苏跃
- 作品数：66 被引量：289H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同通气条件对单肺功能影响的临床研究
- 1997年
- 我科对３０例开胸病人作单肺麻醉时，以不同通气条件对单肺功能的影响进行了临床研究。研究结果表明：单肺通气在通气量一定时，ＲＲ＝１２，Ｉ：Ｅ＝１：１．５时，肺顺应性，分钟通气量和脉搏血氧饱和度明显增加，与双肺通气相比较Ｐ〉０．０５；气道压力显著降低，与单肺通气其它通气条件相比较Ｐ〈０．０５。但过分降低２呼吸频率达到的效果会适得其反。
- 苏跃邝贤宣
- 关键词：麻醉单肺麻醉肺功能
- 胆碱酯酶抑制剂他克林对兔内毒素性脑损伤的影响
- 2012年
- 目的评价胆碱酯酶抑制剂他克林对兔内毒素性脑损伤的影响。方法健康成年雄性新西兰大白兔21只，体重1．7-2．3kg，采用随机数字表法，将其随机分为3组0=7）：假手术组（S组）脑池内注射生理盐水；内毒素组（LPS组）脑池内注射内毒素200ug／kg；胆碱酯酶抑制剂组（THA组）脑池内注射内毒素200μg／kg和盐酸他克林150μg／kg。注射后4h时处死动物，取脑组织，提取细胞核蛋白，采用Westernblot法测定NF-KBp65表达，ELISA法测定血浆、脑脊液和脑组织TNF-α水平，采用分光光度法测定脑组织髓过氧化物酶（MPO）活性，称重后计算湿干重比。结果与S组比较，LPS组和THA组NF-KBp65表达上调，血浆、脑脊液和脑组织TNF-α水平、MPO活性和湿干重比升高（P＜O．05）；与LPS组比较，THA组NF-KBp65表达下调，血浆、脑脊液和脑组织TNF-α水平、MPO活性和湿干重比降低（R＜O．05）。结论胆碱酯酶抑制剂他克林可通过抑制局部炎性反应减轻兔内毒素性脑损伤。
- 王博杰苏跃郑晖胡正芳王金珠朱晓丽
- 关键词：胆碱酯酶抑制剂内毒素血症脑损伤
- 麻醉科主任应具有的能力
- 2004年
- 本文就我国麻醉学专业的现状．系统地论述了作为麻醉科主任应具备的能力和经验，对指导年轻的麻醉科主任的管理能力和业务水平的提高有一定的帮助。
- 苏跃
- 关键词：麻醉科主任管理能力
- 单肺通气对胸科手术病人开胸前血液动力学的影响被引量：2
- 2005年
- 目前胸科手术麻醉普遍采用肺隔离技术,它可控制肺的复张与萎陷,提供良好的手术视野,确保健肺有效通气.但单肺通气的临床安全性是麻醉医生关注的问题.有研究表明采用不同方式单肺通气对开胸手术病人的血液动力学存在一定影响[1,2],而单肺通气对病人开胸前血液动力学的影响研究较少.本研究拟观察单肺通气对胸科手术病人开胸前血液动力学的影响.
- 刘伟田鸣苏跃耿万明
- 关键词：单肺通气胸科手术开胸手术血液动力学
- 不同麻醉和镇痛方法对胸科手术胰岛素抵抗及相关因素影响的研究被引量：1
- 2011年
- 目的研究不同麻醉和术后镇痛方式对胸科手术后胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）的影响及相关因素。方法60例胸科手术患者按随机数字表法随机分为两组：对照组（GA组，n=30），实验组（GEA组，n=30）。GA组行全麻＋术后静脉镇痛；GEA组行硬膜外麻醉复合全麻十术后硬膜外镇痛。分别于麻醉前、术毕拔除气管导管后和术后1d晨测定血浆超敏C反应蛋白（hypersensitivity C-reactiveprotein，HCRP）、血糖（blood glucose，FPG）、白介素6（interleukin-6，IL-6）、抵抗素（rcsisfin，RESTS）、胰岛素（insulin，FINS）的浓度和计算稳态模式评估法（hemeostasis model assessment，HOMA）值。术后2、6、10h和术后1dVAS评分评估疼痛。结果两组HCRP、IL-6在术后1d时，与麻醉前和术毕分别比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组FINS在术后1d时分别与术毕比较差异均有统计学意义（P〈0．01），GA组从（20±10）mU／L升高到（30±12）mU／L：GEA组从（18±7）mU／L升高到（26±10）mU/L。两组FPG在术毕和术后1d时分别与麻醉前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）；术毕和术后1d时GEA组与GA组比较差异均有统计学意义护〈0．05），分别为术毕（6．4±1．4）mmol／L、（7.3±1，5）mmol／L和术后1d（6．4±1．2）mmol／L、（7．2±1．1）mmol／L。两组HOMA值术后1d与麻醉前和术毕分别比较差异均有统计学意义∽〈13．01）；HOMA值在术后1d时，GEA组与GA组比较差异均有统计学意义∽〈0．05，为2．O±1．1、2．3±1．6。两组RESIS和VAS相比差异均无统计学意义。术毕时HOMA值与RESIS和HCRP呈正相关（r=0．61），术后1d时HOMA值与RESIS和IL-6呈正相关（仁O．51）。结论采用HOMA表明：①胸科手术应用全麻复合硬膜外麻醉和镇痛，术后1d提示可降低瓜。②术毕HOMA值与术毕时的RESIS和HCRP呈正相关，术后1dHOMA值与术后1d时的RESIS和IL-6呈正相
- 刘伟苏跃田鸣耿万明张宗德
- 关键词：硬膜外胸外科手术胰岛素抵抗超敏C反应蛋白抵抗素
- 不同通气条件对肺切除术中肺换气功能的影响
- 1998年
- 开胸术后近期心肺并发症与术前肺通气功能及术后换气功能有直接关系。由于麻醉对肺功能的影响早被公认，故全麻手术中不同通气条件定会影响肺换气功能及血液氧合。对此，我们进行了观察，报告如下。资料与方法观察对象１８例，男１６例，女２例，年龄４０～６８岁，均为肺...
- 李宝兰李琦东博涛邝贤宣苏跃
- 关键词：肺切除肺换气功能通气全身麻醉
- 高频通气在气管隆突重建术中的应用被引量：3
- 2000年
- 目的 评价高频通气应用于气管隆突重建术的可行性。方法 择期肺癌需行气管隆突重建术患者 10例 ,常规麻醉诱导 ,插入双腔气管导管 ,开胸断开健侧主支气管后行高频通气 ,呼吸频率 (RR) 12 0次 / m in,吸呼比 (I:E) 1:2 ,驱动压力 0 .15～ 0 .2 0 MPa,连接一条高频喷射通气导管 (内径 3m m ) ,插入一侧主支气管内 3cm。并在术前、单肺通气后 15 m in、高频通气后 5 min、10 m in、2 0 min及再次单肺通气 15 m in时行动脉血气分析。结果 高频通气后 Pa O2均显著高于单肺通气 (P<0 .0 5 ) ,非常显著高于术前 (P <0 .0 1) ;Pa CO2 均在正常范围内 ;Sa O2 均显著高于术前 (P<0 .0 5 )。结论 胸外科气管隆突成型术中 ,应用高频通气行健侧肺通气 。
- 耿万明苏跃邝贤宣杨晶森刘伟
- 关键词：高频喷射通气血气分析
- 针药复合麻醉用于肺切除手术的研究被引量：11
- 1996年
- 本研究对针药复合麻醉用于肺切除手术进行了临床研究。结果显示，药物全麻加电针刺激合谷和三阳络穴的患者比全麻患者每例平均少用芬太尼３８～８５μｇ／ｈ。各组术中血压、心率变化无显著性差异。血氧饱和度均在正常范围。作者认为，针药复合麻醉是一种能减少麻醉药用量，从而减轻药物对机体生理功能的抑制，并易被患者和外科医生接受，具有实用价值的麻醉方法。
- 邝贤宣苏跃郭宏刘伟耿万明李世业
- 关键词：电针刺激全身麻醉肺切除术
- 不同体位对全麻病人双肺或单肺通气时呼吸力学的影响被引量：7
- 2006年
- 目的观察全麻病人双肺或单肺通气时不同体位对呼吸力学的影响。方法择期胸科手术病人12例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄33-63岁,体重62-85 kg。全麻诱导后插入左双腔支气管导管, 行间歇正压通气,潮气量8-10 ml／kg,呼吸频率12次/min,吸呼比1:1．5。摆放平卧位、左侧卧位、右侧卧位,每个体位分别行双肺通气、左肺通气、右肺通气。经气道旁路监测气道峰压(Peak)、气道阻力 (Raw)、胸肺顺应性(CT)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2),每次通气10 min后采集数据。结果双肺通气时,与平卧位比较,左、右侧卧位的Peak升高,CT降低;单肺通气时,与平卧位及下侧肺比较,上侧肺的Peak升高,CT、PETCO2降低;右肺通气时,与平卧位比较,右侧卧位的CT升高;双肺通气和左肺通气时,与平卧位比较,左侧卧位的Raw升高(P<0．01)。结论全麻机械通气下开胸前体位对呼吸力学影响较大,双肺通气时体位由平卧位变为侧卧位时CT降低,气道压力增加;单肺通气侧卧位时, 上侧CT降低,气道压力增加。
- 刘伟苏跃耿万明郑辉高广阔王春胡正芳
- 关键词：体位全身麻醉
- 术前肺通气功能与术中肺通气功能和术后呼吸衰竭的关系被引量：4
- 2007年
- 目的探讨机械通气时呼吸力学与术前肺功能的关系,确定术前肺通气功能参数能否预测术后呼吸衰竭。方法择期行肺切除术的原发性肺癌病人100例,ASAⅠ级或Ⅱ级,术前测定常规肺功能：第1秒用力呼气容量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量与用力肺活量之比（FEV1/FVC）、最大肺活量（VC）、最大通气量（MVV）、75%肺活量位用力呼气流速（FEF75）、最大中期呼气流速（MMEF75/25）、功能残气量（FRC）和残气量与肺总量之比（RV/TLC）;脉冲震荡肺功能参数：共振频率（Fres）、呼吸总阻抗（Zres）、中心阻力（Rc）、5 Hz和20 Hz时粘性阻力（R5、R20）。插管后机械通气初始时记录双肺气道峰压和双肺胸肺顺应性,开胸单肺通气肺萎陷时记录单肺气道峰压（Ppeak）和单肺胸肺顺应性（CT）。单肺通气时Ppeak和CT与身高、体重及肺功能的关系采用多元逐步回归。一般情况和术前肺功能与术后呼吸衰竭的关系采用非条件logistic回归分析。根据术后是否发生呼吸衰竭分为2组：呼吸衰竭组（RF）和非呼吸衰竭组（NRF）。结果Ppeak与Zres、身高、体重和FEF75呈线性关系（R^2=0.504,P〈0.01）,CT与Zres、身高、VC和RV/TLC呈线性关系（R^2=0.602,P〈0.01）。与NRF组比较,RF组FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV和MMEF75/25均降低（P〈0.05或0.01）。年龄≥60岁的中老年患者FEV1≤60%、FEV1/FVC≤60%、MVV≤50%、MMEF75/25≤35%时,RF组术后呼吸衰竭发生率高于NRF组（P〈0.05或0.01）。logistic回归表明,年龄和MVV是术后呼吸衰竭的两个主要预测因素。结论术中单肺通气时Ppeak和CT分别与身高、体重和术前肺功能呈线性关系。年龄和MVV是术后呼吸衰竭的两个主要预测因素。
- 刘伟苏跃耿万明郑辉
- 关键词：肺功能试验呼吸功能不全手术后并发症
