中可以预测患者的预后情况,但是PLR在肝细胞癌患者行肝切除围手术期的临床护理研究仍较少,本研究旨在探索PLR在肝细胞癌围手术期护理指导的作用。; 王玮谢艳会; 关键词：围手术期护理肝功能不全外科手术技术临床护理研究肝脏储备功能肝细胞癌

膀胱全切乙状结肠原位膀胱手术病人的护理被引量：6: 2006年; 目的探讨膀胱全切乙状结肠原位膀胱手术病人的护理方法。方法对12例晚期膀胱肿瘤术后患者,实施一系列护理措施如心理护理、特殊肠道准备,术后胃肠减压、饮食、卧位、持续新膀胱冲洗的护理、伤口引流管的特殊护理、及恢复期排尿功能训练等。结果12例病人于术后3～10个月均恢复自主排尿。结论充分的术前准备、术后加强对胃肠减压管及伤口引流管的特殊护理、持续新膀胱冲洗的护理、以及恢复期新膀胱功能的训练,每一步都是非常必要和重要的。; 程念珍刘雪松谢艳会林贞之胡红玲; 关键词：膀胱全切乙状结肠新膀胱护理

肝切除术后第3天ICG-R15对肝细胞肝癌术后肝功能不全的预测价值被引量：9: 2016年; 目的:探讨术后第3天吲哚菁绿15 min潴留率(ICG-R15)预测肝细胞肝癌术后肝功能不全发生的价值。方法:回顾2015年1月—2016年2月期间行肝切除的119例肝细胞肝癌患者资料,分析患者术后肝功能不全的发生与术前及术后第3天ICG-R15的关系,并比较术前与术后ICG-R15在预测术后肝功能不全发生的差异。结果:119例患者中共有33例(27.7%)术后发生肝功能不全。发生与未发生肝功能不全患者术前ICG-R15平均值分别为9.7%、5.2%,术后第3天ICG-R15平均值分别为11.8%、5.3%,术前与术后ICG-R15在发生与未发生肝功能不全患者间差异均有统计学意义(均P<0.05)。分层分析显示,术后肝功能不全的发生率均随术前或术后第3天的ICG-R15增加而升高,且均在ICG-R15<10%与>20%的患者间有明显统计学差异(均P<0.05)。术后第3天ICG-R15预测术后肝功能不全发生的ROC曲线下面积较术前ICG-R15大,前者的临界值为7.75(灵敏度为66.7%,特异度为83.7%),后者为3.35(灵敏度为84.8%,特异度为46.5%)。结论:术后第3天ICG-R15与术前ICG-R15一样可预测肝细胞肝癌术后肝功能不全的发生,且可能优于术前ICG-R15。; 梅理祥李增博谢艳会王栋周乐杜; 关键词：肝切除术肝功能不全吲哚花青绿

后腹腔镜输尿管切开取石术15例报告被引量：35: 2002年; 目的 :介绍后腹腔镜输尿管切开取石及切口不缝合的术式经验。方法 :采用后腹腔镜完成 15例输尿管切开取石术 ,病程 8个月～ 5年 ,结石直径 0 .8～ 2 .1cm ;11例经ESWL无效 ,2例经输尿管镜取石失败 ;术前X线及B超定位 ,经膀胱镜插入带导丝的双J管至结石处 ,经后腹膜途径输尿管切开取石 ,切口不缝合 ,并将双J管推入肾盂。结果 :15例全部成功 ,手术时间 70～ 2 10min ,平均 115min。术后恢复顺利 ,随访 6～ 9个月 ,无并发症发生。结论 :后腹腔镜输尿管切开取石术及切口不缝合 ,简化了手术操作过程 ,损伤小 ,安全 ,有效 ,恢复快 ,具有良好的临床应用前景。; 谢艳会张轶庠陈湘齐范; 关键词：输尿管切开取石术腹腔镜手术输尿管结石病例报告

2019冠状病毒病疫情期间某综合医院员工的心理状态及其影响因素被引量：3: 2020年; 目的:了解2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情期间综合医院员工的心理现状并分析其影响因素,为医院员工心理服务提供参考依据。方法:通过问卷星平台,应用抑郁-焦虑-压力量表(Depression,Anxiety and Stress Scale,DASS-21)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、简易应对方式量表(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)对某三级综合医院的员工进行调查,采用描述性分析、秩和检验、单因素分析、相关性分析及多因素二元logistic回归分析探讨相关影响因素。结果:回收有效问卷2060份。护士和保洁员负性情绪最明显,其中护士抑郁得分5.06±7.47,焦虑得分6.36±7.84,压力得分9.75±8.65;保洁员抑郁得分6.72±8.84,焦虑得分4.51±6.56,压力得分9.69±9.56。多因素二元logistic回归分析显示:岗位类别、文化程度、职务、疫情对经济的影响、防护物质供给不足的担心程度是抑郁的影响因素;岗位类别、与感染者接触情况、疫情对经济的影响、防护物质供给不足的担心程度、疾病史是焦虑的影响因素;与感染者接触情况、疫情对经济影响,对防护物质供给不足的担心程度是压力的影响因素。结论:疫情期间综合医院不同人群的心理特征有差异,需根据不同人群及其工作状态制订相应的心理防护及干预措施。; 蒋芙容刘思妤赵楠谢艳会王曙红欧阳鑫波郭峰龚志成周秋红李建玲; 关键词：抑郁焦虑影响因素

甲状腺癌患者围术期信息需求管理水平与相关因素研究被引量：1: 2019年; 目的对甲状腺癌围术期患者的信息需求管理水平及其相关因素进行分析和探讨。方法以抽样法挑选198例于2017年6月—2018年6月入住该院开展甲状腺癌治疗的围术期患者,并对其展开调查,选择运用的是一般资料和临床资料调查表、Mishel疾病不确定感量表、癌症患者信息选择问卷。结果此类患者的信息需求总分为(43.05±4.51)分,处于比较高的水平。多元回归分析表明,性别、接受教育程度、疾病不确定感3个因素会对甲状腺癌患者的信息需求水平产生影响(P<0.05)。结论此类患者的信息需求水平比较高,在现实的临床活动当中应当基于其在上述三项因素方面等各异性而给予不同的信息支持。; 陈洁谢艳会; 关键词：甲状腺肿瘤围手术期信息需求

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谢艳会

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