罗芳 作品数:70 被引量:325 H指数:12 供职机构: 浙江大学医学院附属儿童医院 更多>> 发文基金: 浙江省教育厅科研计划 浙江省科技厅项目 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
丙酸血症急性发作二例 被引量:1 2009年 一般认为在丙酸血症急性发作期治疗原则上应停止蛋白质摄入,注意补充葡萄糖提供热卡,积极纠正脱水、酸中毒,必要时进行腹腔透析或血液透析。对于临床上经常应用于严重感染支持治疗的静脉注射人丙种球蛋白(Intravenousimmunoglobulin,IVIG)能否在丙酸血症患儿急性发作期应用?2008年6—8月本院2例确诊为丙酸血症患儿在应用IVIG后,或出现外周血常规三系的明显下降,或出现严重酸碱紊乱致病情恶化倾向。报道如下。 罗芳 陈正 马晓路 吴秀静 施丽萍 杜立中关键词:急性发作期 丙酸血症 蛋白质摄入 血液透析 静脉注射 腹部X线量表在新生儿坏死性小肠结肠炎中的应用价值 被引量:25 2012年 目的评价腹部X线量表在新生儿坏死性小肠结肠炎中的诊断价值及在手术选择中的意义。方法将2005年1月至2011年3月收住入院的61例新生儿坏死性小肠结肠炎患者根据Bell分期标准分为NECⅠ组(25例),NECⅡ组(11例),NECⅢ组(25例)。统计患儿的出生胎龄、性别、体重、临床表现、治疗方法及预后,并对患儿的腹部X线进行量表评分。结果 NECⅠ组、Ⅱ组、Ⅲ组的X线量表评分分别为3.2±1.4、5.3±1.7、8.9±1.7(χ2=39.006,P<0.05),NECⅢ组的分数最高,NECⅠ组的分数最低。NECⅢ组手术患儿和非手术患儿的X线评分分别为8.7±1.8和9.4±1.2,差异无统计学意义。肠穿孔组的X线评分(9.6±1.1)高于肠坏死组(6.8±1.8)(P<0.05)。手术组患儿X线量表分数为7分以上者占80%。NECⅠ组治疗好转率为96%,NECⅡ组好转率为64%。NECⅢ组患儿中,手术组痊愈出院患儿占71%,非手术组只有9%的患儿好转。结论腹部X线量表可以评估新生儿坏死性小肠结肠炎的病情严重程度,X线评分在7分及以上是手术干预的指征。NECⅢ期患儿行外科手术治疗短期疗效好。 林慧佳 施丽萍 罗芳 鲍毓 马晓路关键词:坏死性小肠结肠炎 手术 新生儿 神经调节辅助通气在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用 目的观察神经调节辅助通气(neurally adjusted ventilatory assist,NAVA)对于早产儿呼吸窘迫综合征治疗中人机同步性、肺气体交换和呼吸力学的影响,探讨NAVA在机械通气中的作用。方法 2... 陈正 马晓路 罗芳 林慧佳 施丽萍 杜立中文献传递 新生儿呼吸衰竭高频振荡通气临床影响因素及疗效分析 罗芳 林慧佳 王陈红 马晓路 施丽萍 陈正振幅整合脑电图对新生儿重症监护病房神经系统高风险危重患儿的脑功能监测意义 被引量:41 2013年 目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)在新生儿重症监护病房(NICU)内常见的神经系统高风险患儿急性期的改变以及其与疾病预后的相关性。方法NICU收治42例危重患儿纳入研究,其中低血糖脑损伤10例、急性细菌性脑膜炎15例、急性胆红素脑病10例、遗传代谢性疾病脑损伤7例。记录患儿的临床资料和治疗转归;采用aEEG进行脑功能监测;采用infanib量表进行患儿生后6月龄运动评估;分析aEEG背景活动,癫痴性电活动,睡眠觉醒周期(sleep—weakcycle,SWC)等参数以及脑功能监测的综合评分(包括上述三方面参数赋值后所得分数之和)与患JIJl~床预后的相关性。结果42例患儿急性期aEEG结果:连续正常电压(continuousnormalvoltage,CNV)15例,不连续电压(discontinuousvoltage,DC)9例,爆发抑制(burst—suppression,BS)13例[其中Bs(+)6例、BS(一)7例],平台(flat,FT)5例;成熟睡眠觉醒周期(sleep—wakecycling,SWC)4例,不成熟SWC14例,无SWC24例;30例(71.4%)患儿记录到癫痫性电活动:单次惊厥6例,反复惊厥7例,惊厥持续状态(statusepilepticus,SE)17例。20例预后不良(包括死亡或是随访至生后6月龄infanib评分异常者)FT5例,BS(-)/SE6例,Bs(-)/反复惊厥1例,Bs(+)/SE1例,Bs(+)/反复惊厥1例,DC/SE6例。双向有序等级资料相关性分析提示aEEG背景活动、SWC分类以及脑功能监测的综合评分与患儿临床预后存在相关性。结论aEEG可以作为NICU内神经系统高风险高患儿的脑功能监测的有用工具,用于评估危重患儿的脑功能严重程度及近期预后。 罗芳 林慧佳 王陈红 鲍毓 陈正 马晓路 施丽萍 杜立中关键词:重症监护 新生儿 监护 早产儿获得性锌缺乏皮炎的临床特征 目的了解早产儿获得性锌缺乏皮炎的临床特点。方法回顾分析2009.1~2013.5期间我院NICU中10例早产儿在发生坏死性小肠结肠炎后因长期禁食、静脉营养中无法补锌而出现锌缺乏皮炎的临床特点及治疗、预后。结果 10例患儿... 王陈红 林慧佳 罗芳 马晓路 施丽萍关键词:早产儿 坏死性小肠结肠炎 胃肠外营养 文献传递 一例无肠儿营养治疗的报告 目的:了解营养支持治疗对无肠儿的作用。方法:分析1例无肠儿的全静脉营养治疗过程。患儿因"胎粪性腹膜炎"病史,于生后第2天,第14天,第40天接受3次手术,因小肠、结肠基本全部坏死,予以全部切除,仅部分十二指肠(十二指肠水... 林慧佳 马晓路 施丽萍 罗芳 王陈红文献传递 新生儿胆红素脑病急性期脑功能监测 目的:初步探讨振幅整合脑电图(aEEG)在新生儿胆红素脑病急性期的变化以及在其临床诊断和临床分期的评估价值。方法:对2008年10月至2011年2月间在医院新生儿重症监护病房住院的10例胆红素脑病的患儿进行以aEEG为主... 罗芳 马晓路 施丽萍 杜立中关键词:新生儿疾病 胆红素脑病 脑功能监测 急性期 文献传递 Infanib对新生儿重症监护病房出院早产儿早期运动发育及预后评估 被引量:19 2013年 目的探讨Infant Neurological International Battery(Infanib)对新生儿重症监护病房出院的高危早产儿后期运动发育异常的预测效度。方法纳入对象为2008年6月至2010年3月入住新生儿重症监护病房治疗出院的早产儿,在纠正年龄3~4月、6~7月龄时采用Infanib进行运动发育评估;在纠正年龄12月龄或12月龄以上采用Peabody运动发育量表或临床神经学体检评估运动结局。通过计算Infanib对后期运动发育结局评估的敏感性、特异性、阳性预测值以及阴性预测值等进行预测效度评价。结果共147例早产儿参与临床随访,在纠正年龄3~4月、6~7月龄时进行Infanib评估的患儿分别为147例、117例;纠正年龄12月龄或12月龄以上129例。最终运动发育正常90例(69.8%),运动发育落后28例(21.7%),脑瘫11例(8.5%)。纠正年龄3~4月龄和6~7月龄Infanib评估对运动发育异常的敏感性分别为84.6%、100%;特异性75.6%、91.7%;阳性预测值60.0%、82.5%;阴性预测值91.9%、100%。结论 Infanib可以用于早产儿运动发育的早期评估,并具有较好的预测效度。 罗芳 陈正 马晓路 林慧佳 鲍毓 王陈红 施丽萍关键词:INFANT NEUROLOGICAL 早产儿 采用-基于aEEG的评分体系评估新生儿重症监护室内神经系统高风险足月儿脑功能 目的:探讨NICU内常见的神经系统高风险患儿包括:缺氧缺血性脑病、低血糖脑损伤、急性细菌性脑膜炎、急性胆红素脑病、遗传代谢性疾病脑损伤等急性期aEEG改变以及其与疾病预后存在的相关性,并在此基础上提出一适用于足月、高神经... 罗芳 林慧佳 王陈红 陈正 马晓路 施丽萍 杜立中关键词:脑功能