米杰
- 作品数：52 被引量：302H指数：11
- 供职机构：泰达国际心血管病医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金河北省卫生厅科研基金更多>>
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- 急性肺血栓栓塞症继发慢性血栓栓塞性肺动脉高压影响因素分析
- 米杰孙中华钟明惠陈涛熊国均
- 急性肺血栓栓塞症溶栓疗效评价被引量：5
- 2008年
- 目的应用多层螺旋CT肺动脉造影评价急性肺血栓栓塞症(PTE)尿激酶溶栓治疗前后血栓的变化。方法总结分析18例急性PTE患者临床表现,溶栓前后实验室检查及心脏超声的变化,应用多层螺旋CT计数溶栓前后血栓累及肺段数量。结果本组患者以胸闷、气短为主诉就诊,院前误诊率(88.9%,16/18),3例(16.7%)曾出现晕厥,经溶栓治疗后临床症状明显缓解;心脏超声显示溶栓后右房、右室直径明显缩小(P<0.05);多层螺旋CT肺动脉造影显示血栓累及肺段数量溶栓后明显减少(P<0.001);其中6例患者血栓完全消失,溶栓治疗前与治疗后的血栓累及肺段数量有相关性(r=0.742,P<0.001)。结论尿激酶溶栓方案对于PTE安全有效,多层螺旋CT肺动脉造影能够明确显示溶栓治疗前后血栓的变化,可作为评价治疗效果的重要客观检查。
- 米杰孙中华张健钟明惠王勇德刘培光齐向前
- 关键词：肺栓塞血栓溶解疗法体层摄影术螺旋计算机
- 超声心动图对正常胎儿主动脉峡部内径及血流量的研究
- 陈桂红米杰李伟娟张燕宏王玮婧刘涛张晓云孙聪欣梁丽华董凤群
- 随着超声检查技术和设备质量的提高，胎儿超声心动图作为一种对胎儿和母体均无创且经济高效的检查方法，在临床中逐渐得到推广和应用。国内外有关主动脉弓异常的超声研究多认为中晚孕期才能做出诊断，且假阳性和假阴性率较高，而孕早期由于...
- 关键词：
- 关键词：超声心动图
- 阿司匹林联合小剂量氯吡格雷在PCI术后的临床应用被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨冠状动脉支架术(PCI)后联合应用阿司匹林和小剂量氯吡格雷的疗效和安全性。方法:选取2005年3月至2009年11月在我院成功接受PCI术后1年的冠心病患者2 625例,分为A组(单纯服用阿司匹林,n=1 684)、B组(服用阿司匹林联合小剂量氯吡格雷,n=797)和C组(自行停服阿司匹林、氯吡格雷及其他抗血小板药物,n=144),比较3组的主要心脑血管事件和次要终点事件的临床结果。结果:B组在非致死性心肌梗死、再发心绞痛和脑出血方面和C组比较差异均有统计学意义(P<0.05),表明该组以上主要心脑血管事件发生率低于C组;在非致死性心肌梗死、再发心绞痛方面,B组和A组比较有统计学意义(P<0.05);A组和C组比较,所有主要心脑血管事件差异均无统计学意义(P>0.05)。C组胃肠道反应发生率高于B组和A组,差异均有统计学意义(P<0.05);在其他次要终点事件发生情况3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PCI术后联合应用阿司匹林和小剂量氯吡格雷能明显降低几项主要心脑血管事件发生率,并不增加出血和血细胞减少的风险。
- 王志永齐向前孙中华米杰田刚
- 关键词：冠状动脉支架术阿司匹林氯吡格雷
- 急性肺血栓栓塞症继发慢性血栓栓塞性肺动脉高压预测因素分析被引量：12
- 2012年
- 目的观察急性肺血栓栓塞症（PTE）患者继发慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的发生率，并分析其预测因素。方法收集104例急性PTE患者临床资料，计算Wells评分、改良Geneva评分及心电图评分，检测血气分析、肌酸激酶同工酶-MB（CK—MB）、D-二聚体等，应用超声测量心脏各心房室大小，评估肺动脉收缩压（PASP），根据CT肺动脉造影（CTPA）结果计算Qanadli栓塞指数及Mastora栓塞指数。定期评估患者的WHO心功能分级，随访心脏超声、CTPA，确定CTEPH发生率。通过单因素分析及二分类logistic回归分析，确定CTEPH的预测因素。结果104例急性PTE患者中成功随访95例，随访最长62个月，最短4个月，平均（25．5±16．9）个月，CTEPH发生率为14．7％（14／95）。急性期PASP、再发PTE、有心房、右心室大小以及CK—MB在CTEPH患者与非CTEPH患者间差异有统计学意义（P〈0．05）。二分类logistic回归分析显示，急性期PASP每升高20mmHg（1mmHg=0．133kPa），CTEPH发生率增加5．0倍；CK—MB升高，CTEPH发生率增加8．3倍。结论急性PTE患者经治疗后CTEPH的发生率为14．7％。急性期PASP升高以及CK—MB升高是急性PTE患者继发CTEPH的预测因素。
- 米杰孙中华钟明惠杨玉恒陈涛熊国均罗欢齐向前
- 关键词：肺血栓高血压肺性
- 急性冠脉综合征患者PCI术前小剂量替罗非班应用观察被引量：3
- 2014年
- 目的：观察急性冠脉综合征（ ACS）患者急诊经皮冠状动脉介入术（ PCI术）前小剂量替罗非班的应用效果。方法614例 ACS 行急诊 PCI 术患者按照术前用药情况分为 A、B、C 组， A 组（194例）采用标准剂量[0．1μg／（kg· min）]替罗非班，B组（265例）采用小剂量[0．03～0．05μg／（kg·min）]替罗非班，C组（155例）术前不用药。观察各组术中血流、住院期间 MACE 时间及出血、血小板减少情况。结果 A 组慢血流33例（17．01％）、无复流6例（3．09％），B组分别为31例（11．70％）、5例（1．89％），C组分别为47例（30．32％）、7例（4．52％），A、B组分别与C组比较，P均＜0．05。 A、B、C组住院期间支架内血栓分别为1例（0．65％）、0例、1例（0．65％），两两比较，P均＞0．05。 A、B、C组AMI者分别为0、0、2例（1．35％），靶血管再次血运重建者分别为1例（0．52％）、0例、1例（0．65％），两两比较，P均＞0．05；病死率分别为1例（0．52％）、1例（0．38％）、6例（3．87％），两两比较， P 均＜0．05。 A 组轻微出血3例（1．54％）、小出血4例（2．06％）、大出血0例、血小板减少2例（1．03％），B组分别为4例（1．51％）、2例（0．75％）、1例（0．38％）、5例（1．89％），C组分别为0例、1例（0．65％）、1例（0．65％）、4例（2．58％），两两比较，P均＜0．05。结论 ACS患者PCI术前小剂量替罗非班应用效果较好，其可能降低术中慢血流、无复流及住院期间MACE事件发生，且不增加出血及血小板减少的风险。
- 樊凌宇孙中华商克勇钟明惠米杰罗欢田刚齐向前
- 关键词：急性冠脉综合征替罗非班慢血流主要心脏不良事件
- EXCEL支架治疗冠心病合并2型糖尿病患者的临床观察被引量：2
- 2012年
- 目的比较国产载雷帕霉素可降解聚合物涂层支架(EXCEL支架)和进口载雷帕霉素涂层支架(CY-PHER支架)在冠心病合并2型糖尿病患者中应用的安全性和临床效果。方法选择2008年6月～2010年2月在我科住院并且行PCI治疗的冠心病合并2型糖尿病患者316例。按植入支架类型分为EXCEL组(120例)和CY-PHER组(196例),对2组患者住院期间,术后30 d及术后1 a的主要心血管不良事件(MACE)和支架内血栓的发生情况进行随访和对比分析。结果住院期间、术后30 d及术后随访1 a期间EXCEL组无急性、亚急性及晚期血栓形成,CYPHER组发生1例亚急性血栓形成。2组MACE的发生率差异均无统计学意义。结论 EXCEL支架应用于冠心病合并2型糖尿病患者,与CYPHER支架一样安全有效,没有增加MACE发生率及支架内血栓形成事件。
- 田刚张健孙中华钟明惠米杰杨玉恒陈涛周定齐向前
- 关键词：冠状动脉疾病血栓形成雷帕霉素
- 导管血栓抽吸联合冠状动脉支架植入治疗急性心肌梗死被引量：11
- 2006年
- 目的冠状动脉内血栓是影响急性心肌梗死(AMI)介入治疗效果的重要因素,本研究通过冠状动脉内血栓抽吸,并联合球囊成型及支架植入术治疗AMI,评价其安全性、有效性。方法进行急诊PCI的AMI患者共52例,对其中20例进行冠状动脉内血栓抽吸,然后进行球囊扩张及支架植入治疗。术后造影观察冠状动脉扩张效果及梗死相关血管血流及心肌灌注等情况。结果抽吸组即刻血栓消失16例,血栓减少4例。和未抽吸组比较梗死部位前向血流由术前TI-MI 0级(无血流)均达到TIMI 3级(正常血流),术中及术后无严重并发症。而未抽吸组术后前向血流TIMI 1级(血流严重受损)1例(占3.1%),2级(正常血流但较慢)9例(占28.1%),3级22例(占68.8%),二者有明显差异(P<0.05)。结论经导管进行冠状动脉内血栓抽吸,是治疗冠状动脉狭窄合并血栓病变的简单有效的方法,并可提高经皮冠状动脉介入治疗的成功率及减少无再流等并发症的发生。
- 张健钟明惠张云强米杰齐向前
- 关键词：血栓抽吸经皮冠状动脉介入心肌梗塞
- 可吸入颗粒物2.5对急性心肌梗死患者超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体的影响被引量：5
- 2015年
- 目的探讨可吸入颗粒物(PM)2.5对于急性心肌梗死(AMI)患者血浆中超敏C反应蛋白(hsCRP)、纤维蛋白原及D-二聚体的影响。方法根据国家气象中心公布的地面气象资料日常监测数据记录日平均气温、日平均相对湿度,根据天津市环境监测中心每日发布的日平均浓度记录大气污染物数据PM2.5、PM10、SO2、NO2浓度。AMI患者473例入院24 h内测定hs CRP、纤维蛋白原、D-二聚体。结果 AMI患者血清hsCRP水平与发病日PM2.5浓度呈正相关(P<0.05),校正性别、年龄、糖尿病、吸烟、冠心病病史及当日温度、湿度、大气中SO2、NO2浓度等混杂因素后有意义。纤维蛋白原及D-二聚体与AMI患者发病日PM2.5浓度无相关性。结论随着环境中PM2.5浓度增加,AMI患者炎症反应会加重。
- 臧希文米杰田刚孙中华齐向前
- 关键词：急性心肌梗死超敏C反应蛋白纤维蛋白原D-二聚体
- 不同类型冠心病患者血清血管性假血友病因子与C-反应蛋白检测的临床意义被引量：13
- 2004年
- 白晓谊郑金仕刘美霞米杰
- 关键词：血管性假血友病因子高敏C-反应蛋白动脉粥样硬化冠心病
