胡金金
- 作品数：6 被引量：15H指数：2
- 供职机构：福建省龙岩市第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 纤维支气管镜ICU治疗严重肺部感染中的应用意义探析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨纤维支气管镜ICU治疗严重肺部感染患者的应用意义。方法方便选取该院2012年3月—2014年9月ICU治疗严重肺部感染患者114例,将其随机分组,分别为对照组和观察组,每组患者57例,其中对照组患者采取常规抗感染和吸痰治疗,观察组患者采取纤维支气管镜进行检查和治疗,比较两组患者的胸片阴影消失时间、呼吸机治疗时间、抗生素应用时间、住ICU时间和治疗总有效率。结果观察组患者治疗后的胸片阴影消失时间为(11.21±5.37)d、呼吸机治疗时间为(9.17±3.26)d、抗生素应用时间为(3.21±1.24)d住ICU时间为(19.32±1.16)d,数据均优于对照组患者,且观察组患者治疗总有效率为96.49%,明显高于对照组患者(P<0.05)。结论将纤维支气管镜应用于ICU治疗的严重肺部感染患者中,治疗效果显著,而且能够改善患者的血氧饱和度和心率,缩短其住ICU时间。
- 邓兴吴生坚胡金金陈开迪
- 关键词：纤维支气管镜ICU治疗严重肺部感染
- 乌司他丁与美罗培南联合治疗老年重症肺炎患者的疗效及其对炎性因子的影响被引量：5
- 2023年
- 目的 观察乌司他丁与美罗培南联合治疗老年重症肺炎患者的疗效及其对炎性反应的影响。方法回顾性选取2020年4月—2021年6月龙岩市第二医院收治的老年重症肺炎患者100例,按不同治疗方法分为A组(n=50)和B组(n=50)。A组采用美罗培南治疗,B组采用美罗培南联合乌司他丁治疗。2组均治疗7 d。比较2组临床疗效、退热时间及肺部啰音、咳嗽消失时间,治疗前及治疗7 d后血清炎性因子(C反应蛋白、降钙素原)、肺氧合功能指标(动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、氧合指数)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,用药不良反应。结果 B组总有效率为94.00%,高于A组的78.00%(χ^(2)=5.316,P=0.021)。B组退热时间及肺部啰音、咳嗽消失时间均短于A组(P<0.01)。治疗7 d后,2组血清C反应蛋白、降钙素原水平及动脉血二氧化碳分压低于治疗前,动脉血氧分压、氧合指数高于治疗前,且B组降低/升高幅度大于A组(P<0.01)。治疗7 d后,2组APACHEⅡ评分均较治疗前降低,且B组低于A组(P<0.01)。B组不良反应总发生率为14.00%,与A组的12.00%比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论 乌司他丁联合美罗培南治疗老年重症肺炎患者的疗效确切,可更有效地降低机体炎性因子水平,减轻炎性反应,改善肺氧合功能及预后,且安全性较高。
- 刘宝英胡金金
- 关键词：乌司他丁美罗培南血清炎性因子肺氧合功能
- 苯磺酸瑞马唑仑联合氢吗啡酮对ICU机械通气患者镇静镇痛及循环功能的影响
- 2024年
- 目的:探讨苯磺酸瑞马唑仑联合氢吗啡酮对重症监护室(ICU)机械通气患者镇静镇痛及循环功能的影响。方法:选取2022年6月—2023年9月在我科行机械通气治疗的84例患者进行前瞻性临床研究,按照随机数字表法分成两组,对照组(42例)采用氢吗啡酮联合右美托咪定进行镇静治疗,观察组(42例)采用氢吗啡酮联合苯磺酸瑞马唑仑进行镇静治疗,目标镇静深度Richmond躁动—镇静评分(RASS)维持在-2~0分。对比两组患者给药前(T_(0))、给药后10min(T_(1))、给药后60min(T_(2))及给药后180min(T_(3))时镇静镇痛(RASS评分)及体循环指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]的变化情况,对比镇静前后呼吸力学指标差异。结果:T_(1~3)时观察组CPOT评分显著低于对照组,且T_(1~2)时RASS评分明显低于对照组(P均<0.05);T_(1~2)时观察组MAP、HR值均高于对照组(P<0.05),T_(3)时组间MAP、HR值比较差异无统计学意义(P>0.05)。给药后观察组P_(tp-ee)值显著低于对照组,而P_(tp-ei)和△P_(tp)则明显高于对照组(P<0.05);观察组丙泊酚剂量、停药至拔管时间及苏醒时间均少于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:磺酸瑞马唑仑联合氢吗啡酮应用于ICU机械通气患者中可以起到快速镇静—镇痛效果,并且对患者体循环影响较小,安全性更高。
- 卢志萍邓兴詹安南阙敢波胡金金郭璐
- 关键词：重症监护室机械通气氢吗啡酮体循环
- 探讨人工呼吸机对ARDS患者的治疗作用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨人工呼吸机在临床应用对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的应用效果。方法调取省医院ICU自2007年12月至2010年12月收治并确诊ARDS的132例临床ARDS患者的临床资料,查看其治疗措施,分析其效果。结果治疗后血气值为PaO2(83±5)mm Hg高于治疗前血气值PaO2(56±6)mm Hg,差距具有统计学意义(P<0.05)。治疗前PaCO2为(46±4)mm Hg,治疗后PaCO2为(37±5)mm Hg,两组比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗前pH(7.48±0.14),治疗后pH为(7.32±0.10),两组比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 ADRS患者应及早应用人工呼吸机,提高治愈率和生存率。
- 邓兴阙敢波吴生坚胡金金
- 关键词：ARDS人工呼吸机机械通气PEEP
- 连续高容量血液净化对重症肺炎免疫功能的影响研究被引量：2
- 2022年
- 目的研究重症肺炎患者采用连续高容量血液净化后患者的免疫功能变化。方法选择2019年1—12月福建省龙岩市第二医院重症加强护理病房(ICU)科室收治的30例重症肺炎患者为研究对象,根据不同治疗方式分为对照组(n=15)和试验组(n=15),对照组行基础治疗,试验组行连续高容量血液净化,对比两组的炎症指标、免疫功能指标及T淋巴细胞亚群水平。结果试验组患者的C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的辅助T淋巴细胞(CD3^(+))、诱导T淋巴细胞(CD4^(+))均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的细胞毒T淋巴细胞(CD8^(+))低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者免疫损害的大小(CD4^(+)/CD8^(+))高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺炎患者应用连续高容量血液净化治疗效果显著,能够清除免疫抑制因子、炎症介质等,使促炎、抗炎细胞因子比例达到一种新平衡,还可明确HVHF改善重症肺炎患者体内的免疫抑制状态、重建机体免疫内稳状态情况,改善重症肺炎患者的免疫功能,促进重症肺炎患者的早期恢复,具有临床应用推广价值。
- 郭璐阙敢波邓兴胡金金吴生坚卢志萍陈开迪刘桂英
- 关键词：重症肺炎免疫功能
- 肺原发性结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤一例并文献复习被引量：1
- 2020年
- 回顾性分析北京大学人民医院一例肺原发性结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者的诊治过程,同时分别以"primary pulmonary NK/T cell lymphoma,nasal type"和"肺原发性结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤"为关键词,在PubMed数据库及中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库检索截至2018年12月的所有相关文献并复习。本例患者为年轻女性,发热,外周血常规检查示白细胞及血小板减少,CT呈肺炎改变,抗感染治疗无效,经皮肺穿刺活检病理证实为NK/T细胞淋巴瘤。回顾文献共纳入20例肺原发性ENKTL患者,年龄19~80岁,男女比例约为3∶1。临床表现主要为发热(85%,17例)、咳嗽(65%,13例)和呼吸困难(55%,11例)。影像学表现可呈结节肿块型(60%,12例)或者肺炎型(20%,4例),双肺各叶、段均可受累,可合并胸腔积液(25%,5例)或纵隔淋巴结肿大(25%,5例)。ENKTL具有典型的免疫表型,包括NK/T细胞表型、细胞毒颗粒蛋白及EB病毒感染证据。病情进展后常出现脾大、血细胞减少等类噬血综合征改变。生存期8 d^12个月不等。提示肺原发性ENKTL临床罕见,起病急,进展迅速,预后差。对治疗无反应性肺炎,出现类噬血综合征改变(发热、白细胞减少、脾大)者,需考虑本病可能并及时活检。
- 胡金金胡金金戴武艺阙敢波阙敢波陈定宝
