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不同辅助生殖技术方法获得的单胎儿分娩结局的比较被引量：6: 2014年; 目的比较体外受精(IVF)、卵胞浆内单精子注射(ICSI)以及补救性卵胞浆内单精子注射(R-ICSI)3种授精方式单胎出生儿的结局,探讨ICSI/R-ICSI授精对新生儿结局的影响。方法回顾性分析了2005年至2012年本中心接受辅助生殖技术(ART)助孕治疗并单胎分娩的周期4 051例,根据授精方式不同分为:IVF组(3 406例)、ICSI组(558例)和R-ICSI组(87例)。分析各组出生儿早产率、低体重比率、性别比和新生儿出生缺陷数据。结果 IVF、ICSI和R-ICSI 3组出生儿早产率分别为4.2%、5.2%和5.7%,无统计学差异(P>0.05);低体重儿比率分别为14.0%、13.4%和17.2%,无统计学差异(P>0.05);出生儿性别(男/女)比分别为1.005∶1、1.036∶1和0.64∶1,无统计学差异(P>0.05);新生儿出生缺陷分别为2.14%、2.53%和3.61%,无统计学差异(P>0.05)。结论不同辅助生殖技术方法不影响单胎儿分娩结局。; 文宏贵兰灵杨娜罗红谭长秀刘军霞; 关键词：体外受精-胚胎移植早产率性别比

生殖中心护士灵性照顾能力现状及影响因素研究被引量：2: 2020年; 目的调查我国生殖中心护士灵性照顾能力现状并分析其影响因素。方法采用分层整群抽样选取全国26个省、自治区、直辖市中53家生殖中心的524名护士,应用一般资料调查问卷和灵性照顾能力量表进行调查。结果生殖中心护士的灵性照顾能力总分为(68.76±10.98)分,各维度得分最高的是"交流能力",为(3.58±0.81)分,得分最低的是"专业发展与质量改进",为(2.90±0.76)分。多元线性回归分析显示,是否接受过灵性教育,是否为临床带教老师是影响生殖中心护士灵性照顾能力的主要因素(P<0.01或0.05)。结论生殖中心护士灵性照顾能力处于中等偏低水平,亟待提高,生殖中心护理管理者应积极为护士创造灵性教育培训机会,以提高其灵性照顾能力。; 王丽罗红文宏贵谭长秀; 关键词：护士生殖中心灵性教育

CRD联合微生态制剂对超重和肥胖不孕患者临床结局的影响: 2023年; 目的探讨限制能量平衡膳食模式联合复合肠道微生态制剂对超重和肥胖不孕患者行冻融胚胎移植周期进行营养干预后对临床结局的影响。方法选取2018年1月至2021年12月于重庆医科大学附属妇女儿童医院(重庆市妇幼保健院)生殖医学中心行体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植助孕治疗冻融胚胎移植的252例患者,依据体重指数和是否接受营养干预分为超重干预组、超重对照组、肥胖干预组、肥胖对照组。比较各组临床结局相关指标及干预前后人体测量和体成分变化。结果与干预前相比,超重干预组和肥胖干预组的体重、体重指数、体脂百分比、腰臀比、内脏脂肪等级均显著降低(均为P<0.001)。与对照组相比,超重干预组的卵泡数[(17.89±4.97)个比(16.22±5.41)个,P=0.027]、活胎数[(0.64±4.77)个比(0.36±8.61)个,P=0.005]、活产率(47.19%比30.19%,P=0.015)均显著增加;肥胖干预组的活胎数[(0.89±3.79)个比(0.48±3.69)个,P=0.040]、活产率(64.29%比37.93%,P=0.047)显著增加。结论限制能量平衡膳食模式联合复合肠道微生态制剂对超重和肥胖不孕行冻融胚胎移植周期的患者进行营养干预有助于减轻体重和体脂,对提高辅助生殖治疗的成功率可能具有一定的临床意义。; 钟荧罗红韩树标周锋宋琪李天萍孙海岚; 关键词：肠道微生态超重肥胖胚胎移植

不孕患者心理状态对体外受精—胚胎移植妊娠结局的影响被引量：2: 2013年; 目的比较不孕患者心理状态对体外受精—胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法采用症状自评量表(SCL-90)对在我中心接受ART治疗并接受新鲜胚胎移植的114周期进行心理状态测评。统计SCL-90自评量表总分,以SCL-90自评量表全国常模分数129分为参照,分为心理健康组(≤129分)与心理亚健康组(>129分),分析2组病人卵母细胞受精、胚胎发育情况以及临床妊娠结局。结果心理亚健康组不孕患者平均Gn量显著高于心理健康组,统计学差异显著(P<0.05);2组不孕患者卵母细胞的受精率为77.47%和78.97%(P>0.05),无统计学差异;心理健康组不孕患者卵母细胞利用率显著高于心理亚健康组(40.00%vs 35.97%),统计学差异显著(P<0.05);心理健康组不孕患者临床妊娠率与胚胎着床率也显著高于心理亚健康组,分别为60.98%vs 55.56%(P<0.05)、45.36%vs 42.28%(P<0.05),统计学差异显著。结论不孕患者心理状态虽然不影响其卵母细胞受精率,但影响受精后胚胎发育潜能及临床妊娠结局,同时由于心理亚健康组Gn量增加,可能会导致心理状况差的不孕患者治疗费用增加。因此,建议不孕患者在进行IVF-ET治疗同时,辅以心理疏导等干预措施。; 谭长秀文宏贵罗红李春莉兰灵; 关键词：体外受精-胚胎移植胚胎发育

辅助生殖技术助孕患者心理干预的最佳证据总结被引量：1: 2023年; 目的总结辅助生殖技术(ART)助孕患者心理干预的最佳证据。方法检索UpToDate、BMJ Best Practice、JBI循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、英国国家临床医学研究所指南库、美国指南网、苏格兰大学校际间指南网络指南库、加拿大医学会临床实践指南库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINHAL、Embase、psycINFO网站、中国临床指南文库、医脉通指南网站、中国知网、万方知识数据服务平台、中国生物医学文献数据库以及维普数据库等关于ART助孕患者心理干预的所有证据,证据类型包括临床实践、推荐、指南、专家意见、共识、系统评价和荟萃分析,检索时限为建库至2023年1月。由2名研究人员进行证据的提取、汇总和质量评价。结果初步检索共获得文献797篇,最终纳入文献27篇,其中临床最佳实践1篇、指南2篇、推荐实践1篇、系统评价23篇,证据总结汇总了16条最佳证据,包括ART患者的心理评估、心理干预、药物治疗和人员培训4个方面,其中50%为1类证据,87.5%的证据推荐强度为A。结论辅助生殖机构加强人员培训,医护人员尽早识别不孕患者的心理状态并针对性地给予心理干预或药物治疗,是改善ART患者心理状况的关键。; 王丽孟盈廖娟杨娟李晓琴杨蓉罗红文宏贵; 关键词：辅助生殖技术不孕症心理干预循证医学

辅助生殖医学临床试验受试者顾虑量表的编制及因素分析被引量：2: 2018年; 目的编制辅助生殖医学临床试验受试者顾虑量表,在量表通过信度与效度分析的前提下,评价及筛选参与/拒绝临床试验的因素。方法通过文献研究和专家咨询确定指标框架,形成预试量表,选取46名参与"拮抗剂固定方案和灵活方案在预估卵巢高反应性的中国女性不孕症患者控制性促排卵结果比较的前瞻性、非盲、随机、对照临床研究"(IISP:MISP53759)募集患者对预试量表进行条目及因素分析,调整量表的条目形成最终的正式量表。另外选取86名"IISP:MISP53759"募集患者对正式量表进行信效度评价。结果总量表的Cronbach’sα系数为0.875,Spearman-Brown折半信度为0.874。条目内容效度为0.832~0.909,平均测量类内相关性为0.874(P<0.001),12条目正式问卷适配度指标值在量表研制理论允许范围之内。75例募集患者选择接受试验(接受组),11例拒绝参与IISP实验(拒绝组),接受组和拒绝组间患者基本情况差异无统计学意义,接受组患者对受试方法可靠性(4.5±1.1)比拒绝组更为关注(3.8±1.4,P=0.04,t=1.91);接受组患者自我压力(2.9±1.5)显著低于拒绝组(3.8±1.5,P=0.02,t=-1.86)。结论辅助生殖医学临床试验受试者顾虑量表信度与效度良好,能够反映临床试验受试者顾虑,患者的自我压力及受试方法可靠性是患者参与受试的关键因素。; 陈栎朵周春碚兰灵崔宁宁谭长秀罗红文宏贵张孝东彭红; 关键词：量表顾虑

正性心理暗示与杜冷丁在取卵术中的临床应用效果比较被引量：12: 2020年; 目的:比较正性心理暗示与杜冷丁在体外受精-胚胎移植经阴道穿刺取卵术中的镇痛效果。方法:采用队列研究方法,将2018年在重庆市妇幼保健院遗传与生殖研究所进行首次体外受精-胚胎移植,年龄<37岁,无沟通交流障碍及药物过敏史,黄体期短效长方案进行控制性超排卵且卵泡数为5~15枚的患者1 307例,分为杜冷丁组680例(术前半小时肌内注射杜冷丁50 mg)和心理暗示组627例(术前半小时予正性心理暗示),比较2种方式下患者的术前焦虑评分、术中疼痛感及术后不良反应等。结果:心理暗示组患者术前焦虑评分低于杜冷丁组,差异有统计学意义(t=3.462,P=0.000),2组患者术中疼痛感差异无统计学意义(χ2=0.601,P=0.438);心理暗示组术后血压无下降,杜冷丁组患者术后血压下降明显,差异有统计学意义(t=-5.059,P=0.000);心理暗示组患者术后不良反应头晕、恶心、呕吐发生率低于杜冷丁组,差异有统计学意义(χ2=1181.762,P=0.000)。结论:在体外受精-胚胎移植经阴道穿刺取卵术前给予患者正性心理暗示,可减少患者焦虑情绪,达到与使用杜冷丁相同的镇痛效果,有效避免因杜冷丁引起的药物不良反应。; 彭红文宏贵罗红王丽游利英谭长秀; 关键词：体外受精-胚胎移植取卵术杜冷丁镇痛

排尿方式对IVF-ET结局无影响的临床观察被引量：4: 2008年; 目的探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)后排尿方式对妊娠结局的影响。方法观察272个胚胎移植周期,根据排尿方式不同分为实验组(n=132例)和对照组(n=140例),观察两组间妊娠率、着床率、宫外孕率有无差异。结果实验组与对照组比较妊娠率、着床率、宫外孕率差异无统计学意义。结论胚胎移植术后排尿方式不影响妊娠率。; 文宏贵朱春鹃赵迎罗红; 关键词：体外受精-胚胎移植排尿方式妊娠率

子宫内膜厚度对IVF-ET妊娠结局的影响被引量：5: 2020年; 目的探讨行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者中,不同子宫内膜厚度对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在该院遗传与生殖研究所行新鲜胚胎移植的患者2981例。根据子宫内膜厚度分为5组:A组80例,子宫内膜厚度为7 mm;B组908例,子宫内膜厚度8~9 mm;C组1379例,子宫内膜厚度10~11 mm;D组542例,子宫内膜厚度12~13 mm;E组72例,子宫内膜厚度≥14 mm。比较各组胚胎着床率、临床妊娠率、异位妊娠率、临床流产率、分娩率、单胎率、双胎率等IVF-ET助孕结局。结果各组年龄、体质量指数(BMI)、促排卵药物(GN)用量、GN用药天数、平均获卵数、可移植胚胎数等比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同组间妊娠率、异位妊娠率、临床流产率、畸形率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。E组胚胎着床率、双胎率显著高于A组,单胎率显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组分娩率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者妊娠结局比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改善子宫内膜厚度有助于改善妊娠结局,子宫内膜厚度越厚,此时胚胎着床可能性越大;子宫内膜厚度的变化不会增加IVF-ET出生婴儿的安全风险。; 游利英罗红彭红周薇兰灵文宏贵; 关键词：体外受精-胚胎移植内膜厚度妊娠率

两种不同胚胎移植管在IVF-ET中的临床应用分析被引量：5: 2020年; 目的:分析Frydman移植管和PCC移植管在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的临床效果。方法:回顾性分析2018年1~12月我院IVF-ET治疗中由同一医生完成的949例新鲜胚胎移植周期,根据移植管类型分为两组:Frydman组481例周期(采用进口移植管Frydman),PCC组468例周期(采用国产移植管PCC),分析两组妊娠结局、血染程度、血染位置、装载胚胎耗时、外导管置管困难率和困难移植率。结果:①两组胚胎着床率、临床妊娠率、异位妊娠率、继续妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。②PCC组无血染率(84.83%)高于Frydman组(63.83%),轻度、中重度血染率和外导管血染率低于Frydman组,差异有统计学意义(P<0.05);两组内导管血染率和内外导管血染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③两组胚胎装载耗时、困难移植率比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCC组外导管置管困难率(36.75%)低于Frydman组(78.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IVF-ET中选择不同胚胎移植管妊娠结局无差异,但国产胚胎移植管PCC有降低血染程度和外导管置管困难率的优点,具有保护子宫颈组织的作用,临床适用性较好。; 兰灵文宏贵谭长秀陈栎朵彭红刘其蓉赵迎崔宁宁罗红; 关键词：体外受精-胚胎移植血染

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罗红

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