石喻
- 作品数：71 被引量：341H指数：10
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省教育厅高校重点实验室项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 自身免疫性胰腺炎影像学诊断现状及研究进展被引量：12
- 2017年
- 自身免疫性胰腺炎(Autoimmune pancreatitis,AIP)是自身免疫机制异常所引发的一种特殊类型的慢性胰腺炎。由于缺乏特异性的临床表现和检测指标,AIP在临床上与慢性胰腺炎、胰腺癌难以鉴别,激素冲击疗法的治疗时期直接影响AIP的预后效果,故早期诊断和合理治疗对患者预后极为重要。近年来,无创性影像检查手段在对自身免疫性疾病诊断方面已取得了一些进展,本文对AIP影像诊断现状及研究进展作一综述。
- 王敏石喻郭启勇
- 关键词：胰腺炎胰胆管造影术内窥镜逆行X线计算机
- SE-EPI磁共振弹性成像评价肝硬化食管胃底静脉曲张被引量：10
- 2016年
- 目的 探讨SE-EPI磁共振弹性成像（MRE）评价肝硬化患者食管胃底静脉曲张（GEV）程度的价值。方法对89例肝硬化患者行SE-EPI序列MRE扫描、实验室及胃镜检查。以胃镜检查GEV程度为金标准,对诊断GEV、轻/中重度GEV的可能影响因素进行判定,并进行GEV分级与影响因素的相关性分析。结果 脾容积及肝、脾弹性值均为诊断GEV的独立影响因素,诊断比值比分别为1.02（95%CI 1.01~1.03）、2.37（95%CI 1.50~3.75）及2.76（95%CI1.59~4.82,P均〈0.01）。仅脾弹性值为鉴别轻度与中重度GEV的独立影响因素,诊断比值比为2.42（95%CI 1.71~3.43,P〈0.01）。GEV分级与血小板与天冬氨酸氨基转移酶比值指数、肝弹性值具有中等程度相关性（r=0.42、0.55,P均〈0.001）,与脾弹性值、脾容积具有较高相关性（r=0.77、0.60,P均〈0.001）。结论 SE-EPI MRE是一种简单、无创的评估GEV的方法。
- 石喻刘莹李秋菊李加慧安訸于兵郭启勇
- 关键词：食管胃底静脉曲张肝硬化弹性成像技术磁共振成像
- 体素内不相干运动扩散加权成像及T1 mapping评价自身免疫性胰腺炎的临床研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨磁共振体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherentmotion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)及T1 mapping在评价自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)中的价值。材料与方法 26例AIP患者及18例健康志愿者、39例胰腺癌(pancreatic cancer,PC)患者行IVIM-DWI及T1 mapping检查,b值分别为0、25、75、100、150、200、500、800及1000 s/mm^2,AIP以病理诊断或临床证实,PC均由手术及病理证实,分析正常胰腺、PC及AIP之间的T1值、IVIM-DWI成像参数[真实扩散系数(D),假性扩散系数(D^*)和灌注分数(f)]差异,采用受试者工作曲线(receiveroperating characteristic curve,ROC)评价D、D^*、f值鉴别AIP及PC、AIP与正常胰腺的效能。结果 f值在志愿者、PC及AIP三组的值分别为(20.6±4.2)%、(12.0±3.7)%及(9.1±3.1)%,三组差异有统计学意义(P<0.001)。f值在鉴别志愿者与AIP,AIP与PC的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.970和0.747,均高于T1值(AUC=0.949,0.685)、D^*(AUC=0.825,0.493)和D (AUC=0.513,0.582)。结论采用磁共振IVIMDWI灌注分数f鉴别诊断AIP具有良好的前景。
- 苍莉卓张显怡蔡晓丽王敏纪若云石喻
- 关键词：胰腺炎自身免疫
- 氧气刺激的BOLD磁共振成像ΔR2*值评估鼠肝纤维化的初步实验研究被引量：3
- 2013年
- 目的：探讨氧气刺激的血氧水平依赖（BOLD）磁共振成像△R2^＊值与大鼠肝纤维化程度的关系，初步探讨应用△R2^＊值评估肝纤维化的潜在价值。方法：腹腔注射CCl4法建立大鼠肝纤维化模型（90只）和对照组（10只）进行吸氧前、后的BOLD磁共振成像，测算吸氧前后肝脏R2^＊值的变化量（△R2^＊）。以肝纤维化病理分期为基础将其划分为：A组：无纤维化组（SO），B组：轻中度纤维化组（S1～S2），C组：重度纤维化／肝硬化组（S3～S4），采用单因素方差分析比较各组间的△R2^＊值的差异，采用非参数Spearman检验分析△R2^＊值与病理肝纤维化程度的相关性。结果：模型组32只和对照组10只共42只大鼠完成MR检查。大鼠吸氧后R2^＊绝对值不同程度减低，A组、B组及C组的平均△R2^＊值分别为（24．05±4．65）Hz、（17．18±4．50）Hz、（8．09±5．17）Hz，经统计学分析，A组、B组、C组的△R2^＊值差异均有统计学意义（P〈0．05）；△R2^＊值随肝纤维化程度的加重逐渐减小，与纤维化程度呈负相关（r=-0．827，P〈0．001）。结论：氧气刺激的BOLD磁共振成像的△R2^＊值可反映纤维化进程中肝脏血流动力学及血氧含量的综合变化．在肝纤维化的检出及严重程度评价中有潜在的应用价值。
- 张兰石喻卞胜昕郭启勇
- 关键词：肝硬化磁共振成像
- 3.0T磁共振弹性成像评价非酒精性脂肪肝及预测脂性肝炎被引量：9
- 2019年
- 目的:探讨3.0T MR弹性成像(MRE)评价非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者肝纤维化的作用。方法:采用3.0T MRE分析20例健康志愿者(正常组)及57例肝脏活检诊断患有NAFLD的患者(病变组)的肝脏弹性值。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价MRE鉴别NAFLD的诊断效能。结果:正常组及病变组的肝脏弹性值分别为(1.97±0.43)kPa及(4.05±1.70)kPa,二者间差异有统计学意义(t=-8.518,P<0.001);MRE诊断NAFLD≥F1、≥F2、≥F3及F4的ROC曲线下面积(AUC)均高于NAFLD纤维化分数(NFS),分别为0.92(NFS:0.74)、0.94(NFS:0.81)、0.95(NFS:0.85)、0.99(NFS:0.91)(AUC值比较P均<0.05)。结论:MRE是一种可靠的评价NAFLD患者纤维化分期的方法,优于血清学指标。
- 张显怡纪若云蔡小丽石喻
- 关键词：脂肪肝肝炎磁共振成像
- DWI多b值水通道蛋白分子成像在肝纤维化早期诊断的价值被引量：33
- 2014年
- 目的：探讨磁共振弥散加权成像（MR diffusion weighted imaging,MR-DWI）多b值水通道蛋白（Aquaporin,AQP）分子成像技术在肝纤维化早期诊断的价值.方法：应用乙酰唑胺作为水通道蛋白抑制剂,将对照组及肝纤维化模型组大鼠分别于乙酰唑胺静脉注射抑制前后进行常规MRI及DWI扫描.DWI扫描多b值包括0～4 500 s/mm2共18个不同b值,先按照常规方法获得“标准”表观弥散系数（ADC）值,然后再分别以200、1 500作为界值将其分为低、中和高b值.以病理学肝纤维化分期将大鼠分为S0、S1、S2、S3、S4期,比较低、中、高b值下,不同纤维化分期大鼠肝脏ADC值,并观察同一分期大鼠乙酰唑胺抑制前后,肝脏组织细胞膜上AQP表达量和活性变化情况.结果：“标准”ADC值在各分期之间均无显著性差异.在肝纤维化早期,随着肝纤维化程度的进展,肝脏组织细胞膜上AQP1表达相应增加.乙酰唑胺抑制前,在高b值下,S0期ADC值显著低于S3、S4期（P＜0.05）,其余各组比较均无明显统计学差异;但乙酰唑胺抑制后,高b ADC值比较,S0与S1比较无明显统计学差异,S0与其他各期比较、S1与S2、S1与S3/S4比较,均有明显统计学差异（均P＜0.05）.各组内乙酰唑胺抑制前后自身比较,SO、S1期抑制率分别为15.5％、16.0％,S2期抑制不明显1.9％,S3＋S4期为11.7％.结论：初步实验表明,常规方法获得“标准”ADC值并不能发现肝脏纤维化早期病变,也不能有效对其分期.磁共振DWI多b值扫描,主要是高b值下ADC值变化与肝脏细胞膜上AQP表达相关,该技术可以用于评价早期肝纤维化和对肝脏纤维化分期.
- 李秋菊李加慧赵周社于兵石喻郭启勇
- 关键词：肝硬化
- 结直肠癌肝转移瘤影像特征与病理关系及预后评价被引量：1
- 2022年
- 目的:分析结直肠肝转移瘤(CRCLM)增强CT影像特征与组织病理生长方式(HGP)关系,评估二者对患者预后的价值。方法:回顾性分析67例经术后病理证实为CRCLM的患者,术前均接受肝脏平扫及三期(动脉期、门静脉期和延迟期)增强CT扫描检查,采用Logistic回归模型研究CRCLM影像特征与病灶HGP关系;采用Cox风险比例模型分析CRCLM影像特征、HGP对患者总生存时间(OS)预测作用。结果:CRCLM影像特征中环形强化、强化时期是病灶HGP独立影响因素,OR值分别为(16.38(95%CI:1.022,262.5),P=0.048),(4.345(95%CI:1.087,17.36),P=0.038);CRCLM环形强化、病灶HGP是患者OS独立影响因素,HR值分别为(1.976(95%CI:0.461,1.178),P=0.013),(0.310(95%CI:0.132,0.725),P=0.007)。结论:CRCLM影像特征与病灶HGP相关且二者对于患者预后具有临床指导意义。
- 刘媛媛杨锐宋奇科石喻
- 关键词：结直肠肿瘤螺旋计算机
- 磁共振弹性成像评价胰腺导管腺癌病理分级及生存期被引量：4
- 2022年
- 目的探讨磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography, MRE)弹性值评价胰腺导管腺癌(pancreatic adenocarcinoma,PDAC)肿瘤分级的价值,分析其对评估PDAC患者预后的价值。材料与方法 对62例诊断PDAC且接受胰十二指肠切除术患者行MRE检查,测量肿瘤弹性值,并从术后病理报告中提取肿瘤位置、切缘状态和分级等信息,观察肿瘤硬度与组织病理学的关系,分析PDAC患者总生存时间(overall survival,OS)的独立影响因素。结果 所有PDAC的平均弹性值为(3.06±0.82) kPa。高分化、中分化及低分化胰腺癌的弹性值分别为(2.31±0.62) kPa、(2.98±0.78) kPa及(3.83±1.08) kPa,不同分级间弹性值差异有统计学意义(P<0.001)。PDAC弹性值与病理分级呈正相关(rs=0.831,P<0.001)。MRE弹性值诊断高、中-低分化与高-中、低分化PDAC的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.826及0.884。弹性值是PDAC患者OS的独立影响因子(P<0.001)。结论 PDAC患者弹性值与肿瘤组织学分级密切相关,弹性值越高,病理级别越高,患者存活时间越短。
- 宋奇科钟时玲刘媛媛杨锐石喻
- 关键词：弹性成像技术硬度值生存期
- 磁共振血氧水平依赖成像技术在肝纤维化中的应用进展被引量：3
- 2013年
- 肝纤维化是慢性肝损伤一修复过程中细胞外基质蛋白异常沉积的病理过程，进展可出现肝硬化、门脉高压症、肝衰竭、肝癌。但去除病因，如根除HBV、HCV，解除胆道梗阻．免疫抑制治疗自身免疫相关肝病，该病理过程的早期阶段是可逆的口。因此，肝纤维化的早期检出及准确的疗效监测有重要的临床意义。
- 张兰石喻卞胜昕郭启勇
- 关键词：肝硬化磁共振成像
- 外阴侵袭性血管黏液瘤MRI表现1例
- 2013年
- 患者女,27岁,主因＂发现外阴肿物5年余＂就诊;患者5年前无明显诱因出现外阴淤血,并可触及直径约1cm的活动性肿物,未予诊治,其后肿物逐渐增大。查体：外阴部可见约手掌大小的肿物,活动度尚可,无触痛。盆腔MRI：外阴左侧皮下见10.4cm×8.7cm×5.2cm不规则长T1长T2信号,向上延伸至左下腹皮下约膀胱水平,边界清晰,未侵及周围组织;
- 卞胜昕石喻郭启勇
- 关键词：黏液瘤外阴磁共振成像
