早期颅骨牵引下后路复位前路内固定治疗下颈椎脱位伴关节突交锁 被引量:6 2015年 颈椎在整个脊椎中活动度最大,椎体相对较小,稳定性较差,遭受外力时容易发生骨折脱位[1-3],2009-12-2013-12我院收治13例下颈椎骨折。脱位伴小关节突交锁患者,早期实施颅骨牵引下后路复位前路内固定术,效果良好,现总结分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组13例,男9例,女4例;年龄20-67岁,平均47.5岁。致伤原因:高处坠落伤3例,重物压砸伤2例,道路交通伤8例。 张保亮 唐朝阳 肖东民 姜德红 唐海军 高杨关键词:下颈椎脱位 关节突交锁 后路复位 颅骨牵引 下颈椎骨折 B族维生素和地西泮对老年髋关节置换患者术后谵妄的疗效观察 被引量:2 2011年 目的观察B族维生素加地西泮对老年髋关节置换患者术后谵妄的疗效。方法 76例患者随机分为治疗组(40例)和对照组(36例),采用精神错乱鉴定法(CAM)进行评估,对谵妄者再测评谵妄严重程度(DRS),记录首、末次DRS评分和谵妄持续时间。治疗组采用地西泮每千克体重维生素B1 2 mg/日和维生素B1210μg/日(分2次肌注)以及维生素B6 8 mg/日静滴。对照组除不用上述药物外其它治疗与治疗组一致。观察两组患者谵妄发生率、谵妄严重程度、谵妄持续时间、年龄对术后谵妄的影响。结果治疗组和对照组谵妄发生分别为6例(15%)和27例(75%);谵妄程度DRS首、末次评分分别为17.43±3.32、8.08±2.84和20.68±4.28、11.05±3.31;谵妄持续时间分别为2.04±1.04天和3.36±1.56天(P<0.05)。结论 B族维生素加地西泮可能会减少和减轻老年髋关节置换患者术后谵妄的发生。 李新发 杨立峰 魏伟生 陆健 肖东民关键词:B族维生素 地西泮 老年髋关节置换 谵妄 持续负压引流治疗颈椎前路术后并发脑脊液漏的临床疗效观察 2014年 目的观察持续负压引流治疗颈椎前路手术后并脑脊液漏的效果。方法2005年6月~2013年12月行颈椎前路手术后684例,行前路椎体次全切除、钛网植骨融合术,术后并发脑脊液漏6例。5例为颈椎病,1例为颈椎骨折脱位的患者。3例明显颈椎后纵韧带骨化,2例颈椎间盘脱出超过椎管前后径的1/2。术中发现脑脊液漏,即用了止血明胶及骨蜡对漏口进行封堵,两例对硬脊膜进行有限的缝合,其他4例破口大、位置深无法缝合,仅予以止血明胶覆盖,术后均出现不同程度的脑脊液漏,予以持续负压引吸引,并逐步拔出引流管,术后5~10d完全拔出引流管,缝合或者堵塞引流管口,均一期愈合。结论持续负压引流治疗颈椎前路术后并发脑脊液漏有效。 唐朝阳 张保亮 肖东民 姜德红 唐海军 高杨 郭威关键词:脑脊液漏 颈椎前路手术 成人股骨头坏死的诊断和治疗进展 被引量:6 2011年 股骨头坏死(osteonecrosls of the femoral head,ONFH)全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死(ANFH),是一种慢性进行性疾病,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷影响患者工作生活质量,致残率高的一种病变。自1888年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今,股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病。近年来该病的发生率显著增高,年龄也趋于年轻化。 钟驰 肖东民关键词:股骨头坏死 股骨头缺血性坏死 慢性进行性疾病 股骨头无菌性坏死 股骨头塌陷 经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折不愈合 被引量:6 2014年 【目的】探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)在骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)不愈合诊治中的可行性和有效性。【方法】2009年5月至2013年5月,采用PVP治疗 OVCF不愈合患者7例,手术前后患者均行X线片、CT和MRI检查。采用疼痛视觉模拟评分(VAS),椎体前缘高度变化(AH)和楔形成角(WA)评估手术效果。【结果】7例均顺利完成手术,无严重并发症发生。所有患者均获随访,平均随访时间15.5(5~35)个月;术后疼痛明显减轻或消失,疼痛 VAS术前8.10±1.50分,术后 d3为1.25±1.04分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访 VAS为1.15±0.87分,与术后比较差异无统计学意义(P >0.05)。术后 AH及 WA较术前均无明显改善(P>0.05);末次随访与术后比较亦无明显差异(P>0.05)。【结论】PVP能明显改善 OVCF不愈合引起的腰背部疼痛,对伤椎高度恢复无明显影响。 唐朝阳 张保亮 肖东民 姜德红 唐海军关键词:骨质疏松 脊柱骨折 椎体成形术 3D打印技术在骨科个体化治疗的应用 被引量:5 2015年 "3D打印"的出现使人类的奇思妙想不断变成现实,3D打印技术在航空航天、电子制造、医疗等领域有着巨大的应用空间。该文就3D打印原理及在骨科个体化治疗中的应用进行综述。 郭昱 肖东民 蒋锋关键词:3D打印 个体化治疗 先天性髋关节发育不良 负压封闭引流术治疗头皮撕脱伤清创术后感染 被引量:7 2014年 目的探讨负压封闭引流术(VSD)对头皮撕脱伤清创术后感染的应用价值。方法南华大学附属永州市中心医院对2006年2月至2013年2月收治的7例头皮撕脱伤术后并发感染患者采取彻底清创、感染创面VSD处理后行二期修复植皮手术。结果 5例患者伤口愈合良好;2例拆线后仍有直径约2 cm的皮肤缺损,予局部头皮推进皮瓣修复术后创面恢复满意。所有患者获随访6个月~2年(平均8.5个月),无迟发性感染、局部皮肤坏死等并发症发生。结论 VSD治疗头皮撕脱伤清创术后感染创面愈合良好,并发症少,效果较好,适合基层医院开展。 张保亮 夏虹 唐朝阳 肖东民 蒋石德 姜德红 唐海军关键词:头皮 撕脱伤 清创术 外科伤口感染 引流术 单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折 被引量:1 2010年 目的:探讨应用单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法:对64例胫腓骨骨折患者采用闭合复位或小切口切开复位,单臂外固定支架外固定。结果:拆除外固定支架时间为4~6个月,平均5个月,获得随访58例,平均随访期12个月,3例发生踝关节活动轻度受限,5例发生针孔感染,经积极治疗后明显好转,按Johner—Wruh胫腓骨疗效评定标准,优55例、良6例、中3例,优良率95%。结论:单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折,损伤小,固定可靠,利于早期功能锻练,便于观察伤口情况,并发症少,疗效优良率高,但存在针道感染和关节功能轻度受限等并发症。 李新发 杨立峰 肖东民关键词:胫腓骨骨折 单臂外固定支架 经皮微创内固定治疗高能量胫骨骨折的应用进展 2011年 1前言
接骨板可以固定髓内定很难固定的胫骨远端和近端骨折,在20世纪50年代第一次流行,常在胫骨干骨折接骨板固定后出现并发症。20世纪60年代和年代,对于闭合性胫骨干骨折又建议使用非手术治疗。 唐海军 肖东民关键词:经皮微创 接骨板固定 胫骨干骨折 非手术治疗 近端骨折 成人股骨头缺血坏死治疗研究进展 被引量:3 2011年 成人股骨头缺血性坏死(ANFH)是一种由于多种原因导致滋养股骨头的血管受损,进而股骨头骨质因缺血、变性而坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的病变。 杨立峰 肖东民 李新发关键词:股骨头坏死