肖绍文 作品数:62 被引量:328 H指数:11 供职机构: 北京大学肿瘤医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
头颈部恶性肿瘤患者放射治疗期间骨骼肌量变化及其影响因素分析 被引量:12 2020年 目的:观察头颈部恶性肿瘤患者放射治疗期间骨骼肌量的变化,并分析其影响因素。方法:采用便利取样方法,选取2017年3月至2019年9月在北京市某专科肿瘤医院放射治疗科接受放射治疗的头颈部恶性肿瘤患者为研究对象,应用患者参与主观全面评定(Patient Generated Subjective Global Assessment,PGSGA)的症状部分评估患者在放疗开始前(T1)、放疗中期(T2)、放疗结束时(T3)的营养相关症状(NutritionImpactSymptoms,NIS),用24h膳食回顾法记录膳食摄入情况并采用生物电阻抗分析法测定骨骼肌量变化情况,采用广义估计方程(GeneralizedEstimatingEquations,GEE)分析患者骨骼肌量变化的影响因素。结果:共459例患者完成3次测评。在3个测评时间点,骨骼肌量分别为(26.31±5.08)kg、(25.60±4.83)kg、(24.62±4.68)kg;NIS发生率分别为38.1%(175/459)、93.2%(428/459)、95.4%(438/459);标准化每日能量摄入量(standardDailyEnergyIntake,stDEI)分别为(24.94±8.51)kcal/(kg·day)、(20.47±9.14)kcal/(kg·day)、(18.23±9.75)kcal/(kg·day),标准化每日蛋白摄入量(standard Daily Protein Intake,stDPI)分别为(0.98±0.39)g/(kg·day)(、0.86±0.39)g/(kg·day)、(0.84±0.51)g/(kg·day);随放射治疗的进行,患者骨骼肌量逐渐下降、NIS得分逐渐增加、能量及蛋白质摄入逐渐减少。骨骼肌量变化与放疗前是否手术、膳食能量摄入量及NIS得分密切相关。结论:头颈部恶性肿瘤放射治疗患者治疗后骨骼肌量减少,放疗前未手术、膳食能量摄入不足及NIS重的患者骨骼肌量减少多。提示应重视未手术患者,加强营养相关症状管理和膳食干预,以减轻患者骨骼肌量的丢失。 路潜 张彤 张力川 王玉洁 庄冰 金三丽 李红梅 龚丽青 王艳莉 方玉 肖绍文 郑宝敏 孙艳关键词:头颈部恶性肿瘤 膳食摄入 骨骼肌 腺病毒p53基因结合放疗、热疗治疗软组织肉瘤的临床观察 本文旨在对重组人p53腺病毒注射液(rAd-p53)结合放疗、热疗治疗软组织肉瘤的疗效及安全性进行评价.分析自2001年10月至2012年06月,采用重组人p53腺病毒制剂结合放疗、热疗共治疗晚期软组织肉瘤31例.其中,... 肖绍文 朱广迎 张珊文 刘长青 季加孚 方志伟 孙艳 苏星 蔡勇 李东明关键词:软组织肉瘤 疗效评价 文献传递 放射治疗对初诊转移性头颈鳞癌预后的影响 2022年 目的基于美国SEER数据库的资料,评估放疗对初诊转移性头颈鳞癌(HNSCC)患者预后的影响。方法利用SEER数据库筛选2010—2015年初诊为转移性HNSCC的患者1226例,包括放疗组762例(62.1%),未放疗组464例(37.9%)。采用Kaplan-Meier法计算癌症特异性生存(CSS)和总生存(OS),在全组患者中通过Cox多因素回归和倾向配比评分(PSM)评估放疗对预后的影响。依据多因素分析结果将患者分为低、中和高风险组,并在不同风险组中分析放疗对生存的影响。结果全组患者中位CSS和OS时间分别为11.0个月和10.0个月;放疗组和未放疗组的中位CSS时间分别为13.0个月和6.0个月,中位OS时间分别为12.0个月和6.0个月。多因素分析显示年龄、原发灶部位、T分期、N分期、转移脏器个数、手术、放疗和化疗是独立的预后影响因素(CSS:P值为0.045、0.021、0.001、0.002、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001;OS:P值为0.002、<0.001、0.002、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001)。PSM配对后,在低、中、高风险组中,放疗和未放疗患者3年CSS分别为:62.5%∶23.5%、22.4%∶15.7%和10.5%∶9.6%(P=0.008、0.001、0.203);3年OS分别为:58.0%∶20.8%、19.8%∶12.7%和7.0%∶6.1%(P=0.002、0.001、0.166)。结论放疗显著提高低风险和中风险组患者的CSS和OS,但高风险组患者不能从放疗中生存获益。 黄州 刘伟欣 赵丹 徐晓龙 肖绍文 郑宝敏 王维虎 孙艳关键词:头颈鳞状细胞癌 放射疗法 肿瘤转移 影响脑干胶质瘤的预后因素分析 被引量:7 2020年 目的通过脑干胶质瘤(brainstem gliomas,BSG)调强放疗单中心回顾性分析研究,探讨脑干胶质瘤调强放疗后的总生存(OS)及影响预后的因素。方法收集北京大学肿瘤医院放疗科2012年1月至2019年9月接受调强放疗资料完整的脑干胶质瘤病例,回顾性分析患者的总生存及影响因素,预后因素分析包括:性别、年龄、手术方式、影像学分型、发病部位、世界卫生组织(WHO)分级、是否化疗、放疗方式、症状至首次治疗时间、放疗剂量。结果共收集21例患者,随访时间≥3个月的脑干胶质瘤患者有18例,中位随访时间15.5(5.3~25.6)个月,中位生存时间(mOS)20(14.1~25.8)个月,1年和2年总生存率分别为86.2%和34.5%。影响脑干胶质瘤患者放疗疗效的因素包括手术方式、影像学分型、发病部位、WHO分级、放疗方式(χ2=4.829~20.261,P<0.05)。结论肿瘤大部分及以上手术切除、局灶内生型/外生型、发病部位在中脑、低级别肿瘤、肿瘤切除术后放疗的患者预后较好,对指导临床具有一定参考价值。 刘少卿 刘少卿 肖绍文 肖绍文 赵丹 赵丹 王维虎 孙艳关键词:脑干胶质瘤 调强放疗 预后因素 腹腔灌注“重组人p53腺病毒注射液”结合热化疗治疗癌性腹膜炎(附41例报告) 目的:探讨腹腔灌注'重组人p53腺病毒注射液',结合热化疗治疗癌性腹膜炎的近期疗效及副作用。方法:2002-10至2011-7收治(未翻译)41例患者均为腹盆腔转移的癌性腹膜炎,所有病人先行腹腔留置导管,'重组人p53腺... 李永恒 刘长青 徐刚 蔡勇 孙艳 李东明 苏星 肖绍文 徐博 吕有勇 张珊文关键词:重组人P53腺病毒注射液 腹腔灌注 热化疗 文献传递 第五届肿瘤精准放化疗规范暨全球进展论坛会议在北京结束 2015年 2014年10月17—19日,由北京抗癌协会肿瘤放疗专业委员会、北京医学会放射肿瘤治疗学分会、北京医师协会放疗科专家委员会、北京大学医学部放射肿瘤学系联合主办的第五届肿瘤精确放化疗规范暨全球肿瘤放疗进展论坛在北京大学肿瘤医院科学报告厅如期举行。 林红梅 肖绍文 朱广迎关键词:肿瘤放疗 放化疗 北京大学医学部 放射肿瘤治疗 早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤放化疗疗效与不良反应分析 被引量:1 2021年 目的探讨早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤放化疗综合治疗的疗效及不良反应。方法回顾性分析本院收治的174例经病理证实的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者资料。生存分析及组间比较采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果全组Ⅰ期患者102例,Ⅱ期患者72例。2例患者接受单纯放疗,172例患者接受放化疗综合治疗。全组总有效率为94.2%(164/174),其中完全缓解(CR)患者153例(87.9%)。5年总生存率(OS)为87.3%,5年无进展生存率(PFS)为83.1%,5年局部区域控制率为91.9%。放化疗期间最常见不良反应为骨髓抑制和口腔黏膜炎,≥3级骨髓抑制占62.1%,≥3级口腔黏膜炎占10.9%。多因素分析结果显示,高龄、B症状及Ann Arbor分期Ⅱ期是OS的独立预后不良因素,而高龄和Ann Arbor分期Ⅱ期是PFS的独立预后不良因素。放疗剂量≥50 Gy较低剂量组可显著提高总PFS,两组5年PFS分别为83.5%和76.5%(HR 0.374,95%CI 0.169~0.826,P=0.015)。结论早期NK/T细胞淋巴瘤经过放化疗综合治疗可达到较好疗效,不良反应可以耐受。 刘伟欣 赵丹 黄州 徐晓龙 肖绍文 郑宝敏 林宁晶 宋玉琴 王维虎 孙艳关键词:结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤 疗效 头颈部恶性肿瘤患者放射治疗结束时的营养不良状况及其与营养相关症状和生活质量的关系 被引量:20 2020年 目的分析探讨头颈部恶性肿瘤(head and neck cancer,HNC)患者放射治疗(放疗)结束时的营养不良状况与营养相关症状和生活质量的关系。方法通过便利抽样法选择2018年12月至2020年1月于北京某肿瘤医院放疗科门诊头颈组完成放疗的HNC患者为横断面研究对象。采用以下3种标准进行营养不良评定:体重指数(body mass index,BMI)<18.5 kg/m^2伴一般情况差(简称BMI标准);营养风险筛查2002评分(nutritional risking screening 2002,NRS 2002)营养状态受损评分为3分(简称NRS 2002标准);全球(营养)领导人诊断营养不良标准(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)但不包括肌肉量测定(简称GLIM标准),并根据GLIM标准将患者分为营养不良与营养正常两组。采用头颈部患者症状调查表调查营养相关症状情况。采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心评定量表调查生活质量。结果共210例HNC患者纳入分析,根据BMI标准,19例(9.0%)患者存在营养不良;根据NRS 2002标准,110例(52.4%)患者存在营养不良;根据GLIM标准,145例(69.0%)患者存在营养不良。发生率>80.0%的营养相关症状有疼痛、口干、唾液黏稠和味觉改变,对进食干扰程度>3分的营养相关症状有疼痛、吞咽困难、口腔溃疡、味觉改变和食欲不振;总体健康状况得分为(51.47±21.48)分。营养不良患者与营养正常患者相比,营养相关症状频率总分更高(40.09±9.23)分比(33.63±9.13)分,P<0.01;对进食干扰程度总分更高(30.97±6.53)分比(25.85±6.54)分,P<0.01;而总体健康状况得分则更低(48.10±20.59)分比(58.97±21.67)分,P=0.001。结论HNC患者放疗结束时营养不良发生率高,营养相关症状普遍且对进食影响大,营养不良患者的营养相关症状更多、更重,生活质量更差,提示医护人员应持续关注放疗结束后HNC患者的营养状况和营养相关症状情况,进行营养干预及症状管理,以改善其生活质量。 庄冰 张力川 王玉洁 张彤 金三丽 龚丽青 王艳莉 方玉 肖绍文 郑宝敏 路潜 孙艳关键词:头颈部恶性肿瘤 营养不良 腺病毒介导p53基因对人胃癌细胞热增敏的作用 被引量:20 2002年 目的 评价腺病毒介导 p5 3基因对人胃癌细胞热增敏的作用。方法 以重组腺病毒介导 p5 3基因悬液 (Adp5 3 )感染 4种不同p5 3状况的人胃癌细胞 ,用免疫组化法和Westernblot法检测 p5 3蛋白在胃癌细胞中的表达 ;用细胞存活分数来反映细胞增殖状况 ;用TUNEL法来检测细胞凋亡。感染Adp5 3的W和M胃癌细胞经 42℃ 2h或 43℃ 0 .5h加温后 2 4h ,用流式细胞计检测细胞周期分布和凋亡 ;胃癌细胞的种植肿瘤内注射Adp5 3悬液后 48h ,行 43℃ 0 .5h加温 ,以肿瘤相对体积增长曲线观察肿瘤抑制情况。结果 高效靶比 (10 0MOI)Adp5 3产生细胞高转染率和p5 3基因在 4种胃癌细胞中均高表达 ,并产生G2 /M期阻滞和凋亡及细胞增殖抑制。Adp5 3基因的作用不依赖胃癌细胞内在的 p5 3状态。如果以凋亡作为热效应 ,Adp5 3对2种加温方式的热增敏比 ,对W细胞为 1.6~ 3 .3 ,而对M细胞为 1.8~ 2 .1。Adp5 3对W细胞肿瘤 43℃0 .5h加温的热增敏比为 1.7,而对M细胞肿瘤为 1.6。结论 腺病毒介导p5 3基因提高了人胃癌细胞的热敏感性 ,这种作用不依赖于细胞内在 p5 3状况。本实验为 p5 张珊文 肖绍文 吕有勇关键词:胃癌 热疗 P53基因 乳腺癌保乳术后调强放疗122例临床分析 被引量:4 2008年 目的观察早期乳腺癌保乳术后全乳腺调强放疗的临床毒性反应和近期疗效。方法2004年9月-2005年10月本院收治的122例早期乳腺癌接受保乳手术的患者,实施全乳腺调强放疗46Gy,瘤床电子线推量14Gy。评价乳腺靶区的剂量分布均匀性和周围正常组织的照射剂量和体积,观察临床毒性反应,美容效果及疗效。结果关于靶区剂量分布均匀性,CTV的V95%、V107%和V95% ̄107%分别为(99.2±0.78)%、(3.82±6.34)%和(96.2±5.20)%。关于周围正常组织的照射,同侧肺的平均剂量和V20分别为(6.40±2.12)Gy和(15.6±4.74)%;对侧乳腺的平均剂量和V5分别为(1.29±0.79)Gy和(0.82±1.59)%。其中72例左侧乳腺癌患者心脏的平均剂量和V30分别为(3.54±2.63)Gy和(4.36±3.85)%。放疗结束时急性皮肤反应1级115例,2级7例,随访期间所有患者未观察到心脏、肺的放射性毒性反应。1年及2年美容效果优良率均为100%。1,2,3年局部控制率分别为99.2%,99.2%和98.4%,1,2,3年无瘤生存率分别为99.2%,99.2%和96.7%。结论乳腺癌保乳术后全乳腺调强靶区剂量分布均匀性好、周围正常组织照射小,临床毒性反应小,近期疗效好。 李永恒 徐晓娜 肖绍文 徐博关键词:乳腺癌 保乳手术 调强放射疗法