蒋艳明
- 作品数：23 被引量：57H指数：4
- 供职机构：杭州师范大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金杭州市医药卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 替比夫定治疗慢性乙型肝炎早期病毒学应答对104周疗效的预测价值被引量：5
- 2015年
- 目的 评价替比夫定抗病毒治疗的疗效并分析早期应答对104周疗效预测价值.方法 75例慢性乙型肝炎患者接受替比夫定抗病毒治疗104周,分别于基线、12、24、52和104周检测患者ALT、HBV血清标志物、HBV DNA定量、CK及乳酸.结果 67例CHB患者坚持随访至少104周.治疗104周时ALT复常率为82.1％,HBV DNA不可测率67.2％,HBeAg血清转换率34.8％.104周时的病毒学突破率为13.4％ （9/67）,耐药率为6.0％（4/67）.104周时完全病毒学应答率与第12及24周时HBV DNA载量有显著相关性,且12周时的风险比高于24周.结论 替比夫定抗病毒安全有效;治疗12周时HBV DNA载量对104周疗效的预测价值优于24周HBV DNA载量。
- 龚玲刘静王洁蒋艳明陈公英施军平娄国强朱梦飞
- 关键词：抗病毒药
- 固醇调节元件结合蛋白在非酒精性脂肪性肝病患者肝组织的表达及临床意义被引量：2
- 2010年
- 目的观察SREBPs在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝组织中的表达及探讨固醇调节元件结合蛋白(SREBPs)在NAFLD病理变化中的作用。方法经肝组织活检确诊的NAFLD患者和非活动性的HBV感染者(ASC)并不伴有脂肪肝患者各20例,采用一次性活检针经皮肝活检方法获取肝组织,用免疫组织化学染色观察肝组织中SREBPs的表达情况,并检测两组患者的血脂(TG、CHO)、空腹血糖(FSG)和血清酶谱(AST、ALT和GGT)及空腹胰岛素(FINS)水平。结果①与ASC组比较,NAFLD组肝组织呈弥漫性轻、中、重度肝细胞脂肪变性,肝组织SREBPs表达明显增加,②NAFLD组血清ALT、AST、TG、CHO、FSG、FINS水平升高,差异有显著性。结论 SREBPs在NAFLD患者肝组织中的过度表达可能导致了肝组织的脂肪变,加剧了其炎症活动及纤维化程度。通过干预肝组织SREBPs的过度表达可能是预防和治疗NAFLD的有效途径。
- 蒋艳明石伟珍施军平苏艳霞严娟娟王宇芳过建春
- 关键词：固醇调节元件结合蛋白非酒精性脂肪性肝病肝组织
- 血清视黄醇结合蛋白4在非酒精性脂肪性肝病诊断中的作用被引量：4
- 2012年
- 目的研究视黄醇结合蛋白4(RBP_4)水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏损伤的关系以及探讨血清RBP_4水平在NAFLD诊断中的意义。方法选取93例NAFLD患者和44例年龄、性别相匹配的健康人,检测所有研究对象的血清RBP_4水平,同时测定丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、谷酰转氨酶(GGT)、尿酸(UA)水平,以及血压、身高、体重、腰围(WC)、臀围(HC),并计算腰臀比(WHR)、体重指数(BMI);用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。对其中30例NAFLD患者进行肝组织病理学检查。分别比较NAFLD患者和正常人群、ALT升高和ALT正常NAFLD患者、肝活检证实的NAFL患者和NASH患者间血清RBP4水平、糖脂代谢相关指标。结果 NAFLD组血清RBP_4水平显著高于正常对照组,差异有显著性;在校正年龄、性别、HOMA-IR、代谢综合征各组分后,两组间RBP_4水平差异仍然存在。NAFLD的ALT正常组血清RBP_4水平高于ALT升高组,但差异无显著性。病理证实的NASH组患者血清RBP_4水平明显高于NAFL组,差异有显著性。NAFLD组血清RBP_4水平与肝脏的脂肪变程度呈正相关,而与炎症和纤维化无关。结论血清RBP_4水平能准确反映NAFLD肝脂肪变程度,在NAFLD诊断中具有较高价值。
- 吴建明朱梦飞蒋艳明
- 关键词：视黄醇结合蛋白4脂肪变性丙氨酸氨基转移酶
- 药物性肝病相关危险因素分析被引量：2
- 2011年
- 目的研究药物性肝病发生的危险因素。方法对2007～2009年收治的确诊的药物性肝病298例患者的服药史、临床表现、肝功能、血清标志及预后进行回顾性分析,并进一步分析其发生的危险因素。结果 298例患者均表现为不同程度的乏力、纳差、黄疸,部分病例有嗜酸细胞增高;不同的药物发生的时间也不同,大多发生在用药后3个月内。性别、年长者、有药物过敏史者和有基础肝病患者是药物性肝病发生的危险因素,但有肝病基础患者的预后和肝功能与无肝病基础的患者无差异。结论性别、年龄、特异性体质、酒精性肝病基础等差异均是药物性肝病的相关危险因素。
- 吴晓瑛向晶蒋艳明苏艳霞喻剑华荀运浩
- 关键词：药物性肝病相关危险因素
- 慢性乙型肝炎患者血脂水平在肝脏纤维化评估中的应用
- 2022年
- 目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者血脂水平在肝脏纤维化程度评估中的应用。方法收集2012年8月至2019年8月在杭州师范大学附属医院住院并行肝脏组织活检的慢性乙型病毒性肝炎患者398例,同时行血液生物化学和HBV-DNA定量检测。以纤维化程度S2为界,分为无显著纤维化组(S0~1)和显著纤维化组(S2~4)。两组间差异采用独立样本t检验和χ2检验,采用Spearman相关分析评估血脂水平与肝纤维化程度的相关性。结果两组间年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。S2~4组CHB患者总胆红素、ALT、AST、GGT明显高于S0~1组,差异有统计学意义(P<0.05),TG、TC、APO-B水平呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);而APO-A、HBV-DNA水平在不同纤维化程度的患者中差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析发现,TG、TC、APO-B与肝纤维化明显负相关(r=-0.452、-0.212、-0.315;P=0.001、0.027、0.012),而APO-A与肝纤维化程度无明显相关(r=-0.001;P=0.978)。结论CHB患者血清TG、TC、APO-B水平下降与肝纤维化进展明显相关。因此,血脂指标(TG、TC、APO-B)是评估CHB患者肝纤维化程度的重要指标。
- 蒋艳明尤宁宁陈公英施军平潘孝本
- 关键词：纤维化三酰甘油载脂蛋白B
- 血清无创方法诊断慢性乙型肝炎病毒感染者肝纤维化的效果评价被引量：1
- 2022年
- 目的评价肝纤维化指数4(FIB-4)、天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)和γ谷氨酰转肽酶/血小板比值(GPR)单独应用及联合应用对HBV感染者肝纤维化的诊断价值。方法选择2017年8月至2020年8月在杭州师范大学附属医院住院治疗,并行肝脏组织活检的慢性HBV感染者275例,根据纤维化S≥2为显著肝纤维化诊断金标准,分为无显著纤维化(S0~1)组和显著纤维化(S2~4)组,比较两组中FIB-4、APRI、GPR以及FIB-4+APRI(FA)、APRI+GPR(AG)、FIB-4+GPR(FG)的检测水平差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价这几种血清无创诊断方法单独应用及联合应用诊断慢性HBV感染者显著肝纤维化的价值。结果 S0~1组的GPR、APRI、FIB-4、FA、AG、FG水平明显低于S2~4组(t=-7.85、-8.89、-9.13、-8.86、-10.27和-9.92,P均<0.001)。单独应用时,FIB-4的AUC为0.800,灵敏度90.91%,特异性58.85%,诊断效能最佳。联合应用时,FG诊断慢性HBV感染者显著肝纤维化的AUC值最高为0.840,灵敏度83.33%,特异性75.12%。结论 GPR、APRI、FIB-4、FA、AG、FG诊断进展期肝纤维化均有一定的临床价值。单独应用时,FIB-4对慢性HBV感染者显著肝纤维化诊断效能最佳,这3项指标两两组合的诊断效能更胜于单独应用,尤以FIB-4与GPR联合诊断效能最佳。
- 蒋艳明刘静尤宁宁王洁陈公英潘孝本施军平
- 关键词：无创诊断慢性乙型肝炎病毒感染者
- 复方楂金颗粒剂的制备及抗非酒精性脂肪性肝炎的实验研究
- 施军平娄国强田静荀运浩刘红蒋艳明苏艳霞向晶潘旭旺
- 该项目主要是在课题组前期脂肪肝系列研究的基础上进行NASH治疗效方理气化痰祛瘀方的制剂改良，建立稳定的复方楂金颗粒剂的制备工艺，同时设计动物实验系统评价该颗粒剂治疗NASH的药理、毒理学作用，并进一步从多个水平探讨其对肝...
- 关键词：
- 关键词：肝炎治疗动物实验
- 吡格列酮对非酒精性脂肪性肝病患者核因子-κB及白介素-6的影响被引量：3
- 2012年
- 目的:观察吡格列酮对非酒精性脂肪性肝病患者核因子-κB(NF-κB)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:将80例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为吡格列酮治疗组和易善复对照组各40例,两组患者的基线情况相当。治疗组患者在控制饮食、加强运动的基础上加用吡格列酮15mg/次,1次/d治疗,对照组患者在控制饮食、加强运动基础上加用多烯磷脂酰胆碱胶囊456mg/次,3次/d,均治疗24周。观察两组患者肝功能及炎症指标的变化。结果:治疗24周后,治疗组与对照组比较丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖(FPG)明显降低(P<0.05)。治疗组NF-κB、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05),但两组间天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和谷酰转肽酶(γ-GT)水平无明显差异(P>0.05)。结论:吡格列酮能改善非酒精性脂肪性肝病患者肝功能,降低空腹血糖,改善胰岛素抵抗,降低炎症细胞因子水平,抑制肝脏炎症反应,减轻肝脏炎症程度。
- 陆洪国王建儿赵振中蒋艳明
- 关键词：非酒精性吡格列酮核因子-ΚB白介素-6
- 慢性乙型肝炎患者血清HBsAg水平与肝脏炎症和纤维化程度相关性研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨慢性乙型肝炎患者HBsAg水平与肝脏炎症和纤维化的关系。方法301例确诊为慢性乙型肝炎的患者纳入研究，同时进行肝脏活检术检查和生物化学、铁蛋白、血清HBsAg、HBVDNA定量检测。Spearman等级相关分析血清HBsAg水平与肝脏炎症分级和纤维化分期间的关系；logistic回归分析法分析相关指标的诊断意义，受试者工作曲线法评价血清HBsAg水平预测肝脏炎症分级和纤维化分期的准确性。结果体质量指数、年龄、性别、基因型和家族史对CHB患者肝脏炎症和纤维化无明显影响（P〈0．05）。AST、ALT随着炎症、纤维化进展而升高，差异具有统计学意义（χ2=71．193、96．344、47．847、63．981；P=0．000、0．000、0．000、0．000）。纤维化为S4时，HBVDNA明显下降（χ2=33．322，P=0．000）。HBsAg水平随着炎症和纤维化程度加重而逐步下降（r=68．173，15．719；P=0．000，0．000）。HBsAg水平预测≤G3和≤s3的曲线下面积分别为0．732和0．793，特异度分别为0．778、0．891，灵敏度依次为0．685、0．633。结论中国CHB患者HBsAg水平随着肝脏炎症分级和纤维化分期程度加重而逐渐下降。血清HBsAg水平对CHB患者肝脏炎症≤G3和纤维化≤s3的预测具有较高的特异性，且对纤维化的预测优于炎症。
- 钟丽华蒋艳明娄国强俞秀丽刘红过建春朱梦飞荀运浩
- 关键词：乙型炎症纤维化铁蛋白
- 非酒精性脂肪性肝病无创量化诊断系统的建立及评价
- 娄国强施军平朱梦飞黄谦包剑锋刘红黄劲松蒋艳明
- 该项目通过检测NAFLD患者血清CK18、RBP4及NE/A1AT，以探讨血清指标对NAFLD的诊断价值，并利用肝纤维化无创诊断模型对其自然转归进行预测，同时探讨FibroScan和FibroTouch在无创量化诊断中的...
- 关键词：
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病
