谢家勇
- 作品数：46 被引量：164H指数：5
- 供职机构：四川省人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 活动期感染性心内膜炎手术时机的分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨活动期感染性心内膜炎(infectiue endocarditis,IE)患者心脏手术的最佳时期。方法回顾分析1999年9月-2009年9月行外科治疗的92例IE患者的临床资料。IE诊断标准为修订的Duke标准。采用SPSS 12.0软件包,分析了年龄、性别、是否是院内感染IE、合并症(糖尿病、慢性阻塞性肿疾病、癌症)、病原菌、手术时间等因素与手术并发症及6个月病死率的关系。结果 56例患者在确诊为IE后7d内手术,36例患者在确诊7d后,并抗生素治疗完成后手术。葡萄球菌为主要感染菌株,与栓塞、脓肿及感染性休克显著相关。最常见的手术指征是重度的瓣膜关闭不全合并心功能不全。6个月的病死率为12%。早期手术与晚期手术比较,病死率增高。单因素分析显示,与6个月病死率相关的因素包括葡萄球菌感染和感染性休克。多因素分析显示感染性休克为6个月内死亡的预测因子。感染性休克的患者尽管行了早期手术,病死率仍为67%。严重瓣膜关闭不全的患者,若未出现心衰,无手术(早期或晚期)死亡。结论手术患者的预后由是否发生过感染性休克决定。晚期手术组患者结果好于早期手术组,但结果的差异可能并不是手术的时期不同,而是感染性心内膜炎的严重程度不同造成的。对于有重度瓣膜返流但无心衰的患者,早期手术可能在缩短住院时间,预防心衰发生上有帮助。
- 王雪海陈凡舒骏谢家勇丛伟
- 关键词：感染性心内膜炎心脏外科手术
- 肋骨内外固定治疗连枷胸合并肺挫伤的临床价值被引量：4
- 2013年
- 目的评价肋骨内、外固定术在治疗连枷胸合并肺挫伤的临床价值。方法对80例连枷胸合并肺挫伤患者,采用肋骨内固定治疗组(A组)40例,传统外固定治疗组(B组)40例。除骨折固定方法不同外,其余治疗相同。结果胸壁固定后PaO2明显升高(P<0.01),肋骨内、外固定两组比较,带机时间(5±2)天VS(11±3)天,住ICU时间(5.6±1.2)天VS(11.4±1.8)天,肋骨内固定组明显缩短(P<0.01);肺不张4/40例VS 7/40例,肺部感染3/40例VS 5/40例,ARDS 3/40例VS 6/40例,死亡率2/40例VS 4/40例,组间差异无统计学意义(均P>0.05)。术后3～6个月随访查胸部X线片,内固定组肋骨骨折愈合好,无胸廓畸形,外固定组28/40例存在程度不同畸形,两组肺功能测定[FVC(3.42±0.52)VS(2.74±0.33),FEV1(2.93±0.34)VS(2.02±0.26),均P<0.05]。内固定组优于外固定组。结论肋骨内固定术比外固定在治疗连枷合并肺挫伤中效果更好,更确切。不赞成连枷胸时呼吸机作"气体正压内固定",强调呼吸机治疗是因肺挫伤,而非连枷胸。
- 谢家勇甘崇志丛伟
- 关键词：肺挫伤连枷胸内固定外固定
- 32例大咯血急诊手术治疗被引量：1
- 2002年
- 冯刚谢家勇陈文辉
- 关键词：大咯血急诊手术治疗适应证
- 自发性食管破裂40例治疗效果观察被引量：4
- 2013年
- 目的探讨自发性食管破裂的治疗效果。方法 40例自发性食管破裂患者,根据治疗方法不同分为手术组21例和支架组19例,比较两组治疗转归情况。结果食管自发性破裂至救治时间12 h以内病死率明显低于12 h以上(χ2=6.22,P<0.05),手术组病死率明显高于支架组(χ2=6.54,P<0.05)。结论应强调力争食管破裂时间12小时内救治的重要性,覆膜金属支架置入在自发性食管破裂治疗中比手术修补破口效果更确切可靠。
- 谢家勇甘崇志丛伟曾富春舒骏陈凡王雪海刘胜中
- 关键词：自发性食管破裂外科手术
- 严重胸外伤伴成人呼吸窘迫综合征38例早期诊治体会
- 2001年
- 目的:探讨胸外伤伴成人呼吸窘迫综合征的早期诊断和治疗。方法:回顾分析38例胸外伤后成人呼吸窘迫综合征的诊治过程。结果:本组分成两组:传统机械呼吸+终末正压通气(PEEP)组32例,带机时间平均6.4天。死亡13例,死亡率40.6％;呼吸机保护性通气组6例,带机时间平均5.2天,死亡1例,病死率16.7％。两组比较具有显著性差异,P<0.05。结论:治疗成人呼吸窘迫综合征的关键是早期诊断和及时治疗,呼吸机保护性通气治疗该病比传统机械呼吸+终末正压通气效果更优越,同时积极处理原发损伤和预防各种并发症也很重要。
- 谢家勇冯刚陈文辉
- 关键词：胸部损伤成人呼吸窘迫综合征呼吸机机械通气早期诊治
- 糖尿病患者行胸科手术32例临床分析
- 2001年
- 目的 :探讨糖尿病患者行胸科手术围手术期的处理措施 ,为临床治疗提供依据。方法 :对 32例糖尿病患者行胸科手术临床资料进行回顾性分析。结果 :5例伤口部分感染或愈合不良。 1例糖尿病酮症昏迷而死亡。结论 :重视糖尿病并在围手术期较好控制血糖水平 。
- 谢家勇吴宗平
- 关键词：糖尿病胸科手术
- 创伤性连枷胸43例手术治疗分析
- 2009年
- 创伤性连枷胸是一种严重的胸部损伤，因反常呼吸、肺挫伤常有明显呼吸窘迫，常合并其他部位损伤。我院2002年10月至2008年5月共手术治疗创伤性连枷胸43例，现总结分析如下。
- 冯刚丛伟谢家勇刘胜中
- 关键词：创伤性连枷胸手术
- 电视胸腔镜术治疗自发性气胸100例报告
- 2000年
- 近几年,电视胸腔镜手术(VATS)已在胸外科领域中广泛开展,成为胸部疾病诊断和治疗的重要手段,尤其在治疗自发性气胸疾病中更具有其优越性,并成为首选方法。我院自1995年6月～1999年12月,采用 VATS 治疗100例各种类型的自发性气胸,效果满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男88例,女12例,年龄14～72岁,平均年龄28.2岁。病变位于右侧51例,左侧43例,
- 丛伟格桑耕呷曾富春甘崇志舒骏谢家勇
- 关键词：电视胸腔镜术自发性气胸
- 深静脉导管置入在自发性气胸患者围手术期的应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨深静脉导管置入在自发性气胸患者围手术期的应用。方法对48例自发性气胸患者术前予以深静脉导管持续引流气体,观察患者症状改善情况,术前胸部CT观察气胸吸收情况及肺大疱检出率,以及术后并发症的发生情况。结果 48例患者中40例患者症状改善明显,术前胸部CT发现44例压迫肺组织明显复张,46例发现肺大疱(阳性率95.83%),1例患者术后早期出现气胸复发,再次深静脉导管置入负压吸引后好转,所有患者无复张性肺水肿发生。结论深静脉导管置入在自发性气胸患者围手术期治疗中,操作简单、创伤小,提高术前肺大疱检出率,很好的提高了手术的安全性,有效的减少了术后气胸复发和复张性肺水肿的发生,值得临床推广应用。
- 李钢甘崇志丛伟谢家勇王学海
- 关键词：自发性气胸中心静脉导管胸腔闭式引流
- 电视胸腔镜胸部手术的临床应用研究
- 格桑耕噶肖邦榕舒骏曾富春谢家勇
- 借助胸腔镜特别的仪器和内腔镜器械进行胸部疾病的诊断和手术治疗。与常规开胸手术相比具有如下特点：具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、手术对心肺功能及病害影响小等特点，深受广大病员欢迎。该课题组从1995年开始胸腔镜...
- 关键词：
- 关键词：电视胸腔镜胸腔镜手术胸部疾病胸部手术
