- 成人腹股沟疝腹横筋膜前/后无张力修补术对比研究被引量：9
- 2011年
- 目的:比较成人腹股沟疝腹横筋膜前、后无张力修补方法的疗效。方法:收集168例次成人例腹股沟疝前入路无张力疝修补术治疗的患者资料,以补片植入位置不同随机分为两组:腹横筋膜前修补组(81例次:网塞充填式修补23例,Lichtensteintn手术58例)和腹横筋膜后修补(亦即腹膜前间隙修补)组(87例次:Kugel术20例,善愈补片修补67例次),对比两组的住院时间、手术时间、术后并发症及复发率,并行统计学分析。结果:两组手术时间、住院时间、恢复日常生活时间无显著性差异。围手术期并发症:尿潴留发生率、阴囊水肿积液有显著差异;而切口感染、肺部感染的发生无显著差异。随访期:慢性疼痛发生率和异物硬结感发生率存在显著差异;复发率无差异。结论:腹横筋膜后修补术式总体优于腹横筋膜前修补术式。
- 张建白婕李强李志华李莉
- 关键词：再手术
- 重症肠结核58例外科治疗体会被引量：5
- 2010年
- 目的探讨肠结核的诊断和手术治疗方法。方法回顾性分析2000年9月至2008年5月外科诊治58例重症肠结核病例的临床特点和辅助检查结果。结果术前诊断肠结核仅28例;58例肠结核患者分别行小肠部分切除、右半结肠切除、肠粘连松解、脓肿清除、腹腔引流等手术,全部治愈。结论肠结核诊断困难,误诊率高,手术多因肠结核伴发并发症而进行,选择合适的手术时机及正确的手术方法非常重要。
- 白婕张建张学丽
- 关键词：肠结核手术治疗
- 原发性腹膜癌误诊为腹腔结核11例被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨原发性腹膜癌的误诊原因及临床特点和诊断方法。方法:对误诊为腹腔结核的11例原发性腹膜癌患者行手术治疗,术后行CAP方案化疗。结果:11例均顺利出院,2例失访,3例1年内死亡。结论:原发性腹膜癌术前诊断困难,与腹腔结核难以鉴别,术前检查充分,结合腹腔镜、内镜、直视下腹膜活检可减少误诊。
- 白婕张建张学丽李强
- 关键词：原发性腹膜癌腹腔结核外科治疗
- 胃癌同时性肝转移综合治疗进展综述被引量：1
- 2021年
- 胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,生物学行为复杂,预后较差,肝转移是胃癌患者主要的死亡原因之一,根据转移出现的时间可分为同时性肝转移和异时性肝转移。对于胃癌同时性肝转移的治疗尤其是在外科治疗的手术指证、手术方式及预后方面仍存在较大争议,尚无指南性推荐的治疗方案,多以综合治疗为主,目的是改善生活质量,延长生存期。文章对目前胃癌同时性肝转移的多种治疗方法,包括手术治疗、全身化疗、分子靶向治疗、介入治疗和消融治疗方面的现状和临床进展进行综述,以期指导制定胃癌同时性肝转移的综合治疗方案。
- 白婕张建
- 关键词：胃癌肝转移外科治疗预后
- 肠梗阻导管治疗结核性腹膜炎并发肠梗阻的临床观察被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨肠梗阻导管治疗结核性腹膜炎并发肠梗阻的临床价值。方法:收集入院诊断为结核性腹膜炎并发肠梗阻患者48例,随机分为经鼻型肠梗阻导管治疗组(观察组)24例,传统鼻胃管治疗组(对照组)24例,记录两组患者腹痛、腹胀缓解时间、肛门自主排气排便时间、立位腹平片气液平面消失时间、中转手术情况、平均住院日等数据,并进行统计分析。结果:对照组患者的腹痛、腹胀缓解时间为(2.6±1.80)d,观察组为(1.2±0.24)d;对照组自主排气排便时间为(5.4±2.1)d,观察组为(2.2±1.50)d;对照组立位腹平片气液平面消失时间为(6.7±2.15)d,观察组为(2.4±1.40)d;对照组中转手术率为8.3%,观察组无中转手术病例;对照组住院时间平均为(10.2±3.7)d,观察组为(5.6±1.67)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肠梗阻导管在结核性腹膜炎并发肠梗阻的患者中较传统鼻胃管疗效更显著,值得推广。
- 李强李志华白婕张建
- 关键词：肠梗阻导管结核性腹膜炎肠梗阻
- 肠结核合并穿孔31例诊治分析被引量：2
- 2012年
- 目的:分析肠结核穿孔的临床特点和诊疗方法。方法:对我院诊治的31例肠结核合并穿孔患者临床资料进行总结分析。全组31例均行手术治疗。肠切除一期肠吻合术21例(3例同时辅助横结肠造口术,1膀胱部分切除术),回肠造口加引流、二期肠切除术7例,肠间短路加引流、二期肠切除术2例,穿孔修补、肠间短路并引流术1例。结果:全组24例围手术期恢复顺利,5例切口感染、延迟愈合(其中1例切口肠瘘,换药治疗9个月愈合),围手术期死亡2例,29例术后平均抗结核治疗13个月。结论:肠结核穿孔多病情危重,积极的、个性化的手术治疗和充分营养支持是抢救成功的关键。
- 张建李强白婕秦超
- 关键词：肠结核肠穿孔小肠部分切除术
- 马来酸曲美布汀对慢性胰腺炎大鼠胃肠运动功能的影响
- 2011年
- 目的:研究慢性胰腺炎(CP)大鼠胃肠运动功能的变化及马来酸曲美布汀对CP的治疗效果。方法:健康Wistar大鼠30只,随机分为对照组、慢性胰腺炎组(模型组)和马来酸曲美布汀组(治疗组),每组10只。治疗组给予马来酸曲美布汀溶液灌胃,剂量为0.2mL/kg,1次/d;模型组及对照组灌注等量的生理盐水,3组均灌注2周。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清胆囊收缩素(CCK)水平,采用硝酸还原酶法测定血清NO水平;检测各组小肠运动系数、胃窦及小肠环行平滑肌肌条收缩能力、环行平滑肌细胞收缩反应;测定胃肠肌层诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA的表达量。结果:模型组小肠运动系数、胃窦和小肠环行平滑肌肌条的收缩力、平滑肌细胞收缩反应均低于对照组和治疗组,差异有统计学意义(均P<0.01);模型组CCK、NO及iNOSmRNA水平均高于对照组和治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:马来酸曲美布汀可有效改善CP所致的胃肠动力障碍。
- 张建白婕李强李志华
- 关键词：马来酸盐类曲美布汀肌收缩WISTAR
- 原发性腹膜癌的术前诊断及治疗被引量：1
- 2013年
- 原发性腹膜癌（PPC）是原发于腹膜的恶性肿瘤,呈多灶性发生,可导致盆腹腔广泛病变,其组织学特征与原发于卵巢的分化程度相同的肿瘤一致,而双侧卵巢无明显异常或仅有微小表面浸润,由Swerdlow在1959年首次提出＂盆腔卵巢间皮瘤酷似卵巢乳头状囊腺癌＂,并沿用至今。腹膜和苗勒管胚胎来源相同,有人认为PPC是起源于＂第二苗勒管系统＂的疾病,是独立于卵巢癌的另一类肿瘤。PPC发病率低,起病隐匿,早期多无症状,晚期症状表现多样化,辅助检查特异性差,由于对PPC的性质、来源认识不清,常误诊为腹腔结核、卵巢癌、消化道肿瘤腹膜转移等,术前误诊率为40%~100%[1]。加强对本病症状、体征的认识,辅以全面的辅助检查,正确分析结果,可以提高患者生存率。
- 白婕张建
- 关键词：原发性腹膜癌
- 慢性胰腺炎大鼠胃平滑肌运动功能的变化及机制研究
- 2010年
- 目的探讨慢性胰腺炎(CP)大鼠胃运动功能的变化及可能机制。方法选择健康Wistar大鼠30只,随机分为对照组、假手术组和模型组,每组10只。模型组应用油酸经胰胆管灌注的方法制作CP模型,假手术组大鼠开腹后仅翻动十二指肠并触摸胰腺数次,对照组大鼠不进行任何手术。造模时间为6周。然后分别检测3组大鼠粪脂肪滴计数、粪弹力蛋白酶1(FE-1)、胰腺病理以及血清胆囊收缩素(CCK)的水平;同时观测胃窦环行平滑肌肌条及细胞收缩变化;反转录-聚合酶链式反应法测定胃肌层诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA的表达量和平滑肌细胞培养基中一氧化氮(NO)含量的变化。结果与假手术组比较,模型组大鼠粪脂肪滴个数显著增加,粪FE-1水平显著降低,胰腺呈典型CP改变。模型组大鼠胃窦环行平滑肌条收缩能力和细胞收缩反应较假手术组和对照组显著下降,血清CCK水平、胃肌层iNOSmRNA表达量及平滑肌细胞培养基中NO水平均较假手术组和对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CP大鼠胰腺外分泌功能不全可导致CCK分泌增加,引起胃窦肌层iNOSmRNA的表达上调并产生过量的NO,从而抑制胃窦环行平滑肌的收缩能力,这可能是CP胃运动功能障碍的机制之一。
- 白婕薛承锐
- 关键词：胃运动功能胆囊收缩素一氧化氮
- 重症腹腔结核患者外周血和腹水中Th17细胞及其相关因子的水平和意义被引量：1
- 2014年
- 目的:通过检测重症腹腔结核患者外周血和腹水中Th17细胞及其相关因子的水平,探讨Th17细胞在重症腹腔结核疾病发展过程中的变化。方法:使用流式细胞术检测腹腔结核患者重症期、恢复期以及健康对照组外周血Th17的表达率,ELSIA法检测血清以及腹腔结核重症期、恢复期患者腹水IL-6、IL-17、IL-23水平,分析各组上述指标之间的差异以及各指标间的相关性。结果:腹腔结核重症期组患者Th17细胞所占CD4+T细胞比率和外周血IL-6、IL-17和IL-23水平显著高于恢复期组和健康对照组,患者恢复期组和健康对照组Th17细胞比率和外周血IL-6、IL-17和IL-23水平无统计学差异;腹腔结核患者重症期腹水中的IL-6、IL-17和IL-23均高于其恢复期时腹水中的IL-6、IL-17和IL-23浓度,差异有统计学意义;重症腹腔结核患者Th17细胞和外周血IL-6、IL-17和IL-23呈正相关。结论:Th17细胞及相关细胞因子在腹腔结核重症患者的疾病发展过程中起着一定的调节作用,探索其分化与调控有助于认识它在疾病进展过程中的作用,也有利于生物学治疗靶点的发现。
- 白婕张建李莉李强张学丽
- 关键词：腹腔结核TH17细胞
