谢冬
- 作品数:71 被引量:413H指数:12
- 供职机构:上海市肺科医院更多>>
- 发文基金:上海市浦江人才计划项目国家自然科学基金上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 肺移植质量控制标准与评估被引量:3
- 2020年
- 肺移植手术质量控制涉及肺移植人员团队建设、受体的选择、受体术前诊断评估、脑死亡供体的维护、供体的评估与获取、外科手术、术后管理以及术后随访等诸多环节。精细化管理是手术质量控制的核心理念,唯有将肺移植手术质量控制常态化,为今后开展肺移植管理的多团队协作以及共同发展提供基础保障;构建完备的肺移植数据库以挖掘数据资源,提升移植质量;全面构建多团队参与协作下的中国肺移植质量控制体系,方可切实提高我国肺移植外科诊疗的整体水平。
- 谢冬陈昶宁晔李玉萍杨洋佘云浪何文新李志新刘小刚朱余明姜格宁
- 关键词:肺移植供体受体
- 胸腔镜下膈肌折叠缝合术治疗膈肌膨出症被引量:1
- 2013年
- 膈肌膨出症^[1]是一种因膈肌发育不全、麻痹或萎缩导致膈肌活动减弱、肌纤维拉伸而引起的膈肌位置异常升高的疾病。临床上发病率较低,文献报道其发病率约万分之一,女性的发病率稍低于男性,且左侧较易发生^[2],多属于先天性发育畸形,少数由于膈神经麻痹引起,且症状和体征均不典型,多以呼吸或消化症状就诊。目前国内文献报道以外科开胸或消化症就诊。
- 柴国祥谢博雄谢冬段亮姜格宁
- 关键词:胸腔镜先天性发育畸形膈神经麻痹
- 喉罩辅助通气治疗高位气管多形性腺瘤一例被引量:2
- 2014年
- 病例资料 患者女性,41岁,渐进性胸闷气促1年。患者于1年前开始出现吸气困难,逐渐加重,外院平喘治疗无效,胸部CT及三维重建提示气管上段内结节影,阻塞大部分(80%左右)管腔,考虑气管肿瘤(图1,2)。纤维支气管镜示:声门下2cm见气管内新生物基本堵塞管腔,病灶表面光滑,血供丰富,有蒂与气管相连(图3)。完善相关检查后,行经颈部气管肿瘤切除术。患者表面麻醉后下喉罩,喉罩置于声门上方,全身麻醉喉罩辅助通气,
- 谢冬陈昶武春燕谢惠康王海峰费苛姜格宁
- 关键词:气管肿瘤腺瘤多形性喉罩辅助通气
- 肺部磨玻璃结节术后急性肺动脉栓塞的防治策略
- 2020年
- 急性肺动脉栓塞(PE)是肺部磨玻璃结节(GGN)患者围术期的严重并发症,也是患者住院期间死亡的主要原因之一。临床医生应重视术前PE高危因素的评估和预测,筛查出高危患者并在术前制定完善的个体化PE预防策略。临床高度怀疑患者应尽早诊断,及时而准确地危险分层和治疗,从而提高PE的救治率,降低医疗费用、缩短住院时间。本文总结肺部GGN患者围术期发生急性PE的危险因素、诊断流程、风险评估、预防措施和治疗策略。
- 李玉萍谢冬杨健陈昶姜格宁
- 关键词:肺动脉栓塞风险评估模型
- 肺磨玻璃结节自然生长史研究进展被引量:6
- 2019年
- 随着计算机断层扫描和薄层CT的引入和普及,表现为肺局灶性磨玻璃样结节(GGN)的早期肺癌检出率不断升高。GGN具有独特的自然生长特点:直径<1 cm的纯磨玻璃结节(PGGN)长期保持稳定,不需要进行手术干预,以临床随访为主;而另一些直径较大且含有实性成分的混合磨玻璃结节PSN多为恶性肺癌,需要早期手术治疗。确立GGN结节生长的标准,研究GGN结节的长期自然生长史,明确预测结节生长相关的临床、影像、基因等风险因素,能够为GGN患者临床诊疗策略的制定提供参考依据,有重要的临床应用价值。
- 范子文谢冬姜格宁陈昶
- 关键词:早期肺癌
- 磨玻璃样密度肺腺癌脏层胸膜浸润的相关影像因素分析被引量:8
- 2016年
- 目的分析磨玻璃密度(ground glass opacity,GGO)肺腺癌CT特征与脏层胸膜浸润的关系。方法选择2013年9月—2014年10月接受手术治疗且术后病理证实为腺癌的740例肺部GGO,其中脏层胸膜浸润组84例,无浸润组656例,分析其与CT特征之间的关系。结果患者年龄、GGO类型、GGO最大直径、实性成分直径、实性成分比例、距胸膜最小距离、胸膜凹陷征、边缘和形状均与脏层胸膜浸润情况有关,多因素logistic回归分析显示GGO最大直径>12 mm、实性成分直径>5 mm、距胸膜最小距离<6 mm、胸膜凹陷征和粗糙边缘是脏层胸膜浸润的危险因素(OR=3.23、4.41、3.58、2.21和2.65),联合以上5个因素判别浸润情况的曲线下面积(area under curve,AUC)达到0.861。结论术前CT特征用于判别表现为GGO的肺腺癌的脏层胸膜浸润情况有重要价值。
- 丁红豆史景云周晓谢冬陈林松王海峰
- 关键词:磨玻璃密度CT
- 113例纵隔畸胎瘤的外科治疗
- [目的]总结纵隔畸胎瘤的外科诊治经验.[方法] 1980年1月~2013年12月,手术治疗纵隔畸胎瘤113例,男48例,女65例,平均年龄32.6±7.3岁.体检发现36例,77例(68.1%)均因各种症状就诊;病程3天...
- 谢冬包敏伟谢惠康郑卉姜超黄威杨洋宋楠段亮王海峰朱余明费苛陈昶姜格宁
- 肺癌精准外科的发展现状与展望被引量:1
- 2016年
- 精准医学是一种新的医学模式,是综合应用现代科技手段,结合患者生活环境和临床数据,实现精准的疾病分类和诊断,制定具有个性化的治疗方案。就肺癌精准外科领域,精准医学的概念主要包括术前精准评估、术中精准判断、术后精准治疗以及患者预后的精准预测等方面,实现高度的个体化治疗。
- 谢冬戴洁杨平姜格宁
- 关键词:肺癌个体化治疗
- 闭合性气管支气管损伤15例被引量:6
- 2016年
- 目的总结闭合性气管支气管损伤(Blunt Tracheobronchial Injuries,BTI)的诊治经验。方法1993年1月至2013年12月,手术治疗闭合性气管支气管损伤15例,男11例,女4例;年龄3~52岁,平均(26.4±4.5)岁。患者均有明确外伤史,其中胸部挤压伤8例,减速伤4例,坠落伤2例,牵拉伤1例;病程7h至5个月不等。BTI发病部位:左主支气管4例,右主支气管8例,气管上段1例,气管下段合并右主支气管1例,颈胸段气管合并左主支气管1例。胸部cT检查15例示表现为气胸、皮下气肿、纵隔气肿,或肺坠落征。纤维支气管镜检查15例:支气管闭锁9例,支气管断裂3例,气管裂伤2例,气管断裂1例。外伤后急诊手术5例,择期手术10例;行气管、支气管裂伤修补2例,气管断裂端端吻合1例,支气管断裂端端吻合12例。结果全组患者手术顺利,无术中及术后死亡,1例并发吻合口狭窄。平均手术(205.7±41.3)min,平均失血量为(268.4±109.0)ml,平均术后住院(11.6±3.7)天。随访15例患者平均29.3个月,症状均改善。结论右主支气管靠近隆凸部位是闭合性气管支气管损伤的最常见部位,cT三维重建与支气管镜是BTI诊断的有效方式,BTI常发生诊断延误,手术重建或修补是治疗BTI的有效措施,多数患者可保留断裂支气管远端的肺组织。
- 谢冬陈昶王海峰包敏伟黄威杨洋姜思明郑卉胡学飞段亮周晓范江朱余明费苛姜格宁
- 关键词:外科治疗
- ABO血型不相容的实体器官移植的研究进展
- 2013年
- 采用ABO血型不相容的器官是缓解移植供者短缺的潜在途径。随着血浆置换、免疫吸附等技术的发展,国内外相继开展了ABO血型不相容的实体器官移植,包括肾移植、肝移植、心脏移植和肺移植等。现就ABO血型不相容的实体器官移植的临床价值、免疫抑制策略、免疫耐受和调节适应假说等做如下综述。
- 谢冬姜格宁何文新丁嘉安
- 关键词:实体器官移植ABO血型免疫吸附血浆置换心脏移植