谢湘桂
- 作品数：7 被引量：30H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 立体定向置管引流治疗重症高血压脑干出血被引量：5
- 2002年
- 目的:探索重症高血压脑干出血的有效治疗方法。方法:采用立体定向置管引流治疗重症高血压脑干出血8例,其中男5例,女3例;中脑出血2例,桥脑出血4例,中脑、桥脑出血2例;出血量8.5～19.7ml,平均14.7ml;意识状况(按Glasgow计分法),3～5分4例,6～8分4例。抽吸后通过引流管分次注入尿激酶持续引流,血肿大部清除拔除引流管。结果:术后20～72小时内拔除引流管,血肿清除85％～90％。随访2～25月,8例全部存活。结论:立体定向置管引流治疗重症高压脑干出血,术中再出血并发症少,血肿清除时间短,有利于脑干功能的恢复,是重症高血压脑干出血的有效治疗方法。
- 宋英伦赵奇煌顾征徐屹吴卫谢湘桂
- 关键词：脑出血并发症手术适应证
- 老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期介入治疗的临床研究被引量：3
- 2008年
- 目的探讨老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期介入栓塞治疗的安全性和可行性。方法84例经CT明确的蛛网膜下腔出血的60岁以上的患者，Hunt＆Hess分级为Ⅱ级26例，Ⅲ级31例．Ⅳ级25例，Ⅴ级2例。出血后6～72h内，经全脑血管造影共发现89个动脉瘤，立即行介入栓塞治疗，根据动脉瘤结构。分别采用单纯弹簧圈栓塞、球囊辅助技术和支架结合技术栓塞。术后给予脱水、扩容、扩血管、腰穿及（或）间断腰大池引流，同时对并存疾病予以治疗。结果89个动脉瘤，成功栓塞83个，技术成功率93．3％。术后3个月格拉斯哥预后评分（GOS）优良68例，中残7例，重残4例．死亡5例（与技术相关的死亡1例）；结论老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者，并存症多、全身状况较差，介入栓塞为一种安全、有效的治疗手段。
- 孙永全李彤王宇谢湘桂顾征赵奇煌
- 关键词：蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤
- 立体定向成功治疗脑干出血被引量：5
- 2004年
- 患者女性,54岁,主因突发意识障碍1小时急诊入院.查体:血压240/150mmHg,深昏迷,压眶反射无.双侧瞳孔直径2mm,光反射无,四肢肌力0级,双侧病理症(+),GCS评分3分.头颅CT(图1)示脑干出血破入环池,量约10ml.入院后给予抗炎、止血、脱水、激素对症治疗,患者症状无缓解,且出现呼吸衰竭,自主呼吸微弱,呼吸频率小于10次/分,氧饱和度80%,给予持续呼吸机辅助呼吸.生命体征稳定后,于出血第5天行立体定向微创硬通道引流术.
- 吴卫赵奇煌徐屹杨新乾谢湘桂
- 关键词：脑干出血适应证手术治疗头颅CT
- 颅内动脉瘤栓塞中的球囊保护作用被引量：3
- 2008年
- 目的探讨微弹簧圈栓塞颅内动脉瘤手术中的球囊辅助技术的保护性作用。方法回顾性分析58例65个颅内动脉瘤[其中宽颈动脉瘤(瘤颈/瘤体比≥1)47个,窄颈18个]行球囊辅助微弹簧圈栓塞治疗效果及球囊应用的情况,分析球囊所起的作用。结果58例65个动脉瘤均获得满意栓塞,所有病例均未发生与手术相关的死亡。为防止微弹簧圈溢出而充盈球囊者31个,为保护重要分支而充盈球囊者18个,因术中动脉瘤破裂而充盈球囊封闭破裂瘤颈者5个,始终未充盈者10个,起到"再塑形"作用者1个。另有两例在动脉瘤栓塞后,对手术中斑块脱落所致的动脉梗死进行了成功的球囊扩张成形手术。结论在球囊辅助微弹簧圈栓塞颅内动脉瘤中,球囊更多地发挥着保护性作用,这种作用提高了动脉瘤栓塞的成功率和手术安全性。
- 孙永全李彤王宇顾征赵奇煌谢湘桂
- 关键词：球囊微弹簧圈栓塞颅内动脉瘤
- 重度颅脑损伤经皮气管切开术后护理的体会被引量：2
- 2004年
- 重度颅脑损伤常出现呼吸节律的变化、呼吸骤停或因深昏迷造成呼吸不畅或痰阻塞,可导致脑缺氧、水肿而造成脑神经细胞继发性不可逆的损害.在神经外科急诊抢救和治疗过程中,如何及时解除呼吸道的梗阻尤为重要.我科近来采用经皮气管切开术(Percutaneous Tracheostomy,PT)救治36名患者,均获成功,体会颇深,PT操作简便、快捷,副损伤较小,在抢救临床危重患者中有一定的作用,现介绍如下.
- 王雅娟申秋月谢湘桂
- 关键词：经皮气管切开术重度颅脑损伤术后护理脑神经细胞急诊抢救
- 老年脑缺血患者颅内外动脉支架成形术后再狭窄分布研究被引量：8
- 2015年
- 目的探讨老年脑缺血患者支架成形术后发生支架内再狭窄分布及相关因素。方法158例老年脑缺血患者于我科行颅内外动脉支架治疗，留置颅内外支架172枚。在围术期利用血栓弹力图（TEG）系统评价患者血小板功能被抑制情况，并随之调整抗血小板药物使用。150例患者进行全脑血管造影（DSA）随访，8例门诊行CT血管造影（CTA）随访，随访期平均8．3个月。结果支架内再狭窄（IRS）11处（6．4％），10处为椎动脉起始部，1处为颈总动脉分叉部。椎动脉起始部支架成形术后再狭窄率为23．8％，皆为非优势供血侧椎动脉起始部，非优势供血侧椎动脉起始部支架成形术后支架内再狭窄发生率为66．7％。结论椎动脉起始部较其他部位支架成形术后更易发生支架内再狭窄，而且非优势供血侧比优势供血侧更易发生支架内再狭窄。
- 谢湘桂刘赫贾建文钟红亮李荧孙永全
- 关键词：血管成形术颈动脉狭窄椎动脉
- 介入结合血肿穿刺治疗颅内出血性脑血管病被引量：6
- 2008年
- 目的探讨神经介入结合血肿穿刺技术治疗颅内出血性脑血管疾病的可行性和有效性。方法对26例病人实施血管内介入治疗后，再行颅内血肿穿刺术，其中20例为蛛网膜下腔出血合并颅内血肿，6例皮层下出血；总结评判其疗效。结果26例病人均获得满意疗效，神经功能障碍得到不同程度的好转，无再出血及死亡病例。结论这一手段是安全可行的，为合并颅内血肿及出血破入脑室的SAH的治疗提供了新的选择，拓展了神经介入的适应证。
- 孙永全李彤顾征赵奇煌王宇谢湘桂
- 关键词：颅内出血穿刺抽吸术
