莫俊强
- 作品数：13 被引量：45H指数：3
- 供职机构：江门市新会区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 喉罩通气在院前心肺复苏中的临床研究被引量：3
- 2006年
- 目的:探讨院前心肺复苏(CPR)时早期盲插喉罩通气对复苏成功率的影响。方法:对院前发生心跳呼吸骤停患者460例,根据CPR时对患者建立人工气道的不同措施将其分为3组,A组210例,常规CPR时即盲插喉罩通气;B组40例,常规CPR时即行气管内插管;C组210例,常规CPR时以球囊面罩装置通气,转送至急诊科再行气管内插管,插管延迟时间5～15min。结果:插管所需时间:A组10.4±7.5s;B组96±25.7s;C组52±27.5s;3组相比差异有显著性(P<0.001)。一次插管成功率:A组盲探下插入喉罩全部1次成功,成功率100%;B组插管1次成功28例,2次成功9例,3次以上3例,一次插管成功率70%;C组插管1次成功200例,2次成功10例,一次插管成功率95.2%;3组相比差异有显著性(P<0.01)。复苏成功率:A组复苏成功41例,成功率19.5%;B组复苏成功1例,成功率2.5.%;C组复苏成功8例,成功率3.8%;A组与B、C组复苏成功率比较差异有显著性(P<0.01),B组与C组复苏成功率比较差异无显著性(P>0.05)。结论:在院前心肺复苏时,早期盲插喉罩通气具有操作快捷,可盲探插管且成功率高,能明显提高抢救成功率,而早期气管插管需时长,一次插管成功率较低,不能提高CPR成功率。
- 张剑峰李荣杰赵德明莫俊强黄志文梁棕
- 关键词：喉罩气管插管心跳呼吸骤停心肺复苏
- 规范院前急救流程对提高院前急救质量的临床作用被引量：13
- 2015年
- 目的研究规范院前急救流程对提高院前急救质量的临床效果。方法选取我科2012年7月至2014年开始实施院前急救流程规范管理后7 364次院前急救案例为研究对象(观察组),对比2010年至2012年6月7 944次院前急救案例(对照组),比较两组抢救成功率,医疗纠纷发生率及家属与患者的满意度。结果院前急救流程规范管理后抢救成功率为95.08%,显著高于对照组92.66%,差异有统计学意义(P<0.05),医疗纠纷发生率观察组为1.68%,显著低于对照组3.32%,家属及患者满意度观察组高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范院前急救流程可显著提高院前急救质量,提高抢救成功率,降低医疗纠纷发生率。
- 吕博文赵德明李荣杰莫俊强梁俊杰刘华耀石健龙
- 关键词：急救流程院前急救
- BiPAP无创正压通气在院前急救中的应用研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨BiPAP无创正压通气在院前急救中的应用并评价其效果。方法选取院前急救中AECOPD、AHF、ARDS和重症支气管哮喘患者108例,按数字随机法将患者分为BiPAP治疗组和常规治疗组,各54例。分析两组患者治疗前后呼吸、心率、血气分析、血液动力学参数变化及疗效。结果治疗后BiPAP治疗组呼吸、心率、血气分析以及血液动力学控制均优于常规治疗组(P<0.05)。BiPAP治疗组的治疗有效率(92.59%)明显优于常规经鼻管道通气法的治疗有效率(70.37%)。结论在院前急救中应用BiPAP治疗可快速缓解症状,提高治疗有效率,值得临床推广应用。
- 李荣杰梁俊雄吕博文莫俊强赵德明
- 关键词：院前急救重症支气管哮喘
- 体外无创性心脏起搏在院前救治慢性心律失常的应用效果
- 2020年
- 目的探讨体外无创性心脏起搏(ENCP)在院前救治慢性心律失常的效果。方法将我院急诊科2018年1月~2019年6月院前急救接诊的60例慢性心律失常患者随机分为经静脉临时心脏起搏术(TCP)组与ENCP组。TCP组患者实施经静脉穿刺起搏术,ENCP组行无创心脏起搏,比较两组患者起搏有效性、起搏成功时间及并发症。结果ENCP组与TCP组在慢性心律失常患者救治的起搏成功率、复苏成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ENCP组的起搏成功时间显著低于TCP组[(2.13±0.53)min vs(.5.22±1.36)min](P<0.01)。ENCP组的并发症总发生率显著低于TCP组(10.00%vs.46.67%)(P<0.01)。结论ENCP与TCP在院前救治慢性心律失常患者效果相当,但ENCP可显著缩短起搏成功时间,降低心脏起搏相关并发症。
- 陈华达吕博文莫俊强
- 关键词：慢性心律失常院前急救并发症
- 急性胸痛评分及血清B型脑钠肽对急诊胸痛患者的预测价值被引量：1
- 2018年
- 目的探讨急性胸痛评分及血清B型脑钠肽对急诊胸痛患者的预测价值。方法分析我院2014年1月～2018年2月收治的500例急诊胸痛患者的临床资料,观察不同状态患者的GRACE评分、TIMI评分和血清B型脑钠肽水平情况,预后心血管不良事件的Logistic回归分析情况,GRACE评分、TIMI评分和血清B型脑钠肽水平对患者预后心血管不良事件的预测情况。结果急诊入院患者的GRACE评分、TIMI评分和血清B型脑钠肽水平均高于急诊观察患者,随访30 d内死亡患者的GRACE评分、血清B型脑钠肽水平均高于存活患者,有其他心血管不良事件患者的GRACE评分、TIMI评分和血清B型脑钠肽水平均高于无其他心血管不良事件患者,GRACE评分是急诊入院、随访30 d内死亡、急诊PCI术的独立风险因素,TIMI评分是急诊入院、急诊PCI术的独立风险因素。GRACE评分可以预测急诊入院、随访30 d内死亡、急诊PCI术、其他心血管不良事件,TIMI评分、血清B型脑钠肽水平均可以预测随访30 d内死亡、急诊PCI术、其他心血管不良事件,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 GRACE评分可以准确地预测急诊胸痛患者急诊入院、随访30 d内死亡、急诊PCI术、其他心血管不良事件的风险,值得临床推广应用。
- 李荣杰吕博文莫俊强赵德明
- 关键词：急性胸痛心血管不良事件
- HC可视喉镜在重症清醒危重患者气管插管中的应用效果与安全性观察被引量：3
- 2019年
- 目的:观察HC可视喉镜在重症清醒危重患者气管插管中的应用效果与安全性。方法:选取2016年10月-2017年12月本院收治的清醒危重患者78例。根据插管方式的不同将其分为对照组(普通喉镜组)和观察组(HC可视喉镜组),各39例。比较两组的暴露声门时间、插管时间、插管成功率、声门暴露效果、不良反应发生率、插管前后的血流动力学及应激激素水平。结果:观察组的暴露声门时间及插管时间均短于对照组,插管成功率及声门暴露效果均优于对照组,不良反应发生率低于对照组,插管后即刻及插管后2 min的血流动力学及应激激素水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HC可视喉镜在重症清醒危重患者气管插管中的应用效果较好,安全性较高,临床应用价值更高。
- 李荣杰吕博文莫俊强赵德明
- 关键词：气管插管安全性
- 急性重症脑血管病患者死亡的危险因素分析被引量：7
- 2014年
- 目的探究急性重症脑血管病患者发生死亡的相关危险因素。方法针对本院收治的急性重症脑血管病患者80例的临床资料进行回顾性分析,根据临床结局,分为存活组与死亡组,采用Logistic回归分析死亡危险因素。结果存活组与死亡组患者的例数分别为59例(73.75%)与21例(26.25%);经多元回归分析后,年龄、体温、格拉斯哥昏迷评分、高血压、脑卒中、糖尿病、慢性阻塞性疾病、消化道出血、肺部感染、颅内再出血或梗死以及多器官功能衰竭等因素与患者的死亡率呈显著相关性(P均<0.05)。结论急性重症脑血管病患者死亡与患者年龄、合并疾病、并发症状及疾病特征等多种因素有关,值得进一步推广研究。
- 李荣杰梁俊雄吕博文莫俊强
- 关键词：重症脑血管病
- 急性心力衰竭患者的体质量指数与院前急救成功率及远期预后状况的研究被引量：1
- 2020年
- 目的:探究急性心力衰竭患者体质量指数(BMI)与院前急救成功率及远期预后的关系。方法:选择2018年4月-2019年7月本院收治的212例急性心力衰竭患者作为研究对象,收集患者临床资料,根据BMI值将患者分为低BMI组(BMI≤21.6 kg/m^2)、正常BMI组(21.6 kg/m^226.7 kg/m^2),统计各组患者院前急救成功率,随访统计患者远期生存情况。结果:单因素分析中各组患者高脂血症比例、缺血性心肌病比例、血清B型氨基端利钠肽原(血清NT-proBNP)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各组患者院前急救成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素分析示,NYHA心功能≥Ⅲ级、合并室性心动过速是院前急救失败的独立危险因素(P<0.05)。入组患者随访时间为0.2~32个月,中位随访时间为10个月,Log-rank检验示,正常BMI、中BMI、高BMI组患者生存率高于低BMI组(P<0.05);高BMI组患者生存率高于正常BMI组及中BMI组(P<0.05)。COX多因素分析示,NYHA心功能≥Ⅲ级、合并高脂血症、存在室性心动过速、低BMI是急性心力衰竭患者死亡风险增加的独立危险因素(P<0.05),高BMI是死亡风险增加的保护因素(P<0.05)。结论:BMI与急性心力衰竭患者院前急救效果无明显相关,与治疗后远期生存相关,低BMI增加远期死亡风险,高BMI可降低死亡风险。
- 廖仍照吕博文莫俊强
- 关键词：急性心力衰竭体质量指数院前急救生存率预后
- 两种不同心肺复苏方法对院前猝死患者初期疗效的临床观察被引量：2
- 2009年
- 目的:观察两种不同复苏方法对院前心源性猝死患者的初期疗效,寻找最佳的CPR方法。方法:对42例心搏骤停的患者进行CPR,根据采用复苏方法的不同,将患者分为主动按压减压心肺复苏组(ACD-CPR,21例)和标准心肺复苏组(STD-CPR,21例);比较两组患者CPR进行后1、5、10、15、30分钟的收缩期动脉血压(SBP)、血氧饱和度(Sa02)、自主循环恢复率(ROSC)和住院率的差异。结果:主动按压减压心肺复苏组各项观察指标均优于标准心肺复苏组。结论:主动按压减压心肺复苏术初期效果优于标准心肺复苏术。
- 吕博文梁棕梁俊雄张剑锋黄志文赵德明李荣杰莫俊强
- 关键词：院前急救猝死
- 血氨检测在急性肝性脑病患者中的应用价值被引量：3
- 2014年
- 目的探讨血氨检测在急性肝性脑病患者的应用价值。方法选取65例急性肝性脑病患者(观察组)与70例非肝性脑病患者(对照组),全部进行血氨、肝功能指标(AST、ALT、TP)的检查。结果观察组患者平均血氨水平(65.24±10.21)μmol/L,显著高于对照组(25.04±8.54)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);而2组肝功能指标AST、ALT、TP水平[(52.36±10.21)U/L、(42.65±11.28)U/L、(68.77±11.31)g/L VS(31.24±10.37)U/L、(30.17±10.67)U/L、(72.54±6.41)g/L]比较差异无统计学意义;血氨诊断急性肝性脑病的ROC曲线下面积为0.904,当血氨为50μmol/L,灵敏度为0.68,特异度为97.6,阴性预测值为0.83,阳性预测值为0.93。结论血氨是急性肝性脑病诊断的较好指标,具有良好的特异性。
- 李荣杰梁俊雄吕博文莫俊强赵德明
- 关键词：血氨
