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无创和有创呼吸机治疗重症哮喘的效果对比被引量：3: 2018年; 目的:比较无创和有创呼吸机治疗重症哮喘的临床效果。方法:在笔者所在医院选取2015年10月-2017年11月收治的70例重症哮喘患者,根据治疗方式的不同分为无创组和有创组,各35例,有创组使用有创呼吸机进行通气,无创组采用无创呼吸机进行通气,比较两组治疗效果。结果:治疗后,无创组患者动脉氧分压、二氧化碳分压水平、血液pH值显著优于有创组(P<0.05);有创组重症哮喘控制率低于无创组(P<0.05);有创组不良反应发生率显著高于无创组(P<0.05);无创组平均住院时间和有效通气时间明显少于有创组(P<0.05)。结论:在治疗重症哮喘患者时,无创呼吸机的治疗效果明显优于有创呼吸机,可以有效改善患者的血气分析指标,降低不良反应,提高哮喘控制率,缩短住院时间、有效通气时间及临床症状消失时间,具有临床推广的价值。; 许钦肖斌张玲梅; 关键词：有创呼吸机无创呼吸机重症哮喘

康复新液气囊上方冲洗防治人工气道黏膜损伤的临床观察: 2018年; 目的:观察康复新液气囊上方冲洗防治人工气道黏膜损伤的临床疗效。方法:将60例放置人工气道并伴气道黏膜损伤的患者按随机原则分为观察组和对照组各30例,观察组予20m L康复新液进行人工气道气囊上方冲洗,对照组则应用等量生理盐水行冲洗,每8小时1次,经纤支镜下观察气道黏膜损伤分度例数及发生率,经实验室检查气道黏膜上皮损伤分度例数及发生率,比较10天和20天时两组气道黏膜及气道黏膜上皮损伤发生率。结果:观察组10天和20天时气道黏膜及气道黏膜上皮损伤发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:康复新液行气囊上方冲洗可促进气道黏膜损伤恢复,并降低气道黏膜上皮损伤程度。; 梁晓燕林兰连小勤郑娟黄梅英许钦; 关键词：人工气道

四逆汤对脓毒症(心肾阳衰证)患者C5a和C3a的影响被引量：3: 2020年; 目的观察四逆汤对脓毒症(心肾阳衰证)患者C5a和C3a的影响。方法患者60例随机分为对照组与四逆汤组,每组30例。对照组参照指南给予常规治疗,四逆汤组在对照组的基础上加用四逆汤治疗,每日1剂,早晚温服或鼻饲,连续7 d或直至心肾阳衰证消失。分别于纳入研究的第1天、第3天及第7天以ELISA检测血清中C3a和C5a水平,比较急性生理与慢性健康评分量表Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分表(SOFA)评分和28 d死亡率在组间的差异性。结果四逆汤组患者经治疗后,第3天及第7天检测的C5a水平均较第1天下降明显(P<0.05),且相较同期对照组水平更低(P<0.05)。而两组28 d死亡率以及C3a、APACHEⅡ评分和SOFA评分在治疗后第3天及第7天的比较均未发现明显差异(P>0.05)。结论四逆汤能降低心肾阳衰脓毒症患者血清中C5a水平,这可能是其治疗脓毒症的部分机制。; 陈腾飞肖斌许钦王施玮陈波; 关键词：脓毒症四逆汤 C5A C3A

补肾祛毒丸配合CRRT治疗急性肾功能衰竭临床观察被引量：4: 2012年; 目的观察补肾祛毒汤配合CRRT对急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效。方法 80例ARF随机分为治疗组对照组各40例,对照组行常规治疗+CRRT治疗,治疗组在此基础上配合中药补肾祛毒汤治疗。结果治疗组治愈30例,好转8例,无效2例,对照组治愈24例,好转10例,无效6例;治疗组疗效更佳。结论补肾祛毒汤配合CRRT治疗ARF具有较好的临床疗效。; 肖斌方文怡许钦李青王施玮; 关键词：连续性肾脏替代疗法急性肾功能衰竭

血必净注射液对脓毒症心肌保护的临床研究被引量：9: 2020年; 目的探讨血必净注射液对脓毒症患者心肌损伤的保护作用及其可能作用机制。方法采用随机数字表法将我院ICU收治确诊脓毒症合并心肌损伤的45例患者分为对照组(20例)、血必净组(25例)。比较两组治疗前后检测肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、N末端B脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌酸同工酶(CK-MB)水平的变化。同时采用床旁心脏彩超监测心功能,比较治疗前后左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)的变化。结果两组患者治疗后cTnI、CK-MB、NT-proBNP均下降,血必净组cTnI为(0.87±0.28)μg/L、CK-MB为(12.55±3.65)U/L、NT-proBNP为(784.47±196.44)pg/mL,显著低于对照组的(1.34±0.64)μg/L、(17.73±3.52)U/L、(1165.68±304.85)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后床旁超声心动图示LVEF、CI均改善,血必净组LVEF为(0.55±0.05)、CI为(2.97±0.28)L/(min·m2),均高于对照组LVEF的(0.52±0.05)、CI的(2.72±0.33)L/(min·m2),差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对脓毒症心肌损伤患者床旁超声心动图及心肌标志物水平的观察,提示血必净注射液在心肌损伤方面具有一定的保护作用。; 廖云海卢静王志民许钦; 关键词：脓毒症心肌损害血必净注射液床旁超声心动图

有创机械通气对ICU重症心力衰竭患者心功能的影响被引量：1: 2018年; 目的探讨有创机械通气对重症心力衰竭患者心功能影响。方法 46例ICU重症心力衰竭患者,采用随机分组法,分成对照组和观察组,每组患者各23例。对照组予以常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上增加有创机械通气治疗。结果治疗72h,心功能指标观察组优于对照组,呼吸困难好转率对比观察组较对照组高,临床治疗有效率对比观察组较对照组高,差异显著(P<0.05)。结论在ICU重症心力衰竭疾病临床治疗中,有创机械通气治疗效果优于常规治疗方法,患者心功能指标改善显著,呼吸困难得到明显缓解,取得了良好的疾病治疗效果。; 张玲梅许钦; 关键词：ICU 重症心力衰竭有创机械通气心功能

血液净化在危重症感染治疗中的作用研究被引量：4: 2011年; 目的观察研究血液净化治疗在危重症感染中的疗效作用和作用机制。方法将36例重症感染(重症脓毒血症)患者采用随机数字表法分为两组:试验组和对照组,每组18例。对照组采用常规对症支持治疗,在此基础上试验组行连续肾替代疗法(CRRT)治疗。观察两组患者治疗中APA-CHEII评分及乳酸、细胞间粘附分子(intercellular adhesion molecule 1,ICAM-1)的变化等情况。结果试验组有效率明显高于对照组(均P<0.05)。试验组APACHEII评分、APACHII评分及乳酸、CRP、细胞间粘附分子的变化与对照组比较差异均有统计学意义。结论 CRRT治疗重症感染(重症脓毒血症)有较好的效果,与清除炎症介质的表达有关。; 肖斌李青许钦王施玮陈煜宇林兰; 关键词：重症脓毒症脓毒症乳酸血液净化

普通型新型冠状病毒肺炎舌象与中医证型的相关性研究被引量：2: 2021年; 目的分析普通型新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者舌象分布规律及与中医证型的相关性,以期在特殊防护下从舌象特征探讨其病机特点,并为临床辨证论治提供理论依据。方法纳入武汉市金银潭医院综合病区收治确诊为普通型COVID-19患者120例,收集患者舌象并进行临床辨证分型,分析普通型COVID-19患者舌象分布规律,采用对应分析法研究舌象与中医证型的相关性。结果普通型COVID-19患者苔质以腐腻苔(53.33%)、厚苔(18.33%)为主,苔色多见黄苔(71.67%),舌色多见淡红舌(50%)、暗红舌(16.67%),舌形多见正常舌(51.67%)、胖大舌(26.67%)、齿痕舌(16.67%)。对应分析发现寒湿阻肺证与湿毒郁肺证在苔质方面相近。肺脾气虚证、湿毒郁肺证与寒湿阻肺证在舌形方面相近。依据各证型与舌象的划分区域分析,湿毒郁肺证多见黄苔、腐腻苔、厚苔、红舌、胖大舌。寒湿阻肺证多见白苔、腐腻苔、厚苔、淡白舌、胖大舌。肺脾气虚证多见薄苔、淡红舌、胖大舌、齿痕舌。气阴两虚多见少苔。结论普通型COVID-19患者舌象分布存在特征规律,反映其主要病机为"湿、热、毒、虚",舌象特征与证型所体现的病机特点一致,与中医证型关系密切,可良好的指导临床辨证论治。; 陈波周星肖斌许钦林恩珍刘俐芳陈腾飞; 关键词：舌象证型

血必净联合乌司他丁对脓毒症心肌损伤的保护效应被引量：18: 2018年; 目的探讨血必净联合乌司他丁对脓毒症心肌损伤患者的影响及其可能机制。方法随机将83例脓毒症心肌损伤患者分为对照组18例、乌司他丁组20例、血必净组20例、联合组25例。对照组按照脓毒症治疗指南进行常规治疗。在对照组常规治疗基础上,乌司他丁组加用乌司他丁40万IU静脉推注,每12 h 1次,连用5 d;血必净组加用血必净注射液100 mL静脉滴注,每12 h 1次,连用5 d;联合组给予乌司他丁40万IU静脉推注+血必净注射液100 mL静脉滴注,均每12 h 1次,连用5 d。检测4组患者治疗前后心肌肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型钠尿肽(BNP)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,并进行APACHEⅡ评分,统计ICU住院时间。结果治疗后4组cTnI、BNP、PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分均明显降低(P均<0.05),且联合组cTnI、BNP、PCT、CRP水平均明显低于其他3组(P均<0.05),乌司他丁组、血必净组均明显低于对照组(P均<0.05);血必净组PCT、CRP水平均明显低于乌司他丁组(P均<0.05);联合组APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05),但与血必净组、乌司他丁组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。联合组ICU住院时间明显短于其他3组(P均<0.05),血必净组、乌司他丁组均明显短于对照组(P均<0.05),但乌司他丁组与血必净组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血必净联合乌司他丁治疗脓毒症心肌损伤存在协同治疗效果,可增强损伤心肌的保护效应,缩短ICU住院时间,改善预后。; 卢静肖斌苏天生许钦李玮; 关键词：脓毒症心肌损伤血必净乌司他丁

前列地尔联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床观察被引量：2: 2018年; 目的探讨前列地尔联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选择2014年7月—2017年2月我院收治的49例急性胰腺炎患者,随机分为两组:前列地尔对照组(24例)和前列地尔联合乌司他丁治疗组(25例)。两组均予以常规治疗,前列地尔对照组加用前列地尔,治疗组予前列地尔、乌司他丁联用,比较治疗前后两组腹部症状缓解时间、APACHE-II评分、Balthazar CT评分、C反应蛋白、降钙素原、血淀粉酶、有效率、住院天数等指标的变化。结果两组患者治疗后APACHE-II评分、Balthazar CT评分、C反应蛋白、降钙素原、血淀粉酶等指标均明显下降,治疗组较对照组降低程度的差异有统计学意义(P<0.05);治疗组较对照组腹部症状缓解时间、住院天数缩短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组较对照组治疗有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合乌司他丁可协同治疗急性胰腺炎,在改善微循环、降低炎症反应方面有明显疗效,可减轻症状、改善预后,值得临床上推广。; 张玲梅林秀明许钦赵与洋; 关键词：前列地尔乌司他丁急性胰腺炎微循环炎症因子

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许钦

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