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三亚市三级医院医院感染横断面调查与危险因素分析被引量：4: 2016年; 目的了解三亚市医院感染现况,探讨分析医院感染危险因素,为三亚市卫生部门提供制定医院感染控制措施或政策的依据。方法采用横断面调查方法,于2015年6月统一对三亚市三级综合性医院进行医院感染现患率调查,整理数据并对数据质量及有效性进行检查,采用SPSS 20.0软件进行统计分析,计数资料采用率或构成比进行统计描述,数据对比采用χ2检验。结果应查3 170例,实查3 122例,实查率为98.49%;该地区医院感染现患率为5.45%,感染现患率最高为综合ICU占31.25%;感染部位以呼吸道为主,其次泌尿道;感染病原菌前3位依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌,分别占18.60%、14.73%、13.18%;单因素分析结果显示,泌尿道置管、动静脉置管、气管切开、气管置管、使用呼吸机、年龄、住院天数、手术、激素、放疗、化疗、免疫抑制剂使用对医院感染的影响,差异均有统计学意义(P<0.01),是医院感染危险因素。结论不同科室不同部位医院现患率不同,应以现患率高的科室及部位为监测重点,加强各医院重点科室、重点部位及主要病原菌的目标性监测,并针对危险因素制定可行的预防控制措施以减少医院感染的发生。; 符婷魏晟黄丽菊杨进军詹才云; 关键词：医院感染

海南省三亚市158例耐多药肺结核患者危险因素的Logistic回归分析被引量：8: 2020年; 目的探讨三亚市158例耐多药结核病(MDR-TB)患者的危险因素,为MDR-TB的防治提供科学依据。方法对三亚市158例MDR-TB患者(病例组)和316例敏感性结核患者(对照组)的相关情况进行调查,应用单因素及多因素Logistic回归模型分析MDR-TB发生的危险因素。结果单因素及多因素Logistic回归分析显示,居住地(OR=2.308,95%CI:1.597~5.104)、既往抗结核治疗史(OR=16.218,95%CI:14.815~25.106)、结核空洞(OR=2.904,95%CI:2.116~7.915)、治疗过程中断(OR=5.706,95%CI:4.508~12.319)、抗结核药物不良反应(OR=3.382,95%CI:2.672~10.137)、不规律用药(OR=2.508,95%CI:1.813~5.646)及首次抗结核治疗效果(OR=3.513,95%CI:2.914~10.870)是MDR-TB发生的危险因素。结论三亚市MDR-TB发生的危险因素较多,需要进一步加强早期发现和规范诊疗,以减少MDR-TB的发生。; 符婷黄丽菊杨进军卓越肖华; 关键词：耐多药结核病结核分枝杆菌

医院多重耐药菌感染的综合干预措施探讨: 2016年; 目的医院多重耐药菌感染的综合干预措施探讨.方法选取综合措施干预前的住院患者 6308例,以及干预后的住院患者5492例,分别观察两组患者的多重耐药菌感染（MRDO）率.结果干预后的MRDO感染率低于干预前,差异具有统计学意义,P〈0.05.结论医院多重耐药菌感染的综合干预措施是预防和控制MDR发生的关键,能有效降低多重耐药菌感染发生率.; 符婷; 关键词：多重耐药菌综合干预措施

1: 2016年; 目的探讨影响初治肺结核复发的独立危险因素.方法选取 2011 年 1 月至2014 年12 月收治的初治肺结核患者 2147例进行研究,记录患者的一般情况和临床资料,分析患者一般情况和临床资料与复发的关系.结果本研究中共纳入2147患者,复发患者312例,复发率为14.53%.单因素分析显示,性别、年龄、职业、文化程度、家庭收入、是否贡献主要家庭收入、居住环境、吸烟、结核接触史、流动人口、累及肺野、伴随糖尿病、低蛋白血症、肺部空洞、治疗依从性等均可影响肺结核的复发率（p〈0.05 或0.01）,婚姻、饮酒、临床症状、高脂血症、高血压等不是影响肺结核复发率的因素（p〉0.05）.以是否复发为应变量,将赋值的自变量进行多因素Logistic分析,结果显示,职业为体力劳动、贡献主要家庭收入、空洞性肺结核、糖尿病、低蛋白血症和治疗依从性差是影响肺结核复发的危险因素（p〈0.01）.结论初治涂阳肺结核复发的与多种危险因素相关,加强对危险因素的控制对预防复发有重要意义.; 杨进军符婷雷谢芬; 关键词：肺结核初治复发 LOGISTIC回归分析

海南省南部地区手足口病重症病例危险因素分析被引量：7: 2017年; 目的探讨海南省南部地区手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)重症病例的相关危险因素,为防控工作提供依据。方法采用病例对照研究方法,收集海南省南部地区2012年1月-2015年12月住院的手足口病重症患儿663例作为病例组,随机抽取同期手足口病普通患儿624例作为对照组。采用问卷调查方式记录病例组和对照组的基线资料,应用单因素和多因素非条件Logistic回归分析手足口病重症病例发生的相关危险因素。结果单因素分析显示,患儿年龄<3岁、散居儿童、居住农村、家庭人口数≥6、家庭儿童数≥3、家庭人均居住面积≤15 m^2、初诊未诊断手足口病、发病至首次就诊时间间隔≤1 d、发病前1个月接种疫苗、发病前接触患病儿童、患儿手部不清洁、看护人手部不清洁、半年内就医次数≥2次、外周血白细胞计数升高、EV71病毒感染与重症手足口病发生相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,散居儿童、家庭儿童数、初诊未诊断手足口病、发病前接触患病儿童、患儿手部不清洁、半年内就医次数、EV71病毒感染是重症手足口病发生的独立危险因素,其OR(95%CI)分别为1.653(1.564~1.875)、2.085(1.957~2.316)、5.842(5.623~8.274)、1.816(1.735~2.024)、3.387(3.266~6.741)、2.247(2.105~2.618)、2.518(2.341~2.826)。结论重症手足口病发生的危险因素较多,需采取相应措施,加强对疾病的监测,防范重症手足口病的发生。; 符婷杨进军林文科雷谢芬; 关键词：手足口病肠道病毒感染儿童

肺结核患者血清IL-18、IL-23、IFN-γ及MCP-1水平变化及其与病情严重程度的相关性被引量：13: 2022年; 目的:探讨肺结核患者血清IL-18、IL-23、IFN-γ及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平变化及其与病情严重程度的相关性。方法:选取2017年1月至2020年7月我院收治的肺结核患者92例(肺结核组)和健康志愿者40例(对照组)作为研究对象。肺结核组又分为活动性肺结核组62例,非活动性肺结核组30例,活动性肺结核组患者进行6个月标准化疗方案。62例活动性肺结核中菌阳肺结核组35例,菌阴肺结核组27例。62例活动性肺结核按病情轻重、病程长短及病变范围分为轻症组34例和重症组28例。比较各组血清IL-18、IL-23、IFN-γ及MCP-1水平。结果:肺结核组血清IL-18(483.15±90.46 vs154.36±58.20,pg/ml)、IL-23(61.28±11.42 vs 22.60±7.35,pg/ml)、IFN-γ(40.74±6.85 vs 10.15±1.93,ng/L)及MCP-1(118.35±13.27vs 35.20±6.48,ng/L)水平均明显高于对照组(P<0.001)。活动性肺结核组血清IL-18(628.70±115.24 vs 335.80±84.27,pg/ml)、IL-23(77.13±14.85 vs 46.35±8.90,pg/ml)、IFN-γ(52.57±9.13 vs 27.80±4.18,ng/L)及MCP-1(150.25±18.64 vs 84.16±10.17,ng/L)水平均明显高于非活动性组(P<0.001)。菌阳肺结核组血清IL-18(691.95±148.72 vs 563.40±106.25,pg/ml)、IL-23(87.18±17.60 vs66.85±12.37,pg/ml)、IFN-γ(61.50±11.62 vs 42.83±8.15,ng/L)及MCP-1(175.18±22.93 vs 124.16±15.40,ng/L)水平均明显高于菌阴肺结核组(P<0.001)。重症组血清IL-18(785.60±182.35 vs 474.35±96.20,pg/ml)、IL-23(95.35±20.14 vs 59.28±10.13,pg/ml)、IFN-γ(68.27±13.65 vs 37.42±7.06,ng/L)及MCP-1(188.20±26.73 vs 113.95±12.80,ng/L)水平均明显高于轻症组(P<0.001)。活动性肺结核患者治疗后血清IL-18(307.85±80.51 vs 628.70±115.24,pg/ml)、IL-23(39.82±7.60 vs 77.13±14.85,pg/ml)、IFN-γ(24.20±3.95 vs 52.57±9.13,ng/L)及MCP-1(61.84±7.35 vs 150.25±18.64,ng/L)水平均明显低于治疗前(P<0.001)。结论:肺结核患者血清IL-18、IL-23、IFN-γ及MCP-1水平明显升高,其水平升高与肺结核活动性及严重程度有关,对判断肺结核严重; 符婷黄丽菊杨进军肖华; 关键词：白细胞介素-18 白细胞介素-23 干扰素-Γ 单核细胞趋化蛋白-1

ICU医院感染病原菌分布及控制研究被引量：4: 2014年; 目的对三亚地区ICU医院感染的病原菌现状进行调查分析,并提出相应的预防控制措施,为降低该地区ICU医院感染率提供可靠的依据。方法回顾性分析2012年1月-2013年3月三亚地区4所综合性医院ICU患者临床资料,共收集标本3 251份,对送检标本进行培养及细菌鉴定,所有数据采用SPSS统计软件进行分析。结果 3 251份标本中有1 893份标本检出病原菌,以呼吸道标本为主占88.80%;检出病原菌共1 893株,以革兰阴性杆菌为主占81.25%,其中铜绿假单胞菌629株占33.23%,不动杆菌属284株占15.00%;革兰阳性球菌占13.15%,检出金黄色葡萄球菌85株占4.49%;检出真菌中白色假丝酵母菌91株占4.81%。结论三亚地区ICU医院感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,应严格规范医院对标本培养结果报告后再选择使用抗菌药物,严格掌握侵入性诊疗手段的使用指征,加强抗菌药物的管理等。; 黄丽菊杨进军符婷; 关键词：重症监护病房医院感染病原菌

PDCA循环在多药耐药菌预防控制措施执行中的应用效果评价被引量：12: 2021年; 目的探讨PDCA(Plan-do-check-action)循环法在提高多药耐药菌预防控制措施执行率中的应用效果。方法调查医院2017年3月-2017年8月多药耐药菌感染病例预防控制措施执行情况,2017年9月-2018年2月运用PDCA循环法干预多药耐药菌感染预防控制措施的执行情况,对比PDCA循环法实施前后执行率。结果 PDCA循环法实施前后,多药耐药菌预防控制措施执行率差异具有统计学意义,住院患者多药耐药菌预防控制措施总执行率从69.76%提高至86.36%。结论 PDCA循环法应用后,完善制度、梳理流程、规范管理,可有效地提高医院住院患者多药耐药菌预防控制措施执行率。; 符婷刘运喜赵梅杨进军雷谢芬石挺丽黄丽菊; 关键词：PDCA 医院感染多重耐药预防控制措施

海南省新型冠状病毒肺炎的流行病学特征被引量：2: 2021年; 目的分析海南省新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的流行病学特征,为疫情提供数据支持。方法选取2020年1月10日-3月2日海南省所有COVID-19病例,对其进行流行病学特征、聚集发病和传播能力等分析。结果海南省COVID-19患者168例,男女比例0.93∶1(81/87),以4669岁、1845岁年龄段为主,分别占53.57%(90/168)、33.93%(57/168),并以输入病例为主,湖北地区输入病例占65.48%(110/168)。共发生27起聚集性疫情,涉及患者88例,占全省病例的52.38%(88/168)。其中有湖北流行病学史聚集性疫情占全部聚集性疫情81.48%(22/27),占全部聚集性患者81.82%(72/88),聚集性发病主要以同一航班、自驾、同一火车班次到琼等方式出现。此外,海南省COVID-19的传播能力与同时期的全国其它地区保持一致。结论海南省COVID-19流行病学特征与全国一致,聚集性疫情控制较好。; 石挺丽符婷杨进军雷谢芬熊益权黄丽菊; 关键词：流行病学特征聚集性病例

重症手足口病的临床特征分析被引量：8: 2015年; 目的探讨重症手足口病发生的相关因素。方法根据该院2012年1月至2013年6月感染科328例患儿的临床资料作回顾性研究,根据单因素、多因素Logistic回归分析的方法对数据进行分析。结果入院时,重症组和轻症组患儿在精神状况、恶心呕吐、呼吸急促、高热、肢体颤抖、四肢冰凉和淋巴细胞数等方面进行比较,其差异均有统计学意义,即P<0.05。其中,重症组患儿入院时,年龄较小、精神较差、恶心呕吐、呼吸急促、高热、肢体颤抖、四肢冰凉等表现多于轻症组,实验室检查结果提示白细胞增多。单因素Logistic回归分析显示,精神差、恶心呕吐、呼吸急促、高热、四肢冰凉、白细胞计数升高是儿童重症手足口病发生的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,恶心呕吐、高热、呼吸急促、四肢冰凉、白细胞数目升高是手足口病发生重症的相关危险因素。结论重症手足口病患者精神差,病程中伴有高热、恶心呕吐、四肢冰凉和呼吸急促等症状,实验室检查提示白细胞数目升高。对于具有以上临床特征的患儿,需高度警惕,密切观察患儿病情,及时给予有效的治疗。; 杨进军符婷雷谢芬; 关键词：手足口病重症

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符婷

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