葛云霞
- 作品数：4 被引量：4H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单侧脑顺行灌注保护在主动脉全弓置换术中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的观察在主动脉全弓置换术中应用单侧脑顺行灌注保护的效果。方法收集2010年1月至2012年3月连续53例主动脉全弓置换术患者资料,按术中脑保护方法分为单纯深低温停循环组(DHCA)和经右锁骨下动脉插管于停循环中行单侧脑顺行灌注组(UACP),比较两组患者体外循环时间、停循环时间、停循环温度、变温时间、术后气管插管时间、监护室滞留时间、住院时间、死亡及神经系统并发症的发生率。结果较DHCA组比,UACP组停循环时间较长(P=0.007),停循环时鼻咽温度、直肠温度均较高(P=0.000),体外循环时间(P=0.011)、降温时间(P=0.000)、升温时间(P=0.000)则缩短,术后气管插管时间(P=0.011)、监护室滞留时间(P=0.015)明显缩短,住院时间无差异(P=0.146)。术后DHCA组死亡2例,UACP组无死亡,死亡率无差异(P=0.495)。术后DHCA组偏瘫1例,UACP组截瘫1例,比较无差异(P=0.705)。结论主动脉全弓置换术中,经右锁骨下动脉插管于停循环中行UACP保护简便、安全、有效,能缩短体外循环时间、减少体外循环本身和过度低温损伤,在需要停循环时间较长的手术中,其优势可能更为明显。
- 王维俊冯缘康丹凤葛云霞徐根兴薛松
- 关键词：深低温停循环
- 左心辅助泵在心脏术后严重心力衰竭患者中的应用
- 2006年
- 目的 总结在心脏术后发生严重心力衰竭患者中应用左心辅助泵（LVAD）的经验。方法 收集8例心脏术后发生严重心力衰竭患者中应用左心辅助泵（转子泵和离心泵各4例）的临床资料。结果 8例患者中6例脱机，3例存活出院，脱机率和出院率分别为75％和37．5％。辅助流量27～67（43）ml／（min·kg），出院患者平均辅助流量为55ml／（min·kg）。辅助时间2．5～50（28）h。主要并发症为出血、多脏器功能衰竭（MOF）、肾功能衰竭、室性心律失常、感染等。死亡原因为MOF、肾功能衰竭、恶性室性心律失常及出血。结论 离心泵和转子泵用于术后短期辅助中均取得满意结果，及时进行有效的左心辅助并积极防治并发症是成功进行左心辅助的关键。
- 王维俊池浩周嘉葛云霞冯缘陈长志薛松
- 关键词：心脏术后心力衰竭左心辅助
- 主动脉弓部手术中体外循环管理体会(附58例报道)
- 目的:总结主动脉弓部手术体外循环(CPB)的管理方法与结果。方法:收集并分析2007年3月至2010年5月我科连续58例主动脉弓部手术的体外循环资料。结果:58例病人中,急诊手术24例,择期手术34例;半弓置换术39例,...
- 王维俊康丹凤葛云霞冯缘连锋徐根兴薛松
- 关键词：体外循环深低温停循环
- 文献传递
- 主动脉弓部手术中体外循环管理体会被引量：2
- 2011年
- 目的总结主动脉弓部手术体外循环（CPB）的管理方法与结果。方法收集并分析2007年3月至2010年5月58例主动脉弓部手术的体外循环资料。急诊手术24例，择期手术34例；半弓置换术39例，全弓置换术19例；经股动脉插管42例，经右锁骨下动脉（RSA）插管16例，其中4例进行脑顺行灌注（ACP）。结果全组平均CPB时间（208．88±136．45）min，脑停循环时间（27．36±11．50）min，停循环时鼻咽温度（16．01±2．67）℃，直肠温度（19．72±2．13）℃，降温时间（50．91±16．89）min，升温时间（88．97±43．68）min；气管插管时间（56．70±45．19）h，监护室（ICU）滞留时间（5．68±5．31）d，住院时间（30．11±22．27）d；急性肾功能衰竭4例，低氧血症19例，截瘫2例，死亡4例，病死率6．90％。全弓置换组较半弓置换组在CPB时间[（262．16±219．97）min与（182．92±53．81）min，t=2．14，P〈0．05]、脑停循环时间[（30．47±15．86）min与（25．85±8．48）min，t=2．40，P〈0．05]、升温时间[（110．00±68．66）min与（78．72±17．31）min，t=2．69，P〈0．05]、术后气管插管时间[（93．95±131．89）h与（38．08±30．70）h，t=2．50，P〈0．05]显著延长；与择期手术组和右锁骨下动脉插管（RSA）组比较，急诊手术组和股动脉插管组有相似趋势，但差异无统计学意义。结论在主动脉弓部手术中采取单纯深低温停循环时，降温应缓慢、充分、均匀；应优先考虑右腋下动脉或RSA插管，以便于较高温度停体循环期间进行ACP，缩短CPB时间，减轻低温损伤；加强CPB细节管理，以利手术安全和术后恢复。
- 王维俊康丹凤葛云霞冯缘连锋徐根兴薛松
- 关键词：主动脉弓部手术体外循环低温停循环
