蒋梅花 作品数:9 被引量:41 H指数:4 供职机构: 上海交通大学医学院附属瑞金医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市“科技创新行动计划” 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
人工关节置换的MRI评估 人工关节置换,系采用合金等材料制成关节假体,通过外科手段植入人体内,代替患病关节。它是终末期骨关节炎的标准治疗手段之一,可缓解关节疼痛,恢复关节功能,提高患者生活质量。膝关节和髋关节置换是目前最常用的两类置换术,手术成功... 蒋梅花 丁晓毅 李智慧 陆勇文献传递 能谱CT对肺组织含血量测定的研究及初步应用 被引量:5 2014年 目的:探讨宝石CT能谱成像(gemstone spectral imaging,GSI)物质分离技术(material decomposition,MD)对肺血液循环定量分析的价值。方法:运用GSI对37例患者进行CT扫描,所得图像通过能谱分析软件(GSI viewer)对肺组织含血量进行定量分析。采用t检验方法进行统计学分析。结果:平扫血基图上双肺前部血基值低于后部,差异有统计学意义(P<0.05),碘基图上前、后部碘基值差异无统计学意义(P=0.785);增强前后血基值无统计学差异(P=0.627);右肺下叶血基值分别高于同侧上叶和中叶,差异有统计学意义(P<0.05),左肺下叶比同侧上叶血基值高,差异有统计学意义(P<0.05),外周与肺门区血基值差异无统计学意义(P=0.701)。结论:GSI物质分离技术可对肺组织含血量进行定量分析,并可初步运用该技术,探究人体肺组织血液分布特点。 何沂峰 王新文 李天平 王晴柔 张琰琰 迟婧 蒋梅花 陈克敏正常膝关节软骨MRI T_1ρ序列表现初步研究 被引量:3 2014年 目的比较正常膝关节软骨MRIT1ρ和三维抑脂扰相梯度回波(3D-FS-SPGR)序列表现,研究T1ρ序列应用于软骨评估的可行性;评估软骨深层与浅层MRIT1ρ值的差异。方法选择经临床和影像确认的26例成年志愿者,其中男性11例,女性15例;年龄15~65岁,平均年龄31.69岁。分析其T1ρ和3D-FS-SPGR序列MRI成像表现。将膝关节软骨划分为髌软骨、髁间窝、股骨内外侧髁、胫骨内外侧平台6个部分。测量相同层面与位置的T1ρ第一回波和3D-FS-SPGR图像上软骨、软骨下骨、背景噪声的信号强度,比较两者的软骨与软骨下骨对比度比(CNR)和软骨信噪比(SNR)。选取6个部位软骨最厚处,把该处软骨厚度等分为深层和浅层,分别测量同像素感兴趣区(ROI)的T1ρ值。对以上数据进行配对t检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果①膝关节T1ρ序列第一回波图像上的CNR均值和SNR均值均高于同一部位的3D-FSSPGR序列,CNR 29.88±10.00 vs 12.08±3.08(t=23.09,P=0.000),SNR 34.70±11.16 vs 14.18±3.46(t=23.929,P=0.000);②正常膝关节软骨深层均值(29.12±8.07)ms,浅层均值(43.23±6.78)ms,浅层T1ρ值显著高于深层表现(t=-24.687,P=0.000)。结论 T1ρ序列可用于软骨临床评估,浅层软骨胶原纤维排列较深层更为致密。 李智慧 陆勇 蒋梅花 杜联军 丁晓毅 严福华关键词:膝关节 关节软骨 磁共振成像 髋关节置换术后常见并发症的MRI表现 被引量:12 2015年 目的:探讨髋关节置换术后常见并发症的MRI表现及其与手术及病理的联系,以期提高对髋关节置换术后并发症的早期诊断及病因鉴别诊断能力。方法回顾性分析46例髋关节置换术后出现并发症的患者,观察MRI图像上假体的位置、假体与骨交界处的信号改变、假体周围骨质信号改变、关节囊及关节周围软组织信号改变,以及是否出现异常软组织信号或骨质信号,并通过与手术及病理对照,评价MRI对髋关节置换术后常见并发症的诊断价值。结果术后诊断的并发症包括无菌性松动(26例)、骨溶解(12例)、感染(12例)、异位骨化(4例)、假瘤(4例)及假体周围骨折(1例)。其中24例无菌性松动患者MRI表现为假体周围光滑的线样中等信号;11例骨溶解患者MRI正常骨质信号为软组织信号取代;骨质水肿、骨质破坏、关节积液、软组织水肿、窦道等提示感染;MRI显示5例软组织内出现骨质信号沉积,提示异位骨化;5例MRI表现为与关节囊相通的类圆形囊实性肿块,提示假瘤形成;1例骨折患者MRI可见皮质断裂,伴骨膜反应及邻近软组织水肿。结论 MRI可以为髋关节置换术后并发症提供良好的诊断价值。 蒋梅花 何川 冯建民 陈喆 严福华 陆勇关键词:磁共振成像 手术后并发症 人工关节置换术后并发症影像学评价 被引量:7 2013年 人工关节置换术作为终末期骨关节炎标准治疗手段之一,目前在临床上已得到普遍开展。人工关节置换术后可能出现滑膜炎、骨溶解、感染、假体松动等并发症,需要借助影像学技术进行检查评估。X线片检查是首要评估手段;CT评估效能更为优越,诊断骨性并发症的敏感性和特异性较高;MRI无电离辐射,可多层扫描,且软组织对比度优越,非常适合于评估滑膜反应;超声、核素显像、磁共振血管造影等在评估浅表软组织病变、感染、关节出血等方面各有价值。该文就人工关节置换术后常见并发症及其影像学评估研究作一简要综述。 蒋梅花 陆勇关键词:人工关节置换 术后并发症 X线片 CT MRI 参数优化磁共振成像诊断人工关节置换患者假体周围感染和肿瘤复发 陆勇 蒋梅花 王晗琦人关节软骨中对比剂扩散系数的同步辐射研究 2015年 目的:利用同步辐射相位对比成像技术测定含碘对比剂(I370)在人关节软骨中的扩散系数,为进一步观察软骨基质间隙流动提供依据。方法:将含碘对比剂(I370)分别在6块股骨髁软骨样本中进行沿软骨深度方向的一维扩散,持续5h。然后进行同步辐射相位对比成像。所得图像经MATLAB导入后进行浓度归一化,并与COMSOL一维扩散模型的计算结果进行匹配,最终得到该对比剂的扩散系数。结果:含碘对比剂(I370)的扩散系数为2.28×10-11±0.71×10-11m2/s。结论:同步辐射相位对比成像技术结合一维扩散模型的理论计算能够测定对比剂的扩散系数。高浓度对比剂(I370)在软骨中的扩散系数远小于对比剂稀释后的扩散系数,适用于跟踪观察软骨基质的间隙流动。 周海宇 陈喆 李元超 陆勇 李智慧 蒋梅花 王成焘 严福华关键词:关节软骨 对比剂 X线、CT及MRI对髋关节置换术后并发症的诊断价值 被引量:19 2015年 目的:探讨髋关节置换术后常见并发症的X线、CT及MR表现,评价三者的诊断价值。方法:回顾性分析44例髋关节置换术后出现并发症行翻修术的病例,观察其X线、CT及MRI表现,并与手术及病理结果对照,统计分析三者诊断无菌性松动、骨溶解及感染的敏感性与特异性,以及三者诊断准确性。结果:44例患者术后并发症包括无菌性松动、骨溶解、感染、假瘤及假体周围骨折。X线、CT及MRI诊断无菌性松动的敏感度分别为84%、78%、80%,特异度分别为76%、81%、94%;诊断骨溶解的敏感度分别为73%、86%、78%,特异度分别为88%,100%,86%;诊断感染的敏感度分别是50%、60%、100%,特异度分别为72%、74%、100%。三者诊断假体无菌性松动及骨溶解的准确性无明显统计学差异(P>0.05),在诊断假体周围感染的准确性方面,X线和CT二者间无明显统计学差异(P>0.05),但都明显低于MRI(P<0.05)。结论:在髋关节置换术后并发症的诊断方面,X线、CT及MRI互为补充,但其中MRI是观察假体周围感染的最佳手段。 蒋梅花 何川 冯建民 严福华 陈喆 陆勇关键词:髋关节置换 并发症 X线 磁共振成像 人工关节假体磁共振成像金属伪影消除技术进展 近年来,磁共振成像技术发展迅猛,是人工关节置换术后患者的理想评估手段。但由于金属的磁化率和涡流效应,人工关节假体周围往往产生严重金属伪影,如信号缺失、图像变形、脂肪抑制失败等。研究表明,通过优化参数、选择合适序列,及运用... 蒋梅花 丁晓毅 李智慧 陆勇文献传递