蔡柏蔷
- 作品数：286 被引量：6,061H指数：37
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：中华医学会临床医学科研专项资金国家科技支撑计划教育部“新世纪优秀人才支持计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程经济管理文化科学更多>>
- 提高医院内获得性肺炎的诊断水平及恰当使用抗菌药物被引量：1
- 2005年
- 蔡柏蔷
- 关键词：医院内获得性肺炎抗菌药物胸部影像学检查外周血白细胞计数肺部阴影进行性增大
- 抗胆碱能药物治疗COPD的现状及展望被引量：1
- 2010年
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为特征的慢性疾病,气流受限常呈进行性发展,与有害颗粒或气体所致肺部异常炎症反应有关。COPD因其患病率及死亡率高而受到世界各国的重视。我国"十五"课题最新统计数据显示,我国>40岁人口中COPD患病率为8%。据此估计,全国有4000万例COPD患者,死亡100万例/年,致残500～1000万例/年。COPD居我国疾病负担的首位。早在三四百年前,人类已经观察到抗胆碱能药物具有明显缓解喘息的作用,并开始应用抗胆碱能药治疗支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病,且取得了一定的疗效。抗胆碱药应用的历史要长于肾上腺素应用历史。近10余年来,随着对COPD病理生理机制的进一步了解,我们对该类药物有了新认识。新型的抗胆碱能药物临床药理作用显著而全身不良反应少,新颖的吸入装置和雾化吸入器有了长足发展,所以,目前抗胆碱能药物已广泛用于COPD的临床治疗。近年来,选择性抗胆碱能药物的问世将COPD的临床治疗又向前推进了一大步。
- 蔡柏蔷
- 关键词：抗胆碱能药物药物治疗COPD患者病理生理机制
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物之外的药物应用被引量：2
- 2009年
- 除抗菌药物外治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的主要药物有以下几类。
支气管扩张剂
支气管扩张剂的治疗是AECOPD重要的治疗措施，AECOPD患者经支气管扩张剂治疗后，临床症状可有改善。目前有3种类型的支气管扩张剂：β2受体激动剂、抗胆碱能药物、
- 蔡柏蔷
- 关键词：药物应用抗菌药物支气管扩张剂AECOPDΒ2受体激动剂COPD患者
- 慢性阻塞性肺疾病评估测试中文版临床应用意义的评价被引量：281
- 2011年
- 目的 研究COPD评估测试（CAT）中文版用于评估我国COPD患者生命质量的信度和效度,观察其用于评估生命质量的作用和价值.方法 选择北京协和医院COPD稳定期患者,应用CAT中文版评估患者的生命质量,同时测定肺功能,对结果进行相关性分析,评价CAT内部一致性的信度和效度.根据CAT评分对患者进行分级,并与根据肺功能的分级进行比较,观察其对病情严重程度的评估价值.结果 135例COPD患者中,男105例,女30例,年龄45～84岁,平均（65±10）岁.CAT评分随患者病情加重而逐渐增加,CAT量表的总克龙巴赫α系数为0.805,CAT总分与FEV1占预计值%呈显著负相关（r值为-0.567,P＜0.01）.病情严重程度不同的4组COPD患者,其CAT总分分别为（10±5）分、（16±6）分、（21±7）分和（23±6）分,组间比较的差异有统计学意义（x2值为48.437,P＜0.01）.根据CAT分级和根据肺功能COPD严重程度分级比较,两者具有高度一致性.结论 CAT中文版用于我国COPD患者,具有良好的内部一致性信度和效度,可用于患者生命质量的评估,是一种简易、可靠、有效的标准化测量方法.
- 柴晶晶柳涛蔡柏蔷
- 关键词：问卷调查
- 中国慢性阻塞性肺疾病的历程
- 本文介绍了中国慢阻肺临床的三个里程碑:第一里程碑(1970-1984):主要是肺心病防治，实际上仅仅涉及慢阻肺的晚期阶段;第二里程碑(1984-1998):临床研究重点由肺心病防治逐渐转向慢阻肺;第三里程碑(1998-现...
- 蔡柏蔷
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病病理诊断
- 文献传递
- 老年SARS患者的临床诊断、治疗及预后分析被引量：1
- 2003年
- 目的了解老年严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析北京协和医院2003年3月～5月的老年SARS患者的临床资料,并以同时期非老年SARS患者为对照。结果临床资料完整的老年SARS患者共24例,非老年SARS53例为对照。老年组合并高血压、糖尿病等基础疾病高于对照组,出现咳嗽、咯痰、呼吸困难的比例高于对照组(P<0.05)。老年组合并呼吸衰竭占50%,对照组仅为7.5%,两组相比差异有显著性(P<0.05)。血小板减低的比例老年组高于非老年组(P<0.05)。所有患者均接受了利巴韦林和抗菌素治疗,接受三代头孢菌素或亚胺培南治疗的比例老年组高于对照组(P<0.05)。老年组病死率也明显高于非老年组(33.3%vs3.8%,P<0.05)。单因素分析发现,老年、血小板减少、呼吸衰竭是死亡的危险因素,而Logistic回归分析发现,3者均不是死亡的独立危险因素。结论虽然老年SARS患者发病率相对较低,但基础病多,病情相对较重,治疗难度较大,病死率高。
- 曹彬刘正印王孟昭蔡柏蔷徐作军白彦朱元珏许文兵陆慰萱李龙芸李太生王仲
- 关键词：严重急性呼吸综合征老年
- 2010年英国胸科协会内科胸腔镜指南解析
- 目前胸膜疾病在临床上不断增加，尤其恶性胸腔积液成为一个常见的临床问题。本指南就内科胸腔镜的临床需求、内科胸腔镜作为疾病诊断和治疗工具的证据、内科胸腔镜的适应证及内科胸腔镜的操作等进行了全面阐述.内科胸腔镜医师应与胸、心外...
- 赵静王孟昭蔡柏蔷
- 关键词：胸膜疾病内科胸腔镜适应证
- 文献传递
- 慢性阻塞性肺疾病患者血浆瘦素和生长激素释放肽水平研究被引量：10
- 2007年
- 目的探讨血浆瘦素和生长激素释放肽 ghrelin 与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的营养状况和循环炎症因子水平的关系,以及排除营养因素的影响后,瘦素和 ghrelin 是否与 COPD 有关。方法检测53例稳定期 COPD 患者和26名健康对照者的血浆瘦素、总 ghrelin、活性 ghrelin、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平,评价去脂组织和脂肪组织重量。结果低体重 COPD患者血浆瘦素水平[2.6(2.0～4.4)ng/L]显著低于正常体重的 COPD 患者[6.1(5.1～7.8)ng/L]和健康对照者[4.8(3.3～6.1)ng/L],COPD 患者的瘦素含量与脂肪组织重量和 TNF-α水平呈显著正相关;校正脂肪组织重量等影响因素后,COPD 患者血浆瘦素含量显著高于对照组,且与 TNF-α水平显著相关。低体重 COPD 患者血浆总 ghrelin 和活性 ghrelin 水平[1090(860～2838)ng/L 和63(50～97)ng/L]均显著高于正常体重的 COPD 患者[765(651～941)ng/L和47(41～56)ng/L]和健康对照者[844(676～1045)ng/L 和54(41～60)ng/L],COPD 患者的总 ghrelin 水平、活性 ghrelin 水平均与体重指数呈显著负相关。结论营养不良的稳定期 COPD 患者血浆瘦素水平降低,总 ghrelin 和活性 ghrelin 水平升高,3种激素受营养状态影响,并且对稳定期 COPD 患者的营养状态起着生理性调节作用。在排除营养因素的影响后,COPD 患者瘦素水平相对升高,并与 TNF-α水平呈显著正相关,提示瘦素可能与 COPD 的疾病本身和全身炎症反应有关。
- 彭敏蔡柏蔷马毅朱惠娟孙琦宋爱羚
- 关键词：肺疾病阻塞性瘦素生长激素释放肽
- 肺血栓栓塞症的诊断与治疗被引量：12
- 2002年
- 蔡柏蔷
- 关键词：肺血栓栓塞症PTE深静脉血栓病理学
- 内源性一氧化氮对犬急性缺氧性肺动脉高压的影响被引量：12
- 1994年
- 利用一氧化氮合成酶抑制剂——Ｎ￣Ｇ－硝基－Ｌ－精氨酸甲酯（Ｌ－ＮＡＭＥ）观察内源性一氧化氮对犬急性缺氧性肺血管收缩的影响。Ｌ－ＮＡＭＥ（１、５、１５ｍｇ／ｋｇ）可显著增加缺氧时肺动脉平均压（ｍＰＡＰ）和肺血管阻力（ＰＶＲ），其作用维持９０～１８０分钟。与用药前缺氧时比较，ｍＰＡＰ最大可分别升高１．１±０．２、１．５±０．３、１．６±０．４ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），而ＰＶＲ最大可分别升高５８．４±１５．６、９９．３±２８．８、７８±４．０ｋＰａ·ｓ／Ｌ，Ｌ－ＮＡＭＥ１５ｍｇ／ｋｇ升ｍＰＡＰ的作用明显强于１ｍｇ／ｋｇ组。Ｌ－精氨酸（０．５ｇ／ｋｇ）可逆转Ｌ－ＮＡＭＥ（５ｍｇ／ｋｇ）增强缺氧性肺血管收缩的作用。此外，Ｌ－ＮＡＭＥ也可明显增加缺氧时股动脉平均压和全身血管阻力，同时减少心输出量，减慢心率，结果提示内源性一氧化氮可能具有抑制急性缺氧性肺血管收缩的作用。
- 曹伟标朱元珏罗慰慈蔡柏蔷许树永
- 关键词：一氧化氮肺动脉高压
