胡克俭
- 作品数：14 被引量：24H指数：2
- 供职机构：上海市心血管病研究所更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- ZS-B型离心泵临床应用188例被引量：2
- 2000年
- 胡克俭叶磊王依明庄杏妹刘祖贇蒋振斌
- 关键词：体外循环离心泵
- 左心辅助循环的发展与应用
- 2000年
- 左心辅助循环是指在一定时间内，使用机械方法部分或完全替代左心做功，减少左心负荷和氧耗量，增加心肌血供，改善心肌代谢，使左心得以休息，有利于左心功能恢复。
- 叶磊胡克俭蒋振斌
- 关键词：左心辅助循环心肌血供心肌代谢心功能心肌耗氧
- ZS-B型离心泵临床研究被引量：1
- 2000年
- 目的 对ZS B型离心泵与Sarns离心泵进行比较 ,评价ZS B型离心泵的性能。方法 将 18例病人分为 :A组 (10例 )使用ZS B型离心泵进行体外循环 ,B组 (8例 )使用Sarns离心泵进行体外循环。分别于术前 ,体外循环结束时 ,体外循环结束后 1h、2h、2 4h和 48h抽血查血细胞比容、游离血红蛋白、红细胞和血小板。于术前、体外循环结束后 12h、2 4h和 48h测定尿蛋白。结果 两组体外循环结束后 ,血细胞比容、红细胞和血小板值降低 ,1h后降到最低值 (A组分别下降 2 2 .5 %、5 .8%和 2 6 % ;B组分别下降 2 2 .1%、10 .7%和 2 1% ) ,血浆游离血红蛋白升高达峰值 (A组为 5 7.73mg/L ,B组为 49.99mg/L) ;体外循环结束后尿蛋白增高 ,到结束后48h几乎恢复正常 ;各时间点的参数组间无明显差别。结论 ZS B型离心泵具有血液成分破坏小、操作安全、使用灵活的优点。其性能不差于Sarns离心泵。
- 胡克俭叶磊王依明庄杏妹王春生蒋振斌赵强陈志强
- 关键词：离心泵体外循环
- 高龄心脏手术患者体外循环管理被引量：3
- 1999年
- 目的:总结高龄心脏手术体外循环管理的要点及处理。方法:对64例60岁以上的患者进行心脏手术,就体外循环管理和心肌保护的方法,并发症的预防和处理进行讨论。结果:64例患者体外循环时间为104.6±56.2(25—332)分钟,主动脉阻断51.5±128(13～128)分钟。自动复跳14例(14/56,25％),电激一次36例(36/56,64.3％)。两例进行左心转流,时间分别为136和65分钟,均存活。64例患者中死亡1例,死亡原因为全心衰竭,死亡率为1.6％。结论:高龄心脏手术患者应注意保护肺、肾等脏器功能的同时,尤要加强心肌保护,为手术的成功创造有利条件。
- 胡克俭叶磊王依明庄杏妹刘祖赟王春生蒋振斌
- 关键词：心脏外科手术老年人体外循环
- 胸主动脉瘤手术中不同体外循环方式的应用被引量：1
- 2000年
- 目的：探讨主动脉瘤外科手术中的体外循环方式的选择。方法：本组在体外循环下行主动脉瘤外科手术７９例。病变累及升主动脉共 ６８例，弓降部瘤７例，降部主动脉瘤４例。 ４３例伴有主动脉夹层分离，其中 ＤｅＢａｋｅｖⅠ型 ２３例， Ⅱ型 １６例，Ⅱ型 ４例。本组采用全身低温体外循环 ７０例，暂时性人工血管分流法 ２例；深低温停循环（ＤＨＣＡ）７例，其中深低温停循环附加经上腔静脉逆行脑灌注法（ＲＣＰ） １例。结果： ７９例手术死亡 ５例，死亡率 ６． ３％。 ６１例 Ｂｅｎｔａｌｌ术死亡 ３例，死亡率４．９％。该３例术前均有严重的心绞痛，心功能（ＮＹＨＡ）Ⅳ级，其中１例无法脱离体外循环，死于低心排；１例右冠口及分支纤细不清，心复苏后转流２ｈ死于低心排；另１例左心辅助循环２ｈ，转送监护室途中突发室颤死亡。降主动脉瘤手术死亡２例，均为胸腹段动脉瘤，１例术中吻合口出血死亡，１例术后昏迷及肾功能衰竭于术后３ｄ死亡。这２例未用深低温停循环法。弓降部主动脉瘤手术无死亡。结论：主动脉瘤手术的体外循环方式的选择应根据主动脉瘤的部位及病变程度来决定。
- 丁文军王敏生王春生蒋振斌周光华徐德民胡克俭王依明
- 关键词：胸主动脉瘤体外循环术式
- 左房-主动脉转流辅助循环在心脏手术中的应用被引量：1
- 1998年
- 为评估左房主动脉转流作为左心辅助循环在心内直视术后顽固性左心衰竭的应用效果，为２７例术后出现顽固性左心衰竭的病人，经左心房辅助泵主动脉建立左心辅助循环，结果２３例脱离人工心肺机，２０例痊愈出院。死亡原因主要为顽固性心衰、心律失常、出血、多器官功能衰竭等。结果：左心辅助疗效肯定。
- 胡克俭叶磊蒋振斌王依明庄杏妹刘祖
- 关键词：心脏外科手术左心辅助循环心力衰竭
- 体外循环中灌注肺的防治被引量：2
- 1998年
- 本文报告4例体外循环中出现的以气道压力升高为主要表现的灌注肺及其处理方法,呼吸末正压呼吸+利尿药+激素+超滤器为主,辅以强心、扩血管药协同治疗。4名患者术后第一天均顺利脱离呼吸机。本文还就体外循环中灌注肺发生的机理及预防和治疗进行了阐述。
- 叶磊胡克俭王依明蒋振斌庄杏妹刘祖赟姜桢
- 关键词：体外循环灌注肺
- 外源性磷酸肌酸临床效果观察被引量：8
- 2000年
- 目的:研究磷酸肌酸对缺血/再灌注损伤心肌的保护作用。方法:对20例进行双瓣膜替换术的患者,随机分成两组(各10例):实验组(晶体停搏液中加入磷酸肌酸10毫摩尔/升)和对照组(单晶体停搏液组);分别于主动脉阻断前,开放后2、24、48小时抽血测定AST,LDH,CK-MB,CK-MM和cTnt。结果:主动脉开放后2小时实验组各指标均明显低于对照组(P<0.01～0.001);24时达峰值。结论:磷酸肌酸具有为心肌细胞提供能量,保护细胞膜完整,维持心肌收缩蛋白正常的作用,可减轻心肌缺血/再灌注损伤。
- 胡克俭叶磊王春生王春生庄杏妹蒋振斌
- 关键词：磷酸肌酸心肌保护外源性心肌缺血
- 小循环心功能评估心瓣膜替换术前后心功能状况被引量：1
- 1998年
- 目的：应用无创小循环心功能检测技术对心脏瓣膜替换术前后心功能状况改变进行研究。方法：采用我国非侵入性右胸电导纳图检测技术对２３例心脏瓣膜患者在瓣膜替换术前后小循环各参数进行观察。结果：患者术前ｈｚ值、ｈａ／ｈｚ比值、ｈＣ／ｈｚ比值、Ｑｊ间期、Ｑｊ／ｊｚ比值均有明显异常，术后早期ｈＣ／ｈｚ比值、Ｑｊ间期、Ｑｊ／ｊｚ比值恢复到正常值以内，其他参数均有不同程度的好转。结论：小循环心功能检测能直接从肺动、静脉容积波的改变来评估心脏手术前后的心功能状况，具有无创、简便、较敏感的特点。
- 叶磊蒋振斌胡克俭徐德民王哲
- 关键词：心脏瓣膜替换术心功能
- ZS-B型离心泵临床应用研究附188例报告
- 2000年
- 目的 :研究离心泵较滚柱泵的优点及对离心泵的使用操作进行总结。方法 :总结 188例使用离心泵进行体外循环的病例 ,选择其中 10例与使用滚柱泵的 10例进行比较。结果 :188例使用离心泵病例 ,脱离体外循环成功率为 98.4 % ,3例不能脱离体外循环的经左心房插管后过渡为左心辅助循环 ,辅助时间分别为72、75和 110 m in。进行比较的两组在体外循环结束后 6 0 m in,血浆游离血红蛋白升高达峰值 ,红细胞和血小板降低达最低值 ,但离心泵组游离血红蛋白升高明显低于对照组 ( P <0 .0 5) ,红细胞和血小板降低明显小于对照组 ( P<0 .0 5) ;白细胞体外循环结束时即升高 ,1小时后即有明显差异 ,2 4小时达顶峰 ;两组间无明显差异。结论 :离心泵具有血液成分破坏小 ,操作安全 ,使用灵活等优点。
- 胡克俭叶磊王依明庄杏妹刘祖斌蒋振斌王春生陈志强
- 关键词：离心泵体外循环游离血红蛋白体外循环
