覃舒文 作品数:21 被引量:115 H指数:6 供职机构: 北京协和医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技攻关计划 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
国产重组人生长激素治疗特发性生长激素缺乏症的疗效 被引量:3 2000年 目的 :评价国产重组人生长激素 (Met rhGH)治疗特发性生长激素缺乏症 (IGHD)的疗效和安全性。方法 :对 6 3例IGHD以Met rhGH进行治疗 ,每晚临睡前皮下注射 0 .12IU/ (kg·d)共 6个月。结果 :6 3例患者身高平均增加 ( 6 .8± 1.7)cm ,年生长速度由治疗前的 ( 2 .5± 1.1)cm/年增加到 ( 11.6± 3.3)cm/年 ,身高标准差计分 (SDS)由治疗前的 ( - 4.6± 1.5 )变为 ( - 3 .8± 1.6 ) ;但体重和骨龄无明显变化。治疗前后共有 38.1%的患者出现亚临床甲状腺功能低减 ,30 .9%的患者于注射局部出现短暂的红肿或痒等 ,93 .7%的患者血清出现低滴度的抗rhGH抗体 ,但所有这些现象均未影响患者体格的线性增长。结论 :国产Met rhGH是治疗IGHD的安全。 覃舒文 史轶蘩 沈水仙 林丽香 谢永明 邓洁英 刘希红 李红 陈萱林 吴红 吴勤勇 张殿喜关键词:重组人生长激素 药理 儿童原发性甲状旁腺功能亢进症13例分析 被引量:7 1995年 分析了13例甲状旁腺功能亢进患儿的特征,都有骨吸收病变,11例伴佝偻病的体征和骨X线改变;3例有尿路结石或肾钙盐沉着。均呈现高钙血症和高甲状旁腺素血症,血磷浓度的降低不如成人甲状旁腺功能亢进症组明显,但血碱性磷酸酶水平的增高则较成人组显著。腺瘤摘除后24小时内均出现低钙血症,补充钙剂及维生素D可纠正。腺瘤切除后效果满意。 孟迅吾 赵维纲 覃舒文 邢小平 刘书勤 沙力进 余卫关键词:甲状旁腺 机能亢进 佝偻病 甲状旁腺激素 儿童 风湿病合并甲状腺疾病的临床分析 被引量:2 2006年 目的提高对风湿病合并甲状腺疾病的认识。方法回顾性分析2000年1月至2004年12月在我院住院的1102例诊断明确的风湿病患者中,224例有甲状腺疾病相关检查结果的患者合并甲状腺疾病的情况。结果224例风湿病患者包含24种诊断明确的风湿病,男女比例为1∶8.7,其中77例(占34.4%)合并甲状腺疾病,自身免疫甲状腺疾病(AITD)所占的比例为16.5%。甲状腺疾病可发生在风湿病诊断前后的各阶段,不受糖皮质激素或免疫抑制剂应用的影响。224例风湿病患者中有系统性红斑狼疮(SLE)102例和原发性干燥综合征(pSS)37例,34.3%的SLE患者合并甲状腺疾病,AITD占14.7%,甲状腺疾病的发生与SLE患者是否存在抗甲状腺抗体有关(χ2检验,P<0.001)。27.0%的pSS患者合并甲状腺疾病。结论甲状腺疾病可以发生在多种风湿病患者中,可出现在风湿病诊断前后的各阶段,不受糖皮质激素或免疫抑制剂使用的影响,与风湿病的病情活动指标无相关,但甲状腺疾病的发生与SLE患者抗甲状腺抗体的存在显著相关。非器官特异性风湿病并发器官特异性甲状腺疾病在发病机制间的相关性值得进一步研究。 覃舒文 侯明辉 张奉春关键词:风湿病 系统性红斑狼疮 甲状腺疾病 抗甲状腺抗体 系统性红斑狼疮与甲状腺疾病并存现象的回顾性分析 被引量:7 2006年 覃舒文 侯明辉 张奉春关键词:系统性红斑狼疮 甲状腺疾病 回顾性分析 正常儿童、青少年血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平的变化 被引量:19 2006年 目的 测定正常儿童、青少年血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平。方法对北京市东城区190名(男102名,女88名)健康的4.0~18.9岁儿童、青少年,应用放射免疫分析法(RIA)测定空腹血清IGFBP-3水平。结果随着年龄的增加,血清IGFBP-3水平逐渐升高,到青春期达到峰值。女性血清IGFBP-3水平达峰值时间较男性早1~2年,男、女性达峰时间分别为13.0~14.9及11.0~14.9岁,峰值分别为(4.58±0.64)、(4,67±0.93)mg/L。达峰值后血清IGFBP-3水平逐渐下降至各自9.0~10.9岁水平。血清IGFBP-3水平分别与身高和血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平呈显著正相关。结论血清IGFBP-3水平与年龄、青春发育期、身高及血清IGF-1水平明显相关。同年龄血清IGFBP-3水平无性别差异。 覃舒文 高素敏 刘蓉 邓洁英 史轶蘩关键词:胰岛素样生长因子结合蛋白-3 青春发育期 身高 胰岛素样生长因子-1 垂体新肽P-23 1997年 综述垂体新肽P23的研究进展,早期发现大鼠P23cDNA与cDNA基因文库中胰腺炎相关蛋白(PAP)的编码区一致,认为P23就是PAP;成熟P23由149个氨基酸组成,分泌前以31KD的前体形式存在于垂体前叶细胞的亚群及胰岛β及δ细胞内。P23/PAP可归入于植物血凝素相关蛋白家族。P23/PAP除垂体外,还广泛存在于胃肠道,并经肾脏和其它表达P23/PAP的组织迅速从血循环中清除。近年研究提示,P23/PAP具有促生长、参与细胞增殖、调节肠道菌群平衡等生物学意义。 覃舒文关键词:胰腺炎相关蛋白 植物血凝素 血管紧张素转换酶2和血管紧张素转换酶基因多态性与妊娠期糖尿病相关性研究 2008年 目的探讨血管紧张素转换酶2(angiotensin converting enzyme 2,ACE2)单核苷酸多态性位点rs2285666及血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)插入/缺失(insertion/deletion,I/D)多态性与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法选取GDM孕妇360例,糖耐量受损(IGT)孕妇167例,以糖耐量正常(NGT)孕妇428例及50 g葡萄糖激发试验阴性[GCT(-)]孕妇273例[NGT+GCT(-)]为对照。共纳入受试者1,228例,采用聚合酶链反应(PCR)及聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)方法检测ACE2及ACE基因多态性。结果各组间ACE2 rs2285666和ACEI/D基因型及等位基因分布频率均无统计学差异(P>0.05)。GDM组ACE2 TT和ACE(DD+ID)基因型的组合TT(DD+ID)频率显著高于对照组(18.9%vs12.6%,P=0.005),具有TT(DD+ID)基因型者患GDM的危险性是具有其他基因型组合者的1.577倍[OR=1.577,95%CI(1.144~2.173)],通过logistic回归分析,校正年龄、血压、白细胞总数、甘油三脂的影响后,具有TT(DD+ID)基因型的孕妇患GDM的危险性是具有其他基因型组合者的1.699倍[OR=1.699,95%CI(1.129~2.556),Wald=6.46,P=0.011]。对照组中ACE基因型为(DD+ID)者的舒张压比ACE基因型为II者高[(68±9)mmHgvs(66±8)mmHg,t=2.635,P=0.009]。结论ACE2基因型TT和ACE基因型(DD+ID)的组合即TT(DD+ID)可能会增加妇女发生GDM的危险性,在正常妊娠妇女中携带ACE D等位基因者有相对较高的舒张压水平。 洪静 聂敏 汪大望 刘俊涛 覃舒文 姜晶梅 孙梅励关键词:血管紧张素转换酶 血管紧张素转换酶2 妊娠期糖尿病 渴感减退而加压素调节正常的慢性高钠血症2例报告及文献复习 被引量:1 2007年 目的探讨渴感减退而加压素调节正常的慢性高钠血症患者的临床特征。方法回顾性分析北京协和医院2例及联机医学文献检索系统(MEDLINE)收录的3例患者的临床资料。结果5例患者的临床特征是:①15岁前起病,慢性病程;②无渴感,意识清楚伴生长发育迟滞;③血钠持续重度升高并间歇性加重;④血浆加压素(AVP)水平及其对血浆渗透压刺激反应正常;⑤单纯饮水治疗即可纠正高钠血症。结论人类司渴感渗透压调节和AVP渗透压调节的神经通路是独立的。此类慢性高钠血症的治疗以单纯补水为主。 平凡 史视明 胡明明 覃舒文关键词:高钠血症 加压素 50克葡萄糖筛查阳性孕妇的前瞻性研究 被引量:6 2008年 目的比较妊娠糖尿病(GDM)及糖耐量减低(IGT)与糖耐量正常(NGT)孕妇的胰岛素敏感性(IS)及胰岛β细胞功能的差异,并寻找合理的评价指标,观察早期干预对妊娠结局的影响。方法比较313例NGT、128例IGT及270例GDM孕妇的临床特征,前瞻性研究糖负荷后的IS和β细胞功能,并对IGT及GDM组进行前瞻性干预。结果(1)IGT及GDM组的孕前BMI、WBC、ALT等指标较NGT组升高。(2)IGT、GDM组较NGT组的HOMA-IR、HOMA2-IR升高,△Ins60/△Glu60、IS-QUICKI及IS-OGTT则降低。(3)IGT及GDM组中除23例(5·8%)加用人胰岛素治疗外其余仅单纯饮食控制即可达标。分娩时其孕重增加较NGT组为少,且新生儿体重及巨大儿发生率与NGT组相当。结论胰岛素抵抗及β细胞功能代偿不足在GDM的发生中均起重要作用。评价孕期β细胞功能时,引入糖负荷后的指标可能更为准确。IGT及GDM孕妇经干预后巨大儿发生率可降低至正常孕妇水平。 平凡 向红丁 张俊吉 李伟 陈伟 回园敕 张葵 聂敏 黎明 刘俊涛 覃舒文关键词:妊娠糖尿病 胰岛素敏感性 Β细胞 KCNQ1基因单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病相关性研究 被引量:3 2010年 目的探讨KCNQ1基因单核苷酸多态性(SNP)位点rs2237892、rs2237895及rs2237896与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法本研究共纳入1436例孕妇,其中GDM 520例,糖耐量正常(NGT) 641例以及50 g葡萄糖激发试验阴性[GCT(-)]275例,后两组设为对照。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法检测KCNQ1基因的多态性。并以稳态模型评估指数(HOMA)评估其胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗。结果(1)SNP rs2237896的三种基因型(AA、AG、GG)在GDM组及对照组分布频率分别为8.8%、46.7%、44.4%和13.1%、47.5%、39.4%,两组的基因型分布频率差异显著(P=0.011)。该位点在其隐性模型中(AA vs AG+GG),两组差异仍显著(P=0.016)。rs2237896等位基因A、G的分布频率在GDM组和对照组分别为32.2%、67.8%和36.8%、63.2%,GDM组中G等位基因分布频率高于对照组,差异有显著性[P=0.012,OR 1.228(95%CI 1.045~1.442)]。(2) SNP rs2237895的三种基因型(AA、AC、CC)在GDM组及对照组分布频率分别为39%、53.3%、7.7%和48.1%、43.0%、8.8%,两组的基因型分布频率差异显著(P=0.022)。该位点在其显性模型中(CC+AC vs AA),两组差异仍显著(P=0.001)。其等位基因A、C的分布频率在GDM组和对照组分别为65.7%、34.3%和69.7%、30.3%,GDM组中C等位基因分布频率高于对照组,差异有显著性[P=0.028,OR 1.200(1.020~1.411)]。(3)将受试者按SNP rs2237895基因型AA、AC、CC分类,其HOMA-B值分别为(158.15±99.66)、(141.72±132.62)和(131.54±189.85),差异具有显著性(P=0.021),基因型CC的孕妇具有最小的HOMA-B值。同时,该位点在显性模型中,差异也有显著性(P=0.005)[HOMA-B值为(140.25±142.15)(AC+CC)vs(158.15±99.66)(AA)]。结论在中国人群中KCNQ1基因SNP与GDM具有一定相关性,可能与具有风险基因的个体其胰岛β细胞功能更易受到损伤有关。 周琦 李伟 郑景晨 聂敏 孙梅励 张葵 刘俊涛 覃舒文 洪静 平凡关键词:单核苷酸多态性 基因型频率 糖尿病 妊娠期 限制性片段长度多态性 聚合酶链反应