蒋强
- 作品数：23 被引量：84H指数：4
- 供职机构：山东中医药大学附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 麻醉手术中的气血平衡与失衡
- 气与血之间有着密切而又复杂的关系,概括起来就是'气为血之帅,血为气之母'.在麻醉手术过程中，麻醉医师要尽可能的维持患者血液动力学的稳定，减少伤害性刺激对机体的损伤和侵害，使患者保持在一种平稳的生命状态，麻醉学上称之为“麻...
- 蒋强魏涛苏帆
- 关键词：麻醉手术中医病机补液治疗
- 文献传递
- 异丙酚用于人工流产术的几点体会被引量：4
- 1996年
- 异丙酚用于人工流产术的几点体会苏帆，魏涛，蒋强（山东中医药大学附属医院）异丙酚是新型短效静脉麻醉药，因起效快、作用时间短及副作用少逐渐被广泛用于临床麻醉的诱导与维持。近年，我们将异丙酚用于人工流产术的镇静与镇痛，现将体会总结如下。１资料与方法人工流产...
- 苏帆魏涛蒋强
- 关键词：人工流产术异丙酚短效静脉麻醉药
- 电针刺激足三里、三阴交、血海穴对全麻患者末梢循环灌注的影响
- 手术患者全麻期间,血流动力学变化明显,应激反应强烈,对各脏器的血流灌注及四肢末梢循环的影响较大,而较差的循环灌注能导致组织摄氧能力下降,甚至器官衰竭.如何能在全麻诱导、插管、拔管期间做到较小的血流动力学和器官灌注的变化一...
- 王连主蒋强苏帆
- 关键词：全麻手术三阴交血海穴
- 文献传递
- 杓会厌襞运动指导无痛胃镜进镜的随机对照临床研究
- 2024年
- 目的探讨以杓会厌襞运动为标志指导无痛胃镜进镜的有效性和安全性。方法选择2022年1-8月择期行无痛胃镜检查的患者200例,其中男92例、女108例,年龄18~60岁,BMI 18~30 kg/m^(2),美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:对照组(C组)和观察组(O组),每组100例。C组患者以睫毛反射消失作为胃镜进镜时机;O组患者以胃镜视野下杓会厌襞不运动作为胃镜进镜时机。胃镜操作期间脑电双频指数(BIS)值持续维持在40~60。主要观察指标:胃镜操作引发的不良反应(体动反应、呛咳、呃逆、喉痉挛等);次要观察指标:两组患者一般资料,入室后(T_(0))及胃镜进镜(T_(1))、进镜后3 min(T_(2))、进镜后6 min(T_(3))、退镜(T_(4))时的血氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),药镜时间,胃镜操作时间,术中药物追加情况。结果最终纳入192例患者,C组99例、O组93例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,O组患者麻醉诱导时环泊酚使用量升高(P<0.05);与C组比较,O组患者体动反应、呛咳、呃逆、总不良反应发生率降低(P<0.05);两组患者组内不同时间点SpO_(2)、HR、SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论以杓会厌襞运动为标志指导无痛胃镜进镜安全、有效,能够降低胃镜操作引起的体动反应、呛咳、呃逆等不良反应。胃镜进镜操作时观察杓会厌襞运动简便易行,其可作为一种客观的进镜时机标志,值得在临床推广使用。
- 张维亮蒋强陈昱洁苏帆孙轸迟永良
- 关键词：无痛胃镜检查
- 体表定位法对腋入法臂丛神经阻滞效果的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨神经体表定位对腋入法臂丛神经阻滞效果的影响。方法 120例拟行前臂、腕、手部手术的患者,随机均分为神经体表定位组(Ⅰ组)和神经刺激器组(Ⅱ组):Ⅰ组先经神经刺激器的体表定位后行穿刺定位,Ⅱ组借助神经刺激器直接穿刺定位。两组均采用0.45%罗哌卡因40ml对所定位的桡神经、尺神经、正中神经、肌皮神经进行阻滞,其中桡、尺、正中神经各10ml,肌皮神经5ml,另5ml皮下浸润上臂内侧的皮神经。臂丛神经阻滞成功被定义为注药30min后,肘部远端5支神经(肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经和前臂内侧皮神经)支配区域的感觉阻滞完全。比较两组在臂丛神经阻滞成功率、操作时间、穿刺次数、血肿发生率和术后满意度等差异。结果Ⅰ组阻滞成功率、术后满意度明显高于Ⅱ组(P<0.05)。I组操作时间、穿刺次数、血肿发生率明显少于II组(P<0.05)。结论使用神经刺激器的神经体表定位,能明显提高阻滞成功率,缩短操作时间,减少穿刺次数,降低血肿的发生率,增加患者对麻醉的满意度。
- 王连主蒋强苏帆
- 关键词：神经阻滞臂丛神经刺激器体表定位
- 术前野木瓜液穴位注射辅助麻醉的疗效观察
- 穴位注射药物(又称水针疗法)治疗某些疾病在我国已有50余年历史,但穴位注射纯中药制剂实施超前镇痛辅助麻醉的报道尚少见.本文自2001年6月至2002年1月的临床麻醉工作中运用天然野木瓜注射液穴位注射进行硬膜外和臂丛阻滞麻...
- 范海鹏蒋强张桂萍
- 关键词：穴位注射辅助麻醉中药制剂
- 文献传递
- 改良连续喙突下臂丛神经阻滞用于术后镇痛被引量：4
- 2009年
- 王连主蒋强苏帆
- 关键词：术后镇痛效果连续臂丛神经阻滞全身不良反应臂丛神经麻醉上肢手术肢体运动
- 连续髂筋膜间隙阻滞对全膝置换术术后镇痛及应激反应的影响被引量：15
- 2013年
- 目的观察连续髂筋膜间隙阻滞对全膝关节置换术术后镇痛效果及对术后皮质醇与血糖水平的影响。方法择期行单侧人工全膝关节置换术患者40例，随机分成两组，每组20例。腰麻联合硬膜外阻滞后FICB组行连续髂筋膜间隙阻滞术后镇痛，镇痛方案为0．2％罗哌卡因300ml，背景流速6ml／h，1．5ml／bolus，锁定时间15min。PCIA组采用患者自控静脉镇痛，镇痛方案为舒芬太尼0．05ug／（kg·h）、阿扎司琼10mg加生理盐水100ml，背景流速2ml／h，0．5ml／bolus，锁定时间15min。记录患者术后各时点的静息状态和活动状态的VAS评分与各时点的血糖和皮质醇浓度。结果FICB组在各时点的静息和活动VAS评分均低于PCIA组（P〈0．05），血糖和皮质醇的水平在术后第1日与第2日FICB组均低于PCIA组（P〈O．05）。结论连续髂筋膜间隙阻滞行全膝关节置换术后镇痛效果确切，术后应激反应比PCIA组轻。
- 王连主蒋强苏帆
- 关键词：筋膜神经传导阻滞镇痛应激反应
- 蛛网膜下腔局麻药注药模式对麻醉效果的影响被引量：2
- 2015年
- 目的 观察蛛网膜下腔罗哌卡因注入时针缺口朝向不同对麻醉效果的影响。方法 选择2014年1-7月山东中医药大学附属医院拟行下肢手术的患者40例,采用随机数字方法将其分成Ⅰ、Ⅱ组,每组各20例。Ⅰ组腰麻针缺口垂直朝向天花板,Ⅱ组腰麻针缺口水平朝向患者尾侧,两组均于蛛网膜下腔注射0.75%罗哌卡因2 m L。观察动脉压、心率、脉搏氧饱和度、镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、给药后20 min最高痛觉阻滞平面、麻醉持续时间。并观察注药阻滞后出现的头痛、恶心、尿潴留及马尾综合征等不良反应。结果 两组镇痛起效时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;运动阻滞起效时间,Ⅰ组长于Ⅱ组（P〈0.05）;最高阻滞平面,Ⅰ组为T9,Ⅱ组为T11;麻醉持续时间,Ⅰ组较Ⅱ组短（P〈0.05）;Ⅰ组术中发生恶心1例。结论腰麻针缺口的朝向不同对麻醉效果产生一定的影响;腰麻针缺口垂直朝向能获得较广范围的阻滞,但阻滞时间相应缩短;针缺口水平朝向尾侧阻滞范围相应较窄,但阻滞时间相应延长。
- 刘新王群张维亮蒋强苏帆
- 关键词：腰麻罗哌卡因
- 双重引导行连续肌间沟臂丛神经阻滞及术后镇痛被引量：2
- 2013年
- 目的观察神经刺激仪与超声双重引导下行连续肌间沟臂丛神经阻滞的效果，并观察导管放置位置对术后镇痛效果的影响。方法择期行肱骨干手术的患者30例，随机分为3组，每组10例。I组为神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞及盲法置管行连续术后镇痛；Ⅱ组在神经刺激仪下行肌问沟臂丛神经阻滞，并在超声引导下行臂丛上、中干之间置管。In组方法同II组，将导管置在臂丛中、下干之间。观察术后当日、第2日、第3日的镇痛效果并用视觉模拟评分（VAS）评价，并观察有无神经并发症。结果与手术开始前比较，I组患者切皮时的SBP、DBP和HR均有升高（P〈O．05）；II、III组患者SBP、DBP和HR无明显变化。与I组比较，其他两组术后各时点静态VAS较低（P〈0．05）；而动态VAS的差异无统计学意义。Ⅱ、Ⅲ组术后静态与动态时VAS差异均无统计学意义。结论神经刺激仪与超声双重引导下行连续肌间沟臂丛神经阻滞对于肱骨干手术麻醉效果满意，术后镇痛效果良好，导管放置的位置对术后镇痛效果无明显影响。
- 王群蒋强苏帆
- 关键词：臂丛神经传导阻滞超声引导神经刺激仪术后镇痛
