童武松
- 作品数:55 被引量:355H指数:11
- 供职机构:上海市浦东新区人民医院更多>>
- 发文基金:上海市浦东新区卫生局卫生科技发展专项基金上海市浦东新区科技发展基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 颅脑损伤后神经递质系统变化与认知障碍的研究进展被引量:28
- 2012年
- 近年来,颅脑损伤(traumaticbraininjury,TBI)的发生率、致残率逐渐增高,随着对脑外伤急性期治疗手段的不断提高.已能大大降低早期的死亡率。然而.它仍是慢性期致残的主要原因,其中认知功能障碍是最持久和最严重的症状之一^[1]”。虽然大部分患者中这些功能在1年后恢复正常,但仍有10%-15%的轻型脑损伤患者存在功能障碍,在中、
- 郑平童武松
- 关键词:颅脑损伤神经递质
- 重度颅脑损伤患者急诊救护临床护理路径的构建与应用被引量:24
- 2014年
- 目的构建适合重度颅脑损伤患者急诊救护的临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP),并观察其应用效果。方法通过文献回顾和对急诊科、神经外科医护人员的质性访谈,以循证护理为基础,构建重度颅脑损伤患者急诊救护CNP方案。将上海市浦东新区人民医院收治的90例重度颅脑损伤患者按照入院先后分为观察组和对照组各45例,分别接受CNP护理和常规护理,比较两组的抢救时间、抢救费用及患者家属满意度。结果在急诊室实施重度颅脑损伤患者救护的CNP后,观察组患者的抢救时间、抢救费用等均短于或少于对照组,患者家属满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对重度颅脑损伤患者急诊救护实施CNP能缩短患者总体抢救时间,主要缩短的是入院至检查的时间,减少患者的抢救费用,同时提高患者家属满意度,值得在临床推广应用。
- 杜锦萍樊帆江萍叶文琴潘明华余猛进童武松张琼张慧丽
- 关键词:重度颅脑损伤急诊临床护理路径
- 环己基腺苷对大鼠脑损伤后神经功能的保护作用被引量:4
- 2002年
- 目的 :探讨腺苷 A1 受体激动剂对大鼠液压脑损伤后神经功能和病理学改变的影响。方法 :在大鼠液压脑损伤前 10min给予不同剂量的腺苷 A1 受体激动剂环己基腺苷 ( CHA) ,观察动物神经行为和病理学的改变。结果 :与对照组相比 ,CHA能明显改善大鼠神经行为障碍和减轻脑组织的病理损害。 结论 :腺苷 A1 受体在大鼠液压脑损伤后起重要的神经保护作用。
- 童武松卢亦成江基尧朱诚
- 关键词:颅脑损伤神经功能
- 开颅术后继发远隔部位颅内血肿诊治进展
- 术后继发远隔部位颅内血肿是指与第一次手术无直接关联,发生在原手术区远隔部位的急性颅内血肿.是临床较少见的病变,文献报道其发生率为0.38~3.40%.因低发病率及大部分患者早期无明显临床症状,导致临床医生对其缺乏足够的认...
- 任大斌童武松郭义君曾劲松匡助才
- 关键词:开颅术发病机制影像检查
- 持续颅内压监测防治颅脑创伤后肾功能损害被引量:17
- 2013年
- 目的探讨持续颅内压(ICP)监测指导颅脑创伤后甘露醇治疗对保护肾功能的效果。方法回顾性比较2010年1月-2012年1月收治的颅脑创伤患者168例。患者分为ICP监测组(ICP组,77例)和非ICP监测组(对照组,91例),动态观察患者血浆胱抑素c、肌酐和尿素的变化,记录甘露醇使用量、患者住院天数、6个月GOS评分等。结果两组在人院伤情、。肾功能、年龄、性别等方面差异无统计学意义。对照组肾功能衰竭发生率是ICP组的2.2倍(P〈0.05)。ICP组的甘露醇用量[(443±133)g]仅为对照组[(1620.-I-412)g]的27.35%(P〈0.01);ICP组甘露醇使用时间[(4.8士3.8)d]也显著少于对照组[(7.2士2.3)d](P〈0.01);6个月GOS评分ICP组明显好于对照组(P〈0.05);伤后第7,14和21天血浆胱抑素C、肌酐浓度和第14天尿素浓度ICP组均明显低于对照组(P〈0.05)。结论颅脑创伤治疗过程中采用ICP监测可显著减少甘露醇的用量与时间,有效预防和减少颅脑创伤后肾功能衰竭的发生。
- 郭义君曾劲松童武松俞辉李永胜何斌杨文进李高义陈伟郑平
- 关键词:颅脑损伤颅内压甘露醇肾功能
- 急性创伤性脑损伤患者血清Tau蛋白动态变化及其与认知功能障碍的相关性研究被引量:14
- 2018年
- 目的探讨急性创伤性脑损伤(TBI)患者血清Tau蛋白的动态变化及其与认知功能障碍的相关性。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年10月-2016年6月收治的95例急性TBI患者(TBI组)的临床资料,其中男61例,女34例;年龄16~65岁[(40.7±13.6)岁]。格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~8分9例,9~12分11例,13~15分75例。正常对照组为30例健康体检者。分别于TBI后1,3,5,7,14d检测患者血清Tau蛋白含量的动态变化。TBI后6个月采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能障碍,同时比较各时相点血清Tau蛋白含量与患者TBI后6个月MoCA评分的相关性。结果TBI组患者血清Tau蛋白含量在TBI后各时相点均显著高于对照组(P均〈0.05)。TBI组患者伤后6个月发生认知功能障碍39例(41%),主要表现为视空间与执行功能、延迟记忆、语言能力、抽象能力、注意力和计算力障碍,与无认知功能障碍患者差异有统计学意义(P均〈0.05)。认知功能障碍患者的血清Tau蛋白含量在TBI后各时相点均显著高于无认知功能障碍患者(P均〈0.05)。TBI后1,3,5d血清Tau蛋白含量与TBI后6个月认知功能障碍呈正相关(P〈0.05)。结论TBI后患者血清Tau蛋白含量显著升高,且其早期变化与认知功能障碍密切相关。TBI后早期血清Tau蛋白变化对患者认知功能障碍预后具有预测价值。
- 杨文进郭义君郑平童武松汪瑞忠焦荣红李高义任大斌赵春芳倪萍潘晓红
- 关键词:颅脑损伤TAU蛋白认知功能障碍
- 术中迟发性硬膜外血肿防治体会(附10例报告)被引量:1
- 2011年
- 目的:探讨颅脑外伤手术中出现迟发性硬膜外血肿(DEDH)的原因及预防对策。方法:回顾性分析10例手术过程中DEDH发生的原因、现象,治疗过程、结果及预后等临床资料。结果:10例DEDH发生于伤后72h以内、手术减压后,6例伴有颅骨骨折,3例伴静脉窦损伤。7例术前甘露醇用量超过500ml,经手术清除和保守治疗,死亡1例。结论:颅骨骨折和颅内静脉窦损伤是DEDH发生的病理基础,减压手术和甘露醇强力脱水治疗是其发生的促进因素,GCS评分和血肿持续时间与预后密切相关。
- 俞辉李高义杨文进何斌郑平郭义君童武松
- 关键词:硬膜外血肿
- 双侧颞肌下解剖位颅骨成形术优势(附54例报告)被引量:1
- 2016年
- 双侧标准大骨瓣减压术在临床上已得到广泛普及和应用,使重型颅脑损伤救治成功率明显提高。但手术去瓣后恢复颅面部美观及颅腔正常生理结构需行颅骨成形术,目前对颅骨成形术仍有争议。我院2012年3月至2015年2月对双侧标准大骨瓣减压术后采用双侧颞肌下解剖位颅骨成形术取得良好效果(附54例报告),报告如下。
- 任大斌童武松郭义君曾劲松杨文进
- 关键词:颅骨成形术
- 大鼠液压颅脑损伤后脑突触质膜腺苷A_1受体的变化被引量:2
- 2000年
- 童武松卢亦成江基尧于明琨朱诚
- 关键词:颅脑损伤腺苷A1受体
- 顺铂联合紫杉醇同步放化疗对中晚期宫颈癌患者免疫功能及血清CY-FRA21-1、SCC-Ag的影响被引量:29
- 2016年
- 目的:探讨顺铂联合紫杉醇同步放化疗对中晚期宫颈癌患者免疫功能及血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)的影响。方法:选取2014年1月~2016年1月收治的中晚期宫颈癌患者80例,随机分为观察组及对照组,各40例;对照组采用全盆腔四野箱式三维适形放射治疗,常规分割方式,2GY/次,5次/周,DT 50GY/25F,观察组行同步放化疗治疗,在对照组基础上采用紫杉醇联合顺铂化疗方案。两组于化疗前后采集空腹静脉血,使用流式细胞仪检测两组患者外周血标配T淋巴细胞亚群水平,并计算CD4^+/CD8^+;采用电化学发光法检测血清CYFRA21-1、SCC-Ag水平。结果:观察组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+升高,CD8^+降低幅度大于对照组(P<0.05),观察组治疗后血清CYFRA21-1、SCC-Ag水平明显低于同期对照组(P<0.05)。结论:顺铂联合紫杉醇同步放化疗治疗宫颈癌,可有效降低血清CYFRA21-1、SCC-Ag水平,提高患者免疫功能,疗效确切。
- 童武松王松林潘金华
- 关键词:顺铂紫杉醇同步放化疗中晚期宫颈癌SCC-AG