章海波
- 作品数：34 被引量：151H指数：8
- 供职机构：广东药科大学更多>>
- 发文基金：广东省社会发展领域科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 二尖瓣置换术后患者远期疗效的影响因素被引量：5
- 2014年
- 目的探讨机械二尖瓣置换术后患者远期临床疗效的影响因素。方法采用单中心随访研究,接受二尖瓣置换术随访患者126例,男54例,女72例,平均年龄（42.8±13.8）岁。病变类型：风湿性心脏病109例,心内膜炎导致二尖瓣病变11例,先天性二尖瓣病变6例。随访超过15年（最长21年）69例,平均随诊（15.5±3.8）年。结果在手术住院期间死亡患者为4例（3.2%）,死亡主要原因为低心输出量综合征2例、多器官功能衰竭1例,左心室破裂1例;实际符合参与随访研究患者为122例,术后随访10年、15年生存率分别为95.9%和56.6%;年龄在50岁以上,再次瓣膜置换,重大抗凝并发症,术后心功能低（Ⅲ-Ⅳ级）为明显影响远期生存的主要因素。结论机械二尖瓣置换术后如患者年龄在50岁以下,术后能严格控制抗凝,重视维护心功能,远期生存可以获得可喜结果（95.9%）,再次瓣膜置换术一般发生在术后6-10年,长期严格抗凝管理应予高度重视。
- 章海波马庆荣李智佳杨柳陈凯宾晓农
- 关键词：二尖瓣随访
- 医用生物蛋白胶在体外循环心脏直视手术中止血的应用体会被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨医用生物蛋白胶在在体外循环心脏直视手术创面应用止血的临床效果。方法:随机将体外循环心脏直视手术分为试验组70例和对照组70例,观察两组术后24h引流量、总引流量及拔管时间。结果:试验组术后24h引流量、总引流量和拔管时间均明显少于对照组(P<0.05)。结论:正确使用医用生物蛋白胶可明显减少体外循环手术后的引流量,止血效果明确、安全,有利于患者术后康复。
- 李智佳章海波黄壮荣马庆荣陈凯
- 关键词：体外循环心脏直视手术医用生物蛋白胶止血
- 改良封闭式负压引流技术在治疗外科感染性伤口中的应用被引量：14
- 2012年
- 目的观察应用改良封闭式负压引流技术在外科难愈性感染伤口中应用后的效果与总结体会。方法对我科46例难愈性感染性伤口的患者应用改良封闭式负压引流技术方法治疗[1]。结果封闭式负压引流技术在治疗难愈性感染性伤口中治疗效果好。结论改良封闭式负压引流技术对外科难愈性感染性伤口应用中方法灵活,适宜在普通医院及基层医院推广应用。
- 陈凯王淮玲章海波黄壮荣李智佳
- 关键词：封闭式负压创面愈合
- 心脏体外循环手术前后HMGB_1、CK、CK-MB、LDH、LD_1、AST水平变化的研究被引量：6
- 2015年
- 目的探讨体外循环手术前后患者血清HMGB1、CK、CK-MB、LDH、LD1、AST水平变化及意义。方法采用ELISA法检测57例体外循环患者手术前后血清HMGB1表达水平,采用临床常规方法检测血清中CK、CKMB、LDH、LD1、AST水平。对体外循环手术前后血清HMGB1表达水平与CK、CK-MB、LDH、LD1、AST的水平进行比较与相关分析。结果体外循环手术患者HMGB1、CK、CK-MB、LDH、LD1、AST水平在手术后0.5小时、24小时、48小时、72小时均高于手术前(P<0.05);HMGB1、CK、CK-MB、LD1、AST水平在手术后24小时达高峰,LDH水平高峰出现于手术后48小时,其他各指标渐渐下降。体外循环手术阻断时间延长,则HMGB1、CK、CK-MB、LDH、LD1、AST水平升高。体外循环手术后患者血清中HMGB1表达水平与CK、CK-MB、LDH、AST指标呈正相关关系(P<0.05)。结论体外循环手术后患者血清HMGB1、CK、CK-MB、LDH、LD1、AST水平升高,HMGB1参与了心肌的缺血再灌注损伤过程。
- 马庆荣章海波颜艳飞李智佳李少萍陈凯荣健
- 关键词：体外循环心肌酶
- 深低温体外循环下自体心包片修复完全性下腔静脉梗塞一例
- 1989年
- 下腔静脉梗塞征在亚洲及我国并非罕见。在外科治疗方面,如为膜样梗塞,可用手指或器械将膜捅裂,但适用本法的病例较少,且常复发;如梗塞部过长,一般多用人造血管作右心房一下腔静脉梗塞部远端分流,或右心房与其他连通下腔静脉的静脉搭桥术。
- 詹樾胡建国江亚平江亚平
- 关键词：自体心包下腔静脉深低温体外循环搭桥术人造血管
- 保护性肺通气模式在开胸手术中的临床应用被引量：14
- 2014年
- 目的:观察保护性肺通气模式对行开胸手术患者的肺功能、炎性介质肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和巨噬细胞炎性蛋白Ⅰ(MIP-1)的影响,探讨保护性肺通气模式在开胸手术患者中的应用价值。方法:将64例行开胸手术的患者完全随机分为保护性肺通气组(A)和常规通气组(B);A组给予潮气量8 mL/kg,并在循环功能稳定的基础上逐步增加呼气末正压通气(PEEP),直至10 cmH2O;B组给予潮气量10 mL/kg,PEEP 3 cmH2O。于单肺通气前(T1)、单肺通气开始后1 h(T2)、2 h(T3)及术后2 h(T4)采集桡动脉血液进行血气分析,同时检测TNF-α、IL-6和MIP-1水平。结果:在单肺通气期间两组血氧分压、氧合指数均有明显降低,但A组高于B组,其差异有统计学意义。两组血清中TNF-α、IL-6和MIP-1的浓度于T2时明显上升,但同时点A组浓度均明显低于B组(P<0.05)。结论 :在开胸手术患者中采用保护性肺通气模式可减轻肺部炎症反应,提高动脉血氧分压和氧合指数,对手术期间患者肺功能有重要的保护作用。
- 黄壮荣祝曙光陈凯章海波马庆荣梁葳李智佳
- 关键词：保护性通气单肺通气开胸手术肺功能
- 介入超声心动图在延迟性心脏压迫中的应用
- 1994年
- 介入超声心动图在延迟性心脏压迫中的应用湖南医科大学附属第二医院徐新华，詹樾，章海波常规心包穿刺有一定盲目性，有刺伤心肌或其它器官的危险。１９９２年３～９月我们对３例延迟性心脏压迫的病人在二维超声引导下，施行了心包穿刺置管，效果满意。１仪器和方法用东芝...
- 徐新华詹樾章海波
- 关键词：超声心动图延迟性心包穿刺置管
- 超声雾化吸入沐舒坦对行非小细胞肺癌肺切除术后患者排痰及其各项指标的影响
- 2015年
- 目的：观察超声雾化吸入沐舒坦对行非小细胞肺癌肺切除术后患者排痰及其各项指标的影响。方法：随机选择2013年6月~2014年12月在我院接受治疗的90例肺癌肺切除的患者,按照入院的顺序随机均分为观察组和对照组。观察组在肺切除手术后进行超声雾化吸入沐舒坦,对照组采用常规超声雾化吸入庆大霉素加糜蛋白酶液。记录观察两组患者术后的痰量、术后带管时间、术后体温等。结果：两组住院时间对比,观察组明显短于对照组,差异存在统计学意义（P〈0.05）。两组患者的吸氧时间对比,观察组少于对照组,差异存在统计学意义（P〈0.05）。两组患者的每天吸痰次数,观察组明显少于对照组,差异存在统计学意义（P〈0.05）。从患者术后并发症的发生率来看,观察组明显低于对照组,差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论：超声雾化吸入沐舒坦协助患者进行排痰是一种有效、安全的治疗方式,值得推广。
- 李智佳章海波黄壮荣梁葳陈凯
- 关键词：沐舒坦排痰
- 体外膜肺氧合辅助外科治疗合并小左心室瓣膜病13例被引量：4
- 2010年
- 目的探讨合并小左心室瓣膜病患者在体外膜肺氧合(ECMO)辅助下的外科治疗和围手术期的处理。方法 13例小左心室瓣膜病患者经过充分围术期的准备后在ECMO辅助下完成二尖瓣置换术5例,联合瓣膜置换术8例,同期行冠状动脉搭桥术2例,三尖瓣成型术7例,左心房折叠术3例。通过手术前后心脏彩超测定EDVI、LVEDD、IVS、PH、LVEF、FS作为评估左心室功能的指标;通过HR、MAP、PCWP、CI、PAO、SVRI、PVRI等的血流动力学指标的变化了解患者的受益的情况。结果手术前后左心室功能指标差异有显著性(P<0.05),血流动力学指标差异有显著性(P<0.05),全组患者早期并发症:右心功能不全2例,左心功能不全2例,呼吸功能不全1例,肾功能不全2例,MSOF3例;其中术后死亡4例(肺功能衰竭l例,心功能衰竭1例,MSOF2例)。余9例患者均顺利康复出院。结论合并小左心室瓣膜病是重症瓣膜病的一种,术后早期并发症和病死率均较高,经过充分的围术期准备和在ECM0辅助下能取得较满意的效果。
- 黄壮荣章海波马庆荣李智佳
- 关键词：小左心室瓣膜病围术期体外膜肺氧合
- 保护性(单)肺通气在肺癌麻醉中的应用被引量：10
- 2017年
- 目的探讨保护性(单)肺通气在肺癌麻醉中的应用。方法选取60例肺癌麻醉患者,采用简单随机分组方法分为两组,每组30例,其中一组采用常规通气方法作为常规通气组(CV组),另一组采用保护性通气方法作为保护性通气组(PV组)。分别在气管插管后(T1)﹑单肺通气90 min(T2)﹑术后24 h(T3)、术后72 h(T4)时对两组患者进行血气分析并检测患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结果两组患者在单肺通气期间动脉血氧分压(PaO_2)及氧合指数(OI)均有所降低,但PV组明显高于CV组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α的水平在T2时点明显升高,相同时点PV组血清IL-6、IL-8、TNF-α的水平明显低于CV组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肺癌麻醉患者中采用保护性肺通气方法能有效提高动脉氧分压,减轻肺部炎症反应,对手术期间患者肺功能有重要的保护作用。
- 黄壮荣章海波祝曙光马庆荣梁葳陈凯
- 关键词：保护性通气单肺通气肺功能
