蔡继锐
- 作品数：32 被引量：118H指数：6
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- 我院CCU急性冠脉综合征患者心理状况调查被引量：1
- 2012年
- 目的了解冠心病监护病房（CCU）急性冠脉综合征（ACS）患者的心理状况。方法采用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对CCU97例ACS患者进行问卷调查。结果ACS患者较常人更易发生抑郁焦虑状况，SDS标准分（50．96±11．45）与SAS标准分（45．78±9．65）高于国内常模；与患者一般资料做相关性分析得出女性抑郁症状患病率明显高于男性；老年（≥65岁）、经济状况差者焦虑、抑郁的患病率明显增高；文化程度低的患者，焦虑的发生率高。结论ACS患者抑郁焦虑发生率较高，医护人员应该对此引起重视。
- 吕云霞刘东亮郑明空蔡继锐杨春香
- 关键词：冠心病重症监护病房
- 国产瑞替普酶和尿激酶治疗急性心肌梗死疗效分析被引量：5
- 2013年
- 目的 观察国产瑞替普酶和尿激酶治疗ST段抬高型急性心肌梗死的疗效.方法 回顾性分析106例STEMI患者的临床资料.根据溶栓药物不同将患者分为瑞替普酶治疗组53例,尿激酶治疗组53例,比较两组患者的再通率、心功能、出院存活率、住院天数、出血率,以及低血压、休克、恶性心律失常发生率和心脏骤停、心衰发生率的差别.结果 国产瑞替普酶组在再通率、心功能恢复、出院存活率、住院天数、出血率及低血压、休克、恶性心律失常发生率,心脏骤停发生率和心衰发生率方面与尿激酶组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 国产瑞替普酶较尿激酶对急性ST段抬高型心肌梗死有良好的疗效.
- 蔡继锐毛艳张国耀
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死瑞替普酶尿激酶溶栓
- 同型半胱氨酸与冠心病关系的研究被引量：2
- 2013年
- 目的观察同型半胱氨酸(HCY)与冠心病的关系。方法将200例患者根据病情分为4组,A组为急性心肌梗死组,B组为不稳定型心绞痛组,C组为稳定型心绞痛组,D组为正常体检组。4组患者于入院第二日均空腹8-12小时后测定血清HCY浓度,将四组HCY浓度进行对比分析。将4组患者中所有HCY浓度超过正常值者给与依那普利叶酸片治疗,给药后3月再次检测HCY,和用药前的HCY进行对比分析。结果 A组HCY水平明显高于B、C、D组(P<0.05),B组HCY水平高于C、D组(P<0.05),C组和D组差异无统计学意义(P>0.05)。将血清HCY水平高者给予依那普利叶酸片治疗3月后,HCY水平明显下降(P<0.05)。结论随着冠心病病情的加重,HCY水平呈升高趋势,且急性心肌梗死HCY水平升高最为明显,给予依那普利叶酸片治疗后可明显降低血清HCY水平。
- 蔡继锐毛艳马俊英
- 关键词：同型半胱氨酸冠心病依那普利叶酸片
- 卡维地洛对心功能衰竭患者QT离散度的影响
- 2007年
- 目的观察卡维地洛对心功能衰竭患者QT离散度(QTd)的影响。方法选择80例纽约心功能分级Ⅱ级及Ⅲ级患者,随机分为卡维地洛治疗组和常规治疗组,每组40例。常规治疗组应用利尿剂、血管扩张剂、硝酸酯类制剂、ACEI及洋地黄制剂;卡维地洛组在常规治疗基础上加用卡维地洛,起始剂量为3．125 mg／次,每天2次,1周后剂量加倍,4周内逐步增加至最大耐受量。随访6个月,监测治疗前、后心率、QTd及恶性心律失常的发生率。结果治疗6个月后．卡维地洛治疗组心率较治疗前明显降低(P< 0．05),较常规治疗组也明显降低(P<0．01);卡维地洛治疗组OTd较治疗前明显降低(P<0．05),较常规治疗组也明显降低(P<0．05),卡维地洛治疗组恶性心律失常发生率较对照组明显降低(P <0．05)。结论卡维地洛可明显降低心功能衰竭患者心率,缩短QTd,降低恶性心律失常发生率,对心律失常患者有明显保护作用。
- 蔡继锐刘东亮陈素珍
- 关键词：QT离散度心功能纽约心功能分级洋地黄制剂血管扩张剂最大耐受量
- 永久起搏器右室不同部位起搏临床观察
- 2016年
- 目的观察双腔起搏器植入心室起搏比率>50%患者不同的心室起搏位置对患者心功能的影响。方法 120例符合2010年中国起搏装置植入专家共识Ⅱa级以上指征、植入双腔起搏器、术后3个月随访心室起搏比例>50%的患者,根据心室电极植入位置将患者分为A组:植入部位在右室心尖,B组:植入部位在低位间隔,C组:植入部位在中位间隔,D组:植入部位在高位间隔,各30例。于出院时及1年后观察比较各组QRS时限、脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验距离,比较1年后各组的再住院率。结果 1年后A、B、D组QRS时限较出院时延长、BNP较出院时增高、LVEF较出院时下降、6 min步行试验距离较出院时下降(P<0.05),1年后C组QRS时限较出院时缩短、BNP较出院时下降、LVEF较出院时增加、6 min步行试验距离较出院时增加(P<0.05)。1年后与A、B、D组比较,C组QRS时限(89.45±8.24)ms缩短、BNP(618.56±239.57)pg/L下降、LVEF(58.69±3.96)%增加、6 min步行试验距离(245.67±42.57)m增加、再住院率3.33%下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论心室中位间隔起搏较心室低位间隔、高位间隔、心尖部起搏更能改善患者的心功能状态,为近似生理性的起搏位点。
- 蔡继锐毛艳刘东亮胡新荣董艳彩
- 关键词：永久起搏器生理性起搏
- 强化他汀治疗对合并睡眠呼吸暂停综合征的冠心病患者PCI术后的影响被引量：13
- 2017年
- 目的研究不同剂量阿托伐他汀对合并睡眠呼吸暂停综合征的冠心病患者PCI术后的影响。方法将PCI术后的冠心病患者依据多导睡眠呼吸监测结果随机分为不合并睡眠呼吸暂停综合征组(对照组,90例)及合并睡眠呼吸暂停综合征组(SAS组,90例),之后再依据阿托伐他汀应用剂量,分别随机分为10 mg、20 mg、40 mg剂量组各30例;分别检测两组患者C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平;随访6个月内各剂量组心血管事件发生例数;PCI术后6个月复查冠脉造影,利用Gensini评分系统,分别对各剂量组患者进行冠状动脉病变程度评分。结果入院时,SAS组患者的CRP及IL-6水平高于对照组;PCI术后6个月,SAS 10 mg、20 mg剂量组CRP、IL-6水平高于对照组(P<0.05)。随访6个月后,SAS 10 mg、20 mg剂量组心绞痛、心力衰竭、心律失常发生例数多于对照组(P<0.05),但40 mg剂量组间比较差异无统计学意义(P>0.05);此外,SAS组患者的心血管事件发生率随着阿托伐他汀剂量的增大逐渐降低,且不同剂量组间差异有统计学意义(P<0.05);PCI术后6个月时,SAS组10 mg、20 mg组患者的Gensini积分较对照组明显偏高(P<0.05),但40 mg剂量组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论强化他汀治疗可以降低合并睡眠呼吸暂停综合征冠心病患者PCI术后的炎症因子水平及心血管事件发生率,同时可以有效降低冠状动脉的病变程度。
- 王前胜王艳伟刘东亮胡新荣蔡继锐
- 关键词：阿托伐他汀睡眠呼吸暂停综合征冠心病经皮冠状动脉介入治疗
- 宁心宝胶囊联合盐酸胺碘酮片治疗阵发性心房颤动患者的疗效观察被引量：3
- 2020年
- 目的观察盐酸胺碘酮片联合宁心宝胶囊治疗阵发性心房颤动患者的临床疗效及安全性。方法选取2016年9月~2018年2月我院收治的阵发性心房颤动患者94例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组予以盐酸胺碘酮片治疗,观察组在对照组基础上予以宁心宝胶囊治疗。对比两组疗效、不良反应发生率,观察比较两组治疗前后心室率、左心房内径(LAd)、P波离散度(Pd)、P波最大时限(Pmax)、血清脑钠肽(BNP)、心型脂肪酸结合蛋白(hFABP)水平。结果观察组治疗总有效率为89.36%,显著高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12个月后,观察组心室率、Pd、Pmax均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12个月后,观察组血清BNP、hFABP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为21.28%,与对照组的17.02%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸胺碘酮片联合宁心宝胶囊治疗阵发性心房颤动患者,可降低血清BNP、hFABP水平,安全性高。
- 蔡继锐林伟杨光邢浩刘东亮田跃军黄圣明
- 关键词：阵发性心房颤动宁心宝胶囊盐酸胺碘酮片
- 冠心病监护病房患者焦虑抑郁的发生及干预治疗的研究被引量：4
- 2013年
- 目的观察CCU急性冠脉综合征(ACS)患者焦虑、抑郁发生率并对合并焦虑、抑郁患者进行药物合并优质护理治疗,以期找到合理的"双心治疗"方法。方法 ACS患者入院3d内行HAD评分,评分>8分者认定为焦虑、抑郁患者。根据评分结果将患者分为三组,A组为HAD评分<8分者,B组为HAD评分>8分者,E组为正常体检对照组。B组患者随机分为C、D二组,C组除给予冠心病常规治疗外,再给予盐酸氟西汀及优质护理服务相结合的方法治疗,D组患者只给予冠心病常规治疗。后1,3,6个月给予随访。结果 ACS患者焦虑、抑郁发生率(45.5%)明显高于一般人群(5.57%),P<0.05,差异有统计学意义;对C组给予抗焦虑、抑郁联合优质护理服务相结合的方法治疗后,随访1,3,6个月焦虑、抑郁比率明显降低(25.27%、15.38%、4.4%),且心血管事件发生率明显降低(13.19%),和D组相比有明显的统计学意义(P<0.05)。结论对ACS患者要进行焦虑、抑郁评分,对焦虑、抑郁患者要及时给予抗焦虑、抑郁药物联合优质护理服务相结合的方法进行"双心治疗",可显著改善患者预后。
- 蔡继锐毛艳张国耀
- 关键词：急性冠脉综合征焦虑抑郁干预治疗
- 复盘操作在全科住院医师规范化培训学员接诊患者环节中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的研究复盘操作在全科住院医师规范化培训学员接诊患者环节中的应用效果。方法选取2018年7月至2020年6月在漯河市中心医院消化内科接受住院医师规范化培训的126名全科学员为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(63名)、对照组(63名)。试验组在接诊患者环节接受复盘操作的临床带教,对照组则接受传统带教方法。比较两组学员带教前后查体成绩、临床思维成绩、医患沟通评分及学员教学过程评价表和教师带教满意度调查表评分。结果两组学员接受临床带教前查体成绩、临床思维成绩及医患沟通成绩差异均无统计学意义(P=0.349、P=0.089、P=0.289)。两组学员接受临床带教后查体成绩、临床思维成绩及医患沟通成绩差异均无统计学意义(P=0.053、P=0.921、P=0.969)。参加临床带教后两组各项成绩均有所提高,且试验组与对照组查体成绩及临床思维成绩提高差异具有统计学意义(P=0.041、P=0.015)。试验组学员对教学过程评价等级整体高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.049)。带教老师对试验组学员带教过程满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.023)。结论复盘操作对住院医师规范化培训全科学员接诊能力的提高具有积极作用,并且可以提升教师和学员对教学过程的满意度。
- 沈洁蔡继锐郭熔哲赵柯心刘东亮
- 关键词：住院医师规范化培训接诊患者岗位胜任力
- 伊布利特转复老年新发持续性心房颤动合并左心室功能不全患者的临床应用
- 2020年
- 目的 探究伊布利特转复老年新发持续性心房颤动合并左心室功能不全患者的临床应用.方法 收集我院的94例新发持续性心房颤动合并左心室功能不全患者资料研究,所有患者随机分为试验组与对照组,各47例,试验组给予伊布利特转复,对照组给予胺碘酮转复,比较两组患者的转复率和心功能.结果 试验组心律转复率为34例(72.34%)高于对照组,试验组LVEDD(49.62±4.42)mm、LEVSD(40.27±3.84)mm较对照组(53.37±5.26)mm、(44.74±4.19)mm低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 伊布利特应用在老年新发持续性心房颤动合并左心室功能不全患者中,有较快转复率,患者的左心室功能改善显著.
- 蔡继锐田跃军
- 关键词：伊布利特转复率心功能
