董利民
- 作品数：11 被引量：74H指数：4
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- 氟替美维吸入粉雾剂联合小剂量阿奇霉素用于老年AECOPD患者肺康复治疗中的临床观察
- 2024年
- 目的:探究氟替美维吸入粉雾剂联合小剂量阿奇霉素对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者肺康复治疗的临床效果。方法:于2021年1月—2023年6月萍乡市人民医院呼吸科收治的老年AECOPD患者中选取80例为研究对象,并按随机数字表法分成对照组(40例)和研究组(40例)。两组均于病情稳定后给予治疗,对照组给予氟替美维吸入粉雾剂治疗,研究组加用小剂量阿奇霉素治疗,均治疗1个月。比较两组炎症指标[C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)]、肺功能情况[第1秒用力呼气容积(forced exhalation volume for1 second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC%]、慢阻肺自我评估测试(COPD assessment test,CAT)评分、圣乔治呼吸问卷(St.George's respiratory questionnaire,SGRQ)评分和不良反应发生率的差异。结果:治疗后,两组的CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,FEV1、FVC、FEV1/FVC%水平均高于治疗前,且研究组炎症指标和肺功能情况的改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CAT、SGRQ各项评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氟替美维吸入粉雾剂联合小剂量阿奇霉素对老年AECOPD患者肺康复的治疗效果显著,能有效降低炎症指标水平,改善肺功能情况和呼吸症状,提高生活质量。
- 刘平香董利民沈湘波
- 关键词：阿奇霉素老年肺康复
- 早期雾化吸入布地奈德对缓解无痛电子支气管镜检查后不良反应的临床疗效研究
- 2022年
- 目的观察早期雾化吸入布地奈德对无痛电子支气管镜检查后不良反应的防治效果。方法选取2019年5月至2021年5月收治我院呼吸科住院的90例行无痛电子支气管镜检查的成人患者为研究对象,按入院顺序进行编号,随机单盲对照实验设计要求分为研究A组、研究B组和对照C组各30例。各组患者按实验要求在规定的时间内雾化吸入相应药物,并于雾化吸入结束后对三组患者进行咽喉部不适(咽喉疼痛、声音嘶哑、咽部异物感)评估并记录分值;记录相应时段动脉血氧饱和度(SaO_(2))、心率、气道痉挛等指标。结果术后1、8、24 h,咽喉疼痛、声音嘶哑、咽部异物感评分A组均小于B组和C组(P<0.05);咽喉疼痛和声音嘶哑评分中B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h各组咽喉疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组比较声音嘶哑评分差异无统计学意义(P>0.05),但与C组比较,A组与B组评分均小于C组(P<0.05)。术后6 h和24 h,B组咽部异物感评分小于C组(P<0.05)。结论早期雾化吸入布地奈德能有效缓解无痛电子支气管镜检查后引起的咽喉疼痛、声音嘶哑、咽部异物感等不良反应。
- 王实慧欧阳志成漆招李小玲董利民肖丹
- 关键词：雾化吸入布地奈德支气管镜
- 以外伤性骨折入院的肺癌一例误诊反思
- 目的提高对肺癌骨转移患者的诊断水平,提高鉴别诊断能力方法对一例以外伤性骨折入院的肺癌患者的诊治经过并进行回顾性分析结果外伤性骨折入院,经过一段时间的漏诊,之后诊断肺癌骨转移结论对外伤性骨折患者要注意排除是否存在骨折病理基...
- 董利民谭兴萍
- 1例呼吸机相关性肺炎患者的误治分析
- 2012年
- 对1例呼吸机相关性肺炎（YAP）患者的误治进行分析如下。
- 董利民朱蕾
- 关键词：呼吸机相关性肺炎误治
- 噻托溴铵粉吸入剂对稳定期支气管扩张患者的临床疗效被引量：41
- 2010年
- 目的观察噻托溴铵对稳定期支气管扩张患者的临床疗效。方法将22例稳定期支气管扩张患者,予以噻托溴铵粉吸入剂18μg每日1次吸入治疗。于研究第1天、第28天检测1s用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值的百分比[FEV1(%)]、用力呼气量(FVC)、FEV1/FVC等指标及记录症状评分表,记录BODE指数。结果 22例患者使用噻托溴铵1月后FEV1%与使用前对照有所改善,但无统计学意义(t=-1.857,P>0.05);症状评分用药后1月与用药前比较降低,具有统计学意义(t=7.091,P<0.001);BODE指数用药后1月较用药前降低(t=2.982,P<0.05)。结论长期规律使用噻托溴铵粉吸入剂,能改善支气管扩张患者的临床症状,改善BODE指数,从而改善患者的运动耐量及生活质量。
- 李小玲蔡绍曦赵海金董利民沈湘波刘来昱胡国栋
- 关键词：噻托溴铵粉吸入剂支气管扩张支气管扩张剂BODE指数症状评分
- CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变中的诊断价值分析被引量：10
- 2021年
- 目的:分析CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变中的诊断价值。方法:选取2019年1月-2020年1月就诊于本院的肺部占位性病变患者80例作为研究对象,所有患者均接受CT引导下经皮肺穿刺活检术并对活检组织进行病理学检查,分析CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断结果的准确率,并观察患者的并发症情况。结果:80例患者中75例(93.75%,75/80)患者得到明确诊断,共检出恶性病变65例(86.68%,65/75),包括腺癌30例(46.15%,30/65)、鳞癌18例(27.69%,18/65)、小细胞癌7例(10.77%,7/65)、未分化癌6例(9.23%,6/65)、转移癌4例(6.15%,4/65);良性病变10例(13.33%,10/75),包括肺部感染7例(70.00%,7/10)、结核1例(10.00%,1/10)、肺脓肿1例(10.00%,1/10)、尘肺1例(10.00%,1/10);CT引导下经皮肺穿刺活检术敏感度为94.20%(65/69)、特异度为63.64%(7/11)、阳性预测值为94.20%(65/69)、阴性预测值为63.64%(7/11);80例患者中有11例(13.75%,11/80)出现并发症,接受对症治疗后所有患者并发症均完全消失。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部占位性病变的诊断结果较为准确,安全性较高,具有较高的临床应用价值。
- 欧阳志成董利民辛鑫李小玲
- 关键词：CT引导下经皮肺穿刺活检术肺部占位性病变并发症
- 无创双水平气道正压通气治疗重症支气管哮喘的研究被引量：11
- 2010年
- 目的探讨无创双水平正压通气(NIPPV)对重症支气管哮喘患者的治疗价值。方法将40例重症支气管哮喘患者按随机数字表法分成2组。对照组(n=20)予以氧疗、常规药物治疗;试验组(n=20)在氧疗、常规药物治疗的基础上予以NIPPV支持,应用美国STAR330型无创呼吸机,经面罩或鼻罩无创通气,采用S/T(自主呼吸/时间切换),压力支持(PSV)+呼吸末正压(PEEP)。比较2组治疗前和治疗后1、3h,第4天的血气分析指标(pH、PaCO2、PaO2、SaO2)的变化,治疗前后的最高峰流速(PEF)的改变及2组住院时间。结果治疗后,试验组血气分析指标以及PEF值的改善均较对照组明显(P<0.05);试验组住院时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论对重症支气管哮喘患者早期应用NIPPV是有效的,但还需要大样本及更多的观察指标来监测患者的病情变化;对无创通气1～3h后病情无好转并呈进行性加重的患者应尽早改用有创机械通气,以免耽误治疗时机。
- 钟钿罗雅玲董利民
- 关键词：重症支气管哮喘血气分析无创双水平正压通气
- 鹦鹉热衣原体肺炎临床特点及诊治分析被引量：7
- 2022年
- 目的探讨鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点及早期诊治方法。方法选取2019年2月—2022年2月萍乡市人民医院收治、经宏基因二代测序技术(mNGS)诊断为鹦鹉热衣原体肺炎的12例患者,回顾性分析其临床资料,总结该病的临床特征及诊治要点。结果12例鹦鹉热衣原体肺炎患者多数有鸟类、鸽或家禽接触史(8例),以高热(12例)、全身乏力(12例)、咳嗽(10例)、呼吸困难(9例)、头痛(7例)为起病主要表现,病情可迅速进展为呼吸衰竭、感染性休克,甚至多器官功能衰竭。实验室检测12例患者C反应蛋白均升高,9例降钙素原升高,血常规淋巴细胞均下降,10例患者中性粒细胞百分比升高,9例白细胞正常。胸部CT表现为一侧或双侧肺叶炎症渗出和实变。呼吸道标本或血标本mNGS检出鹦鹉热衣原体,结合接触史、临床表现及影像学检查结果明确诊断。喹诺酮类对其中10例鹦鹉热衣原体肺炎治疗有效,1例患者使用喹诺酮类无效患者,改用四环素类治疗,病情短期内仍可好转。结论鹦鹉热衣原体肺炎肺部症状明显,肺外症状常见,病情进展快,mNGS是早期诊断的重要检测技术,可减少诊断延迟。及时启动靶向抗菌药物治疗,鹦鹉热衣原体肺炎患者愈后良好。
- 郭锋陈素婷董利民沈湘波刘旭李为洲李小玲
- 关键词：鹦鹉热衣原体肺炎合理用药
- 头孢哌酮舒巴坦(舒普深)延长及持续输注在绿脓杆菌肺炎中的疗效对比研究被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨头孢哌酮舒巴坦(舒普深)延长分次及持续输注在绿脓杆菌肺炎中的疗效对比。方法:回顾性分析2018年1月-2019年8月我院收治的绿脓杆菌肺炎患者27例,根据药物输注维持时间长短分为3组,A组7例;B组7例,C组13例,A组患者采用持续泵入方式:即微泵泵入头孢哌酮舒巴坦3 g,1次/8 h,每次维持8 h;B组患者采用延长分次方式:即微泵泵入头孢哌酮舒巴坦3 g,1次/8 h,每次维持3 h;C组患者采用常规分次滴注方式:每次滴注头孢哌酮舒巴坦3 g,1次/8 h,每次维持0.5 h。分析并观察3组患者感染控制天数、感染控制率、细菌清除率、28 d全因死亡率及3个月内再入院率。结果:3组患者感染控制天数分别为A组(11.29±6.63)天短于B组(12.86±9.67)天、C组(17.62±17.04)天,差异无统计学意义(P>0.05);绿脓杆菌转阴率A组(58.14%)高于B组(42.86%)、C组(38.46%),差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗有效率A组(100%)高于B组(71.4%)、C组(92.31%),差异无统计学意义(P>0.05);28天A组无1例病死。结论:采用持续泵入头孢哌酮舒巴坦给药可达到最佳抗菌疗效,且可最大限度减少细菌耐药突变。与分次给药相比,可以缩短绿脓杆菌肺炎患者的感染控制天数,提高绿脓杆菌转阴率,但其统计学差异有待扩大样本量进一步论证。
- 李小玲董利民廖洁喻春红
- 关键词：绿脓杆菌肺炎头孢哌酮舒巴坦
- 支气管哮喘管理软件的应用研究
- 2009年
- 目的:验证和比较采用支气管哮喘管理软件管理哮喘患者与采用传统的病历管理哮喘患者所产生的结果和效益。方法:选择2008年1月～2009年4月来哮喘门诊就诊的患者,分为电脑组和传统组各38例。两组患者年龄、性别、病程、病情分级和文化程度无明显差异。分别采用电脑管理和传统管理的方法进行管理和指导,在患者首次就诊3个月后复诊时进行哮喘控制水平分级和ACT问卷调查,观察其结果。结果:两组比较:采用电脑软件进行管理的患者哮喘控制水平明显好于传统组,P<0.05。结论:采用支气管哮喘管理软件对患者进行管理,由于其连续性、规范性强,可以使哮喘患者尽快达到更好的控制水平。
- 董利民钟钿
- 关键词：哮喘
