- 血嗜酸性粒细胞在慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者分层治疗中的临床意义被引量：23
- 2016年
- 目的观察血嗜酸性粒细胞在慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者分层治疗中的作用。方法依据纳入和排除标准,回顾性分析149例入住我院病房的慢阻肺急性加重患者。以入院时血嗜酸性粒细胞2%为cut-off值将患者分为阳性组(血嗜酸性粒细胞≥2%37例)和阴性组(血嗜酸性粒细胞<2%112例),比较两组患者糖皮质激素使用量和住院时间。结果阳性组患者的糖皮质激素使用量(21.2±4.1)mg,住院天数(10.2±2.9)天均显著低于阴性组糖皮质激素用量(36.5±2.6)mg和住院天数(11.3±2.8)天(P<0.05)。结论血嗜酸性粒细胞升高的慢阻肺急性加重住院患者对糖皮质激素治疗的反应快,住院时间短。以血嗜酸性粒细胞作为标志物能更好地指导慢阻肺急性加重住院患者进行分层治疗。
- 吴艳赵寅滢范晓东汪家坤
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期糖皮质激素嗜酸性粒细胞住院时间
- 江苏省无锡地区支气管哮喘患者过敏原特异性IgE分析被引量：6
- 2010年
- 吴艳范晓东惠复新汪家坤卞涛
- 关键词：支气管哮喘
- 比阿培南治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床评价被引量：5
- 2010年
- 目的探讨比阿培南治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)Anthonisen I型或需要有创或无创通气的患者的临床疗效及安全性。方法将68例患者分为2组:实验组32例应用比阿培南治疗,对照组36例用亚胺培南/西司他丁治疗,连续检测C-反应蛋白(C-reactive pro-tein,CRP)水平,比较2组临床疗效及细菌清除率,并了解其安全性。结果实验组:临床痊愈率为71.8%,临床有效率为90.6%,细菌清除率为90.9%;对照组:临床痊愈率为66.7%,临床有效率为86.1%,细菌清除率为78.3%;均未见严重不良反应。经治疗后CRP均下降明显,治疗第3天实验组25例CRP下降50%,对照组28例CRP下降50%,差异无统计学意义。结论比阿培南治疗AECOPD Anthonisen I型或需要有创或无创通气的患者感染疗效迅速、确切,副作用小。
- 吴艳惠复新范晓东汪家坤孙华
- 关键词：肺疾病阻塞性C反应蛋白比阿培南
- 鼻(面)罩无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效被引量：15
- 2012年
- 目的探讨鼻(面)罩无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法 2009年12月至2011年12月对收治的老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用鼻(面)罩无创正压通气治疗,并与仅给予常规药物治疗的对照组进行血气、呼吸频率、心率、插管率、死亡率及住院时间对比研究。结果研究组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。在治疗前两组患者的pH、PaCO2、PaO2等动脉血气指标无明显差异(P>0.05)。在上机后2 h,研究组患者的PaCO2较治疗前明显降低(P<0.05);在上机后24 h,研究组患者的pH、PaCO2、PaO2均较治疗前明显改善(均P<0.05);而且在上机后7 d,研究组患者的pH、PaCO2、PaO2均较对照组明显改善(均P<0.05);研究组的各项动脉血气参数更接近正常范围。研究组和对照组在治疗后7 d呼吸频率和心率均明显下降(P<0.05);而血压则无明显变化(P>0.05);且与对照组比较亦有明显差异(P<0.05)。结论鼻(面)罩无创正压通气可以有效改善老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的生命体征和血气,减少插管率和住院时间,值得临床推广使用。
- 范晓东吴艳惠复新
- 关键词：无创正压通气老年急性加重期
- 哌拉西林舒巴坦联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床观察被引量：25
- 2016年
- 目的:探讨哌拉西林舒巴坦与莫西沙星联用治疗社区获得性肺炎的临床效果。方法:随机选取2015年3月--2016年3月在我院呼吸科病区住院的90例社区获得性肺炎患者,并随机分为观察组(28例)、对照A组(31例)对照B组(31例)。观察组患者采用哌拉西林舒巴坦粉针3.75 g,bid,联合莫西沙星0.4 g,静脉注射,qd,对照A组患者则单用哌拉西林舒巴坦粉针3.75 g,静脉滴注,bid,对照B组患者采用单用莫西沙星0.4 g,静脉注射,qd,三组患者的治疗时间均为10 d。治疗结束后,比较两组患者的临床症状改善情况及不良反应的发生情况。结果:治疗10天后,观察组患者治疗后肺部浸润性阴影、肺部啰音、胃肠道情况及体温等均显著好转,观察组患者的临床治疗有效情况显著高于对照A组(100%vs 87.09%,P<0.05),对照B组的有效率也较A组提高(96.77%vs 87.09%,P>0.05)。观察组总体治愈率显著高于对照A组(92.86%vs 51.61%),对照B组的总体治愈率显著高于对照A组(70.97%vs 51.61%),但观察组和对照B组之间并无显著性差异(p>0.05)。观察组、对照A组、对照B组的细菌清除率分别为92.86%、74.19%、90.32%,观察组和对照B组的清除率显著高于对照A组;三组的不良反应发生率比较并无显著性差异(P>0.05)。结论:哌拉西林舒巴坦联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎的效果显著优于单用哌拉西林舒巴坦治疗的效果,稍优于单用莫西沙星的治疗效果,安全性较高。
- 殷波吴艳郁昊达范晓东卞涛邹黎菲
- 关键词：哌拉西林舒巴坦莫西沙星社区获得性肺炎临床疗效
- 血清NT-proBNP、D-二聚体及血气分析与老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺动脉高压患者的相关性被引量：20
- 2015年
- 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺动脉高压(PH)患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、D-二聚体(D-D)水平及血气分析与肺动脉收缩压(PASP)及患者病情的相关性。方法检测对照组(PASP<40 mm Hg)、轻度PH组(40 mm Hg≤PASP≤60 mm Hg)及中重度PH组(PASP>60 mm Hg)患者血清NT-pro BNP、D-D、动脉血气分析。依据第1秒用力呼气容积(FEV1)分为:中度组、重度组、极重度组,比较各组血清NT-pro BNP,动脉氧分压(Pa O2),动脉CO2分压(Pa CO2)。结果中重度PH组患者NT-pro BNP,Pa CO2,D-D水平均高于对照组和轻度PH组,Pa O2低于对照组和轻度PH组(P<0.01)。轻度PH组NT-pro BNP,D-D高于对照组,Pa O2明显低于对照组(P<0.05)。NT-pro BNP,D-D与PASP呈正相关(r=0.719,r=0.503,P<0.01)。COPD中度组NT-pro BNP明显低于极重度组和重度组,Pa O2显著高于重度和极重度组(P<0.01)。重度组NT-pro BNP,Pa O2均低于极重度组。NT-pro BNP与病情严重程度呈正相关(r=0.697,P<0.01)。结论血清NT-pro BNP与老年AECOPD病情严重程度相关。NT-pro BNP、D-D水平可作为估测老年AECOPD患者合并PH严重程度的指标。
- 吴艳汪家坤范晓东惠复新
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压氨基末端脑钠肽前体D-二聚体
- 社区获得性肺炎患者外周血内LY与CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+水平的相关性被引量：6
- 2017年
- 目的探讨社区获得性肺炎(CAP)患者外周血内淋巴细胞计数(LY)水平与CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+T淋巴细胞水平的相关性。方法回顾性分析本院2013年7月至2014年12月收治的200例CAP患者的临床资料,根据肺炎CURB-65评分将患者进行分组,其中低风险组(评分1~2分,100例),高风险组(评分3~5分,100例),同时纳入100名健康对照者。比较3组患者外周血内LY水平与CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+T淋巴细胞水平的差异,并评价各指标之间的相关性。结果 CAP患者LY水平及CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+T淋巴细胞水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高风险组LY水平及CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+T淋巴细胞水平均明显低于低风险组,差异有统计学意义(P<0.05);LY水平与CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+T淋巴细胞水平成显著正相关(P<0.05)。结论外周血内淋巴细胞计数水平可用于社区获得性肺炎患者细胞免疫功能的评估。
- 赵寅滢邹黎菲范晓东殷波
- 关键词：淋巴细胞计数
- 肺炎克雷伯菌临床分离株获得性耐药基因检测及指标聚类分析被引量：4
- 2011年
- 目的调查肺炎克雷伯菌临床分离株中36种获得性耐药基因和3种整合子遗传标记的存在状况,以及获得性耐药基因和整合子遗传标记的相关性。方法收集江苏某市级医院2005年8月-2006年2月住院患者痰液标本中分离的肺炎克雷伯菌共20株,采用聚合酶链反应的方法分析21种β-内酰胺类获得性耐药基因、15种氨基糖苷类获得性耐药基因以及3种整合子遗传标记,并用指标聚类分析分析β-内酰胺类、氨基糖苷类获得性耐药基因与整合子遗传标记的相关性。结果 20株肺炎克雷伯菌共检测到7种β-内酰胺类获得性耐药基因、5种氨基糖苷类获得性耐药基因和1种整合子遗传标记基因,其余26种基因均未检测到。结论β-内酰胺类耐药基因比氨基糖苷类耐药基因检出率高,与表型相符;指标聚类分析显示,TEM、LEN、DHA、OXA-1、aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰb、ant(3″)-Ⅰ、rmtB基因与Ⅰ类整合子遗传标记intⅠ1相关联,提示这些基因可能位于Ⅰ类整合子上。
- 蔡培泉范晓东赵寅滢王春新
- 关键词：肺炎克雷伯菌获得性耐药基因整合子指标聚类分析
- BNP以及hs-CRP对COPD合并肺动脉高压诊断的临床价值分析被引量：15
- 2016年
- 目的探讨BNP以及hs-CRP对于COPD合并肺动脉高压患者的诊断价值。方法选取我院收治90例COPD患者为观察组,同时选取行健康体检的45人为对照组,分别检测急性加重期(58例)以及稳定期(32例);合并肺动脉高压44例以及非合并肺动脉高压患者46例;合并肺动脉高压患者治疗前后,住院好转以及死亡患者的血清BNP以及hs-CRP水平。结果观察组的血清BNP水平为(276.5±35.9)ng/L,hs-CRP水平为(9.1±1.4)ng/L,均明显高于正常对照组,COPD急性加重期的58例患者的血清BNP、hs-CRP水平明显高于稳定期患者,而稳定期患者的血清BNP、hs-CRP水平均显著高于正常对照组;44例合并肺动脉高压患者的BNP、hs-CRP水平均高于正常对照组(P<0.01),且明显高于未合并肺动脉高压患者(P<0.05),46例为合并肺动脉高压患者的BNP、hs-CRP水平均高于正常对照组(P<0.01)。结论 BNP,hs-CRP对COPD合并(或不合并)肺动脉高压的诊断具有重要的临床意义,应用于治疗和预后评估能够提供有益的指导依据。
- 郁昊达殷波范晓东卞涛惠复新
- 关键词：脑钠肽超敏C反应蛋白慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压
- 慢性阻塞性肺疾病患者血清巨噬细胞移动抑制因子的表达被引量：4
- 2016年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的表达。方法 COPD患者100例均分为急性加重(A)组和稳定(B)组,同期体检的健康人50例予以对照(C组)。检测并比较三组患者的血清NF-κB、MIF、IL-6和C反应蛋白(CRP)的表达。结果三组血清NF-κB均无统计学差异(P>0.05);三组血浆MIF水平差异无统计学意义(P>0.05)。A组MIF mRNA高于B、C组(0.0314±0.0210vs.0.0130±0.0193、0.0175±0.0063)(P<0.05)。A组巨噬细胞CD4^+MIF^+T细胞和CD8^+MIF^+T细胞占总CD4^+T细胞的百分比均高于B、C组[(77.78±15.75)%vs.(60.39±20.71)%、(62.08±19.65)%和(76.97±19.89)%vs.(59.36±26.18)%、(55.72±28.94)%](P<0.05)。B、A组血清IL-6表达高于C组[(45.46±17.04)ng/L、(31.78±19.65)ng/L vs.(24.82±8.97)ng/L](P<0.05)。A组CRP高于B、C组[(28.23±37.56)mg/L vs.(8.23±17.21)mg/L、(2.82±4.79)mg/L](P<0.05)。结论血清巨噬细胞MIF和IL-6可能与COPD发病有关。
- 郁昊达范晓东殷波卞涛惠复新
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病巨噬细胞移动抑制因子白细胞介素6
