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术中限制性输血与开放性输血临床分析被引量：14: 2015年; 目的：探讨分析术中限制性输血与开放性输血的临床效果，为制定合理的用血方案提供科学的依据。方法选取2011年4月∽2014年5月间收治的250例拟行大、中型手术患者（预计出血量≥400 ml）为研究对象，随机分为观察组和对照组各125例，观察组给予限制性输血，对照组给予开放性输血，治疗结束后，比较两组输血量、输血不良反应、并发症及死亡的发生情况之间的差异。结果观察组输血总量（300.0 U）、人均输血量[（2.4±1.2）U]均明显低于对照组患者[（387.5 U）、（3.1±1.4）U]，输血不良反应率（2.4％）、并发症率（11.2％）及死亡率（1.6％）均远远低于对照组的9.6％、20.0％、7.2％，经t或礸2检验，差异均具有统计学意义（均p＜0.05）。结论采用限制性输血可以更好地节约血液资源，降低输血不良反应、术后并发症及死亡的发生风险，值得应用与推广。; 曾龙宏李伟其祁妙华缪海婷黎敏华李凤伦; 关键词：限制性输血输血量输血不良反应

56例以骨关节痛为首发表现的血液病被引量：4: 2005年; 【目的】探讨56例以骨关节痛为首发表现的血液病的临床特征。【方法】回顾性分析56例以骨关节痛为首发表现的血液病的临床资料。【结果】56例以骨关节痛为首发表现的血液病中,以多发性骨髓瘤的发生率最高,为31例(55%),其次为急性白血病10例(18%),和恶性淋巴瘤6例(11%),其他还有血友病,过敏性紫癜,原发性骨髓纤维化,恶性组织细胞病、组织细胞增生症 X 等。【结论】以骨关节痛为首发表现的血液病临床并非少见,而且易误诊为非血液病而延误诊治。; 赖应昌陈小林姜义荣祁妙华刘扶兴; 关键词：骨关节痛恶性淋巴瘤血友病

单采血小板输注引发输血不良反应相关因素分析被引量：28: 2013年; 目的调查输注单采血小板发生输血不良反应相关因素,为制定预防措施提供依据。方法收集广东省东莞市某医院2012年5～6月间,输注单采血小板后引发输血不良反应临床病例13例作为研究组,同时随机选择同期输注单采血小板未发生输血不良反应的临床病例16例作为对照组,根据受血者和献血者的基本信息设计调查方案。受血者基本信息包括:性别、年龄、输血史、药物史及外周血细胞变化(包括输血前后白细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞、单核细胞的绝对值之差以及血小板回收率和输血后血浆球蛋白含量);献血者基本信息包括:性别、年龄、献血次数、血小板输注前保存时间、血小板采集机型、循环量、献血前白细胞计数、献血过程中有无献血不良反应。对收集数据进行统计学分析。结果研究组输注单采血小板发生输血不良反应的受血者的年龄、性别、输血史、药物史、血小板回收率、输血前后白细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞、单核细胞的绝对值之差、输血后血浆球蛋白含量与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组血小板输注前保存时间、献血者性别、年龄、献血次数、血小板采集机型、循环量、献血前白细胞计数与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输注单采血小板发生输血不良反应与受血者和献血者自身因素、受血者外周血细胞数量变化及血浆球蛋白含量无关。推测导致输注单采血小板而发生输血不良反应的主要因素为异源血浆蛋白的输入,推荐临床对已发生输血不良反应需再次输注血小板的患者应选择洗涤血小板。; 刘赴平何子毅祁妙华刘仁强韩忠朝; 关键词：单采血小板输血不良反应

不规则抗体筛查在预防溶血性输血不良反应中的应用价值被引量：5: 2015年; 选取2013年2月~2014年9月我院输血前行不规则抗体筛查9780例输血患者归为观察组,收集2011年1月~2013年1月我院输血前未行不规则抗体筛查9800例输血患者归为对照组,比较不规则抗体产生因素及两组患者输血不良反应发生率。结果女性患者阳性检出率高于男性,输血次数≥3次患者阳性检出率高于〈3次患者,女性有妊娠史患者阳性检出率高于无妊娠史患者,各值比较有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者溶血性输血不良反应发生率为0.11%明显低于对照组0.46%发生率,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。输血前进行不规则抗体筛查可筛查出不规则抗体,降低溶血性输血不良反应发生率,具有较高临床应用价值。; 曾龙宏李伟其祁妙华缪海婷黎敏华李凤伦; 关键词：不规则抗体输血不良反应

双自杀基因CD和TK对K562细胞体内外杀伤作用的实验研究被引量：2: 2006年; 目的:探讨双自杀基因CD和TK对K562细胞的体内外抑制作用及前体药物对肿瘤的杀伤作用。方法:将目的基因转染入K562细胞,MTT法观察细胞在体内外的增殖状况及5-FC/GCV对转染细胞的杀伤作用,电子显微镜观察其超微结构变化。将K562/CDgly TK和K562细胞接种于裸鼠皮下,观察各种肿瘤细胞在体内的成瘤情况及对前体药物治疗的敏感性。结果:单独使用GCV或5-FC对K562及K562/CDgly TK细胞产生明显的杀伤作用,联合应用该2种药物对肿瘤细胞的杀伤作用更强。将K562细胞和K562/CDgly TK细胞接种于小鼠皮下后小鼠成瘤率为100%,GCV或5-FC可明显抑制裸鼠体内的肿瘤形成,联合应用GCV和5-FC治疗K562/CDglyTK细胞在小鼠体内形成的肿瘤,较单独应用GCV和5-FC及对照组小鼠形成的肿瘤体积明显缩小,生存期也明显延长。结论:双自杀基因在体内外对K562细胞均有明显的抑制作用,可增加前体药物GCV和5-FC对瘤细胞的杀伤率。; 姜义荣万得胜陈万宁刘扶兴赖应昌陈小林祁妙华刘春生陈学良马道新; 关键词：K562细胞慢病毒属双自杀基因

采用血栓弹力图评价ECMO支持治疗对血小板功能的影响被引量：5: 2020年; 目的采用血栓弹力图(TEG)评价体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗对血小板功能的影响。方法55例行ECMO支持治疗的患者,其中28例脱机后死亡,27例存活,分为死亡组与生存组。分别于患者ECMO建立时、ECMO撤机前采用TEG获取血小板功能相关指标,包括凝血反应时间(R)、图中两侧曲线的最宽距离(MA)、纤维蛋白溶解度(LY30)、综合凝血指数(CI),并进行统计学分析。结果55例患者撤机前的R、MA、CI明显低于ECMO建立时,LY30明显高于ECMO建立时,差异均具有统计学意义(P<0.05)。ECMO建立时,生存组与死亡组的R、MA、LY30、CI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);撤机前,生存组与死亡组的R、MA、CI明显低于ECMO建立时,LY30明显高于ECMO建立时,且死亡组的R(5.22±1.03)min、MA(40.22±7.58)mm、CI(-3.56±0.10)明显低于生存组的(6.02±1.09)min、(43.91±7.83)mm、(-3.25±0.12),LY30(5.21±0.88)%明显高于生存组的(4.67±0.95)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论ECMO支持治疗期间可致患者血小板功能异常,继而影响凝血功能,而TEG可及时、动态、综合的监测血小板功能情况,并可反映患者预后。; 祁妙华曾龙宏邓丽丽; 关键词：血栓弹力图体外膜肺氧合血小板功能预后

血栓弹力图评估腹腔镜手术对结直肠癌患者凝血状态影响的临床研究被引量：3: 2020年; 目的采用血栓弹力图评估腹腔镜手术对结直肠癌患者凝血状态的影响。方法43例行结直肠癌手术的患者,依据手术方式不同分为开放组(18例)及腹腔镜组(25例)。对比两组患者术前、术后1 d的血栓弹力图相关指标,包括凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、Angle角(α)、最大凝块强度(MA)、凝血综合指数(CI)。结果术后1 d,开放组患者血栓弹力图的R时间(3.4±1.2)min、K时间(1.3±0.4)min短于术前1 d的(4.6±1.5)、(1.7±0.6)min,MA值(64.3±11.0)mm、CI值(2.9±0.8)大于术前1 d的(56.2±10.4)mm、(0.5±0.1),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,腹腔镜组患者血栓弹力图的R时间(2.8±0.5)min、K时间(1.0±0.3)min短于术前1 d的(4.4±1.3)、(2.1±1.0)min,MA值(72.5±10.3)mm、CI值(4.8±1.6)、α角(79.8±11.2)°大于术前1 d的(57.1±11.8)mm、(0.7±0.6)、(69.7±12.4)°,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,腹腔镜组患者血栓弹力图的R时间(2.8±0.5)min、K时间(1.0±0.3)min短于开放组的(3.4±1.2)、(1.3±0.4)min,α角(79.8±11.2)°、MA值(72.5±10.3)mm、CI值(4.8±1.6)大于开放组的(72.6±10.9)°、(64.3±11.0)mm、(2.9±0.8),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论开放及腹腔镜手术均可使结直肠癌患者的血液凝固性升高,而腹腔镜手术更为显著;腹腔镜结直肠癌患者术后呈高凝状态,围手术期应预防血栓形成。; 赵孟霞林汉丰林绍静姜义荣祁妙华陈建行陈新岐; 关键词：血栓弹力图腹腔镜结直肠癌凝血功能

电子交叉配血在东莞市三级医院的临床应用调查分析被引量：4: 2017年; 目的了解电子交叉配血在东莞市医院的临床应用情况。方法课题研究组制定《电子交叉配血试运行调查表》(简称《调查表》)对东莞市试运行电子交叉配血的6家三级医院应用情况和效果做调查分析,被调查医院输血科填写对2015年7月1日-2016年4月30日期间使用电子交叉配血的模式、受血者及献血者ABO/Rh D血型鉴定、电子发血量、溶血性输血不良反应、开展电子交叉配血前后多因素的影响情况,要求《调查表》填写不缺项不漏项;对收回的《调查表》汇总分析。结果发放的6份《调查表》均有效收回,6家试运行电子交叉配血的医院中,有4家采取同步模式(血型血清学交叉配血+电子交叉配血),2家采取单作模式(只作电子交叉配血);6家医院在9个月内共完成31 941(人)次电子交叉配血,其中同步模式占94.06%(30 045/31 941),其2种交叉配血结果一致,单作模式占5.94%(1 896/31 941);2种模式的电子交叉配血完成后,红细胞(成分)制品被直接发放到临床输注,未收到临床用血科室发生溶血性输血不良反应的报告。输血前医院对献血者ABO/Rh D血型复核结果与血袋标签血型一致率为100%(36 952/36 952)。6家医院开展电子交叉配血后,输血科发血时间、工作强度、工作人员紧张情绪等均有明显改善。结论电子交叉配血确保了安全有效输血,具有缩短输血科发血时间、减轻输血科工作人员的劳动强度等明显优势,值得在临床推广。; 何子毅车嘉琳祁妙华陈寿云李志平谭少华章小东吴远军邹文涛李伟其张伟军; 关键词：安全输血

大剂量地塞米松治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床研究被引量：14: 2007年; 目的探讨大剂量地塞米松(Dex)治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及不良反应。方法将慢性ITP患者51例随机分为A、B2组,A组26例采用大剂量Dex治疗,B组25例采用泼尼松治疗;比较2种治疗方案疗效及不良反应。结果A组总反应率84.6%,B组72.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组随访病例22例,长期反应率59.1%;B组随访病例23例,长期反应率30.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者不良反应轻微,无一例并发感染;B组所有患者均出现不同程度类库欣综合征临床表现,部分患者并发感染。结论大剂量Dex治疗方案疗效高,维持时间长,不良反应小,可以成为慢性ITP治疗一线方案。; 陈小林赖应昌冯秀娟陈万宁祁妙华姜义荣刘扶兴; 关键词：地塞米松

168例老年人缺铁性贫血病因分析被引量：7: 2010年; 目的探讨老年人缺铁性贫血的病因。方法对我院168例老年人缺铁性贫血的临床资料进行回顾性分析。结果慢性失血和铁丢失过多118例,占70%。其中消化道肿瘤82例占48.8%;非消化道肿瘤引起的慢性失血36例占21.3%。铁吸收不良41例,占24.4%;铁摄入不足9例,占5.4%。结论消化道疾病是老年人缺铁性贫血的最主要病因,尤其是胃肠道肿瘤,应引起重视。; 祁妙华赖应昌姜义荣叶燕文黄玉平; 关键词：老年缺铁性贫血病因

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祁妙华

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