许冬梅
- 作品数：20 被引量：42H指数：4
- 供职机构：山东省千佛山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目济南市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学冶金工程更多>>
- 基于SWOT分析的医学专业学位研究生培养对策被引量：5
- 2019年
- 为了提升医学专业学位研究生的综合素质,管理部门探索医学专业学位研究生和住院医师规范化培训并轨的培养模式。该模式2015年已在全国范围内开始实行,为了更好的分析这种模式对医学研究生教育的影响,通过引入管理学中的SWOT分析法,探讨当前医学专业学位研究生自身的存在的优缺点,以及在医教协同培养模式下的面临的机遇和挑战。从内部因素看,这种模式节约了医学研究生培养时间,增强了他们的临床能力,但是也存在轮转安排不合理,医学研究生科研能力弱化的缺点。从外部环境看,这种模式带来的机遇有生源充足、就业前景好,但是也存在研究生压力加大,长远发展受限等挑战。所以,根据SWOT分析结果提出了医学专业研究生培养对策,包括制定合理轮转计划、强化科研训练、加强导师与学生之间的沟通等。
- 赵小璐许冬梅
- 关键词：专业学位研究生住院医师规范化培训SWOT分析
- 碳酸镧在肾性骨营养不良继发性甲状旁腺机能亢进防治中的作用
- 王丽陈萍张莹许冬梅
- 高血压肾病诊断进展
- 许冬梅
- 同型半胱氨酸对CKD患者外周血单核细胞组织因子表达的影响
- 李文斌崔美玉许冬梅
- 不同膀胱病理状态下庆大霉素膀胱冲洗的安全性考察被引量：1
- 2012年
- 目的：考察庆大霉素（GTM）膀胱冲洗在细菌性膀胱炎及出血性膀胱炎下的安全性。方法：收集接受GTM膀胱冲洗患者给药后30min的血液（80mg，2次／d），以荧光偏振免疫法（FPIA法）测定血药浓度；12只Wistar大鼠随机等分为对照组和模型组，模型组腹腔注射环磷酰胺140mg／kg构建出血性膀胱炎模型，并以苏木精一伊红染色法（hematoxylin—eosinstaining，HE染色法）观察造模结果。造模24h后，两组大鼠分别给予GTM8．4mg/kg膀胱内注射，FPIA法测定给药30min后血药浓度。结果：共有8例次患者进入实验，监测GTM平均血药浓度为0．234μg／mL（0．14～0．40μg／mL）；模型组大鼠在接受GTM膀胱内注射后平均血药浓度为（7．53±1．32）μg／mL，与对照组（0．63±O．12）μg／mL相比有显著统计学差异（P〈0．01）。结论：GTM膀胱冲洗对于细菌性膀胱炎是安全的，但应避免用于出血性膀胱炎患者。
- 陈旭刘萍高媛许冬梅孙淑娟
- 关键词：庆大霉素膀胱冲洗出血性膀胱炎
- 尺侧手背静脉转位与桡动脉端侧吻合建立鼻烟窝内瘘1例被引量：1
- 2022年
- 1病例资料患者男,58岁,因“发现血肌酐升高7年”入院。患者7年前查体发现血肌酐轻度升高(具体不详),诊断为慢性肾脏病,未规范诊治。2年前出现夜尿增多,伴有泡沫尿,未重视。1天前查体时发现血肌酐升至643μmol/L,超声提示双肾萎缩。既往高血压病病史10余年,血压最高180/120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口服硝苯地平治疗,效果不佳。个人史:吸烟史10余年,平均每天20支。婚育史、家族史无特殊。入院后查体,体温:36.3℃,脉搏:75次/分,呼吸:20次/分,血压:170/110 mmHg。心、肺、腹查体未见明显阳性体征。双下肢无凹陷性水肿。
- 宋文君孔祥雷曹维梁黎明李洋唐利军许冬梅
- 关键词：鼻烟窝动静脉内瘘手背静脉桡动脉
- 以头静脉为主要流出道的动静脉内瘘血液透析患者头静脉弓狭窄的临床与病理研究被引量：12
- 2019年
- 本研究回顾性分析了17例以头静脉为主要流出道的动静脉内瘘血液透析患者,这些患者因内瘘丧失功能接受了血管造影检查。头静脉弓直径狭窄≥50%作为狭窄组(CAS),临床干预策略包括:(1)介入治疗包括球囊扩张或支架植入术;(2)转位手术。对于接受转位手术的患者留取流出道狭窄静脉组织及非流出道侧支静脉作对照进行组织病理学分析。17例患者中,自体动静脉内瘘14例,移植物动静脉内瘘3例,年龄为(58.7±11.5)岁,男性8例,经数字减影血管造影检查证实CAS 5例,约占29.4%。未处理1例,支架植入术1例;经皮腔内球囊扩张术,后发生再狭窄给予植入支架1例;头静脉转位手术2例。HE染色提示狭窄静脉组织表现为偏心性不规则的内膜增生(NIH),EVG弹性纤维染色提示内弹力层断裂。本研究提示头静脉弓狭窄在以头静脉为主要流出道的动静脉内瘘血液透析患者中发生率较高,其狭窄的病理表现为NIH,免疫组化提示其细胞成分除了内皮细胞以外,还出现了肌成纤维细胞、平滑肌细胞及巨噬细胞。
- 张真真孔祥雷梁黎明杜静曹维丁南南唐利军魏勇张磊李文斌王尊松许冬梅
- 关键词：动静脉瘘内膜增生
- 腺嘌呤诱导的肾衰竭大鼠腹主动脉腔静脉内瘘模型的构建
- 2024年
- 目的探索通过腺嘌呤诱导的肾衰竭大鼠构建腹主动脉腔静脉内瘘(abdominal aortocaval fistula,ACF)模型,为后续机制及干预研究提供合适的动物模型。方法选择成年雌性Sprague-Dawley大鼠(250~300 g),按6∶1比例采用区组随机分组法随机分为肾衰竭组(n=60,0.75%腺嘌呤饲料)和对照组(n=10,不含腺嘌呤的相同饲料),喂饲4周后,肾衰竭组按1∶1比例采用区组随机分组法选取30只行开腹手术构建ACF模型(肾衰竭+ACF组)。通过血肌酐及血尿素氮检测及Masson染色评估肾衰竭模型的建立,应用小动物超声成像系统验证ACF模型的构建情况。ACF手术6周后取材,心脏采血法取血并留取ACF大鼠血管组织进行病理学(HE染色)研究。结果喂饲4周时,与对照组(n=10)比较,肾衰竭组(n=10)大鼠血肌酐[(63.8±23.5)μmol/L比(33.0±3.8)μmol/L,Z=3.651,P<0.001]和血尿素氮[(13.1±6.9)mmol/L比(5.3±0.6)mmol/L,Z=3.254,P=0.001]水平均较高。Masson染色结果显示肾衰竭组肾小管间质炎性细胞浸润、肾小管上皮细胞萎缩、间质纤维化及血管损伤等病理改变。ACF术后5只大鼠死亡,存活率为83.3%。多普勒超声结果显示,肾衰竭+ACF组通畅(23/25)的ACF吻合口处探及动脉向静脉分流的湍流血流。HE染色结果显示,肾衰竭+ACF组ACF静脉流出道出现典型的偏心性新生内膜增生。结论腺嘌呤诱导的肾衰竭大鼠ACF模型构建成功,ACF表现典型的偏心性新生内膜增生,该模型可为自体动静脉内瘘新生内膜增生的机制研究及干预研究提供可靠的动物模型。
- 张艺斐梁黎明孔祥雷许姝琦王群王尊松王群
- 关键词：腺嘌呤静脉内膜增生
- 尿毒症患者自体动静脉内瘘I型狭窄的临床病理研究
- 2023年
- 目的探讨尿毒症患者自体动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistula,AVF)I型狭窄的临床病理特点。方法选取因I型狭窄而行AVF重建手术的患者为研究对象,收集入组患者临床资料。手术中留取废弃狭窄静脉组织与初次行内瘘手术的静脉血管组织做对照,做病理学分析,包括HE染色、Masson染色、免疫组化。结果共入组39例患者,平均年龄为(52.7±4.4)岁,62%为男性,糖尿病肾病为首位病因,占43.6%。Pearson相关分析显示:静脉内膜增生(neointimal hyperplasia,NIH)与血磷(r=0.381,P=0.026)呈正相关,与中性粒细胞计数(r=-0.360,P=0.031)呈负相关,与血钙(r=-0.269,P=0.097)和甲状旁腺激素(r=0.007,P=0.971)无相关性。功能不良的内瘘组织HE及Masson染色表现为典型的偏心性NIH。免疫组化提示NIH中内皮细胞标记物CD31、内皮祖细胞标记物CD133、M1巨噬细胞标记物CD68及INOS、M2巨噬细胞标记物CD68及CD206、自然杀伤细胞标记物CD56染色阳性。结论对于I型狭窄导致的AVF功能不良,组织病理染色表现为偏心性的NIH,且内膜厚度与血磷和中性粒细胞水平相关。免疫组化提示NIH中除了排列紊乱的内皮细胞,还出现了内皮祖细胞、M1和M2型巨噬细胞及自然杀伤细胞。
- 宋文君梁黎明陈沁兰孔祥雷许冬梅
- 关键词：尿毒症动静脉内瘘静脉内膜增生
- 维持性血液透析病人抑郁状态与MIA综合征各组分的关系
- 徐大宇孔祥雷唐利军许冬梅
