- 二尖瓣环运动速度评价择期经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者心功能的近期疗效被引量：6
- 2013年
- 目的探讨应用组织多普勒成像技术检测二尖瓣环运动速度，评价择期经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者左室收缩和舒张功能的近期疗效。方法2010年1月-2012年12月收治的行择期经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者45例为观察组，并设健康对照组40例，2组均进行超声心动图检查，应用组织多普勒成像技术检测二尖瓣环运动速度，比较2组及观察组术前、术后3～7d、术后1个月反映左室收缩与舒张功能的各项指标。结果观察组收缩期S峰（sa）、舒张期E峰（Ea）均低于健康对照组，二尖瓣血流频谱舒张早期速度（E）与Ea的比值（E／Ea）高于健康对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；2组患者左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、E和舒张晚期速度（A）的比值（E／A）、二尖瓣E峰减速时间（DT）比较无显著性差异（P〉0．05）；术后3～7d各项指标较术前有改善趋势，但差异无统计学意义（P〉0．05）；术后1个月Sa较术前显著增加，而E／Ea较术前、术后3～7d显著降低（P均〈0．05）。结论应用组织多普勒成像技术检测二尖瓣环运动速度，可有效评价左室收缩与舒张功能，判定术后疗效。
- 师聪红迟云鹏张宝红王娟付敏田斌王雅坤王茹
- 关键词：二尖瓣环运动速度组织多普勒成像技术左心室功能经皮冠状动脉介入
- 同期房颤射频消融对二尖瓣机械瓣膜置换术患者疗效的影响研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨同期房颤射频消融对二尖瓣机械瓣膜置换术患者的临床疗效。方法方便选取2015年6月—2018年2月期间该院收治74例风湿性心脏瓣膜病患者纳入该次研究,按手术方式的不同平分为研究、对照组,均为37例。研究组在二尖瓣机械瓣膜置换术基础上实施同期房颤射频消融术,对照组单纯行二尖瓣机械瓣膜置换术,并将两组手术相关指标、术后并发症发生率作为观察指标进行分析对比,同时对比两组术前、术后心功能指标变化。结果研究组患者呼吸机辅助时间、术后住院时间、体外循环时间、主动脉阻断时间分别为(6.35±1.46)h、(9.49±1.37)d、(89.76±6.73)min、(62.65±11.72)min;对照组患者上述指标分别为(4.52±1.30)h、(10.74±2.05)d、(67.84±12.09)min、(38.63±7.94)min,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组LVEF、LA、左室短轴缩短率等心功能指标比较差异不显著;术后研究组上述指标分别为(73.28±1.86)%、(34.41±1.97)mm、(35.12±0.89)%,对照组为(60.97±3.92)%、(38.40±1.84)mm、(32.10±0.90)%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率显著低于对照组,分别为5.41%、21.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对风湿性心脏瓣膜病患者而言,同期房颤射频消融术的实施可进一步提高二尖瓣机械瓣膜置换术患者的临床疗效,改善相关指标,降低术后并发症发生率,改善患者心功能,促进术后康复,具备临床意义与实施价值。
- 师聪红王雅坤仝晓捷田斌李宗生
- 关键词：二尖瓣机械瓣膜置换术疗效
- 纳洛酮治疗急性酒精中毒50例疗效观察被引量：3
- 2009年
- 郭东方田斌
- 关键词：急性酒精中毒纳洛酮治疗疗效观察中毒患者生活水急诊科
- 射频消融对右室流出道不同部位起源室性早搏患者左心室术后心率变异性变化的作用研究被引量：3
- 2019年
- 目的研究射频消融对右室流出道不同部位起源室性早搏患者左心室术后心率变异性变化的影响。方法选择该院2016年7月—2018年1月纳入的84例右室流出道室性早搏患者,按照室性早搏起源的不同分为游离壁组、间隔组,均进行射频消融,观察术后心率变异性变化。结果游离壁组中,手术前男性的最高心率、平均心率及女性的最高心率与手术后(115.47±10.36)次/min、(71.36±7.55)次/min及(116.04±10.10)次/min比较,结果存在一定差异(t=3.354,2.454,2.389,P<0.05),而间隔组中,手术前女性的最高心率、平均心率与手术后最高心率(113.58±9.67)次/min、平均心率(71.48±7.10)次/min比较,结果均存在一定差异(t=4.220,2.036,P<0.05)。游离壁组中,手术前女性rMSSD、男性LF/HF与手术后(25.30±4.99)ms、(2.40±0.76)比较,结果存在一定差异(t=2.509,6.414,P<0.05);而间隔组中,手术前女性的rMSSD、女性PNN50、女性HF、女性LF、男性LF/HF与手术后(32.48±3.52)ms、(5.94±1.86)、(1236.25±13.52)ms2、(19.86.01±13.55)ms2、(2.51±0.73)比较,结果存在一定差异(t=10.595,11.960,670.473,20.314,11.506,P<0.05)。结论射频消融在右室流出道室性早搏中具有重要意义,由于室性早搏起源的不同可能造成射频消融后心率变异的差异。
- 师聪红王雅坤仝晓捷田斌李宗生
- 关键词：心率变异性射频消融右室流出道室性早搏
- 不同剂量阿托伐他汀对直接经皮冠脉介入治疗者心肌再灌注的影响被引量：4
- 2014年
- 目的：观察不同剂量阿托伐他汀对ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）患者直接经皮冠脉介入治疗（ PCI）后对心肌细胞及冠脉血流的影响。方法：选择120例急性心肌梗死（AMI）患者,随机分为40 mg阿托伐他汀组（n=60）和80 mg阿托伐他汀组（n=60）。入选者均在发病6h内行直接PCI治疗,记录冠脉病变程度、心肌梗死溶栓治疗试验（TIMI）分级；比较两组间的一般状况、冠脉造影及介入治疗结果；观察两组再灌注损伤事件的发生情况；综合评价阿托伐他汀对急性MI/RI后的保护作用及其相关机制。结果：两组间一般情况、临床生化指标、冠脉病变分布情况未见统计学差异（ P﹥0．05）； PCI术后梗死相关动脉（IRA）的TIMI3级血流获得率未见统计学差异（P﹥0．05）,均无无复流发生；两组直接PCI术后90 min心电图ST段回落（STR）率有统计学差异（P〈0．05）； PCI术后两组均出现再灌注心律失常（RA）,80 mg阿托伐他汀组RA的发生率大于40 mg阿托伐他汀组,差异有统计学意义（P〈0．05）；两组均未出现严重心脏不良事件（P﹥0．05）。结论：阿托伐他汀减轻AMI患者直接PCI术后MI/RI,进而改善近期临床预后,且80 mg阿托伐他汀改善冠脉血流功能作用优于40 mg阿托伐他汀。
- 王雅坤尹永厚王茹田斌
- 关键词：阿托伐他汀心肌灌注经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死
- 外周血miR-483-3p联合血栓弹力图对老年下肢骨折合并冠心病患者发生深静脉血栓的风险评估作用被引量：13
- 2020年
- 目的观察老年下肢骨折合并冠心病患者行骨折内固定术后深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)发生情况,探讨外周血miR-483-3p联合血栓弹力图监测对老年下肢骨折合并冠心病患者术后发生DVT风险评估的价值。方法120例老年下肢骨折合并冠心病患者,根据术后是否发生DVT将其分为DVT组49例和无DVT组71例。骨折内固定术术后次日采用实时荧光定量PCR法检测患者外周血miR-483-3p相对表达量,并进行血栓弹力图监测;比较2组一般资料、外周血miR-483-3p相对表达量和血栓弹力图结果;采用多因素logistic回归分析老年下肢骨折合并冠心病患者骨折内固定术后发生DVT的影响因素;绘制ROC曲线,评估外周血miR-483-3p、血栓弹力图监测预测老年下肢骨折合并冠心病患者骨折内固定术后发生DVT的价值。结果DVT组有高血压史比率(36.73%)、术后下床时间>5 d比率(59.18%)、术后外周血miR-483-3p相对表达量(3.58±0.61)高于无DVT组(18.31%、32.39%、0.77±0.08)(P<0.05),术后血栓弹力图的R值[(4.13±0.62)min]、K值[(1.02±0.35)min]小于无DVT组[(8.53±0.94)、(1.54±0.36)min],α角[(71.30±8.02)°]、MA值[(65.52±7.06)mm]大于无DVT组[(64.82±7.96)°、(58.87±6.24)mm](P<0.05)。有高血压史(OR=6.303,95%CI:4.251~8.463,P=0.008)、术后下床时间>5 d(OR=7.799,95%CI:5.014~9.862,P=0.008)、外周血miR-483-3p相对表达量(OR=4.289,95%CI:2.598~5.987,P<0.001)、R值(OR=2.542,95%CI:1.971~3.204,P<0.001)、K值(OR=3.865,95%CI:2.054~5.568,P<0.001)、α角(OR=3.511,95%CI:1.986~5.093,P=0.005)、MA值(OR=2.787,95%CI:1.964~3.561,P=0.002)是老年下肢骨折合并冠心病患者术后发生DVT的影响因素。当外周血miR-483-3p相对表达量、R值、K值、α角、MA值最佳截断值分别为3.24、4.08 min、1.15 min、70.26°、64.23 mm时,预测老年下肢骨折合并冠心病患者术后发生DVT的AUC分别为0.721(95%CI:0.547~0.933,P=0.011)、0.794(95%CI:0.702~0.885,P=0.004)、0.802(95%CI:0.756~0.862,P=0.002)、
- 付敏王雅坤田斌李猛张金盈
- 关键词：骨折老年深静脉血栓血栓弹力图
- 高血压合并房颤患者卒中危险因素的分析
- 2015年
- 目的：探讨高血压合并房颤患者随访2年的卒中发生率及其危险因素。方法：分析高血压合并房颤患者资料，根据2年随访事件中是否发生卒中分为卒中组和非卒中组。用单因素和多因素Cox回归模型分析影响高血压合并房颤患者卒中发生的独立危险因素。结果：入选568例高血压合并房颤患者，其中卒中组53例，非卒中组515例，2年卒中发生率为9．3％。卒中组年龄显著高于非卒中组（P〈0．01）；卒中组女性、既往卒中史所占比例均高于非卒中组（P〈0．05）；非卒中组接受抗高血压、抗凝、他汀类药物治疗比例均高于卒中组（P〈0．05）；多因素Cox回归模型分析显示，年龄（HR=1．044，95％C11．011～1．077）、女性（HR=1．893，95％C11．169～3．121）、未接受抗高血压治疗（HR=1．966，95％CI1．009～3．801）、既往卒中史（HR=l.679，95％C11．073～2．614）是高血压合并房颤患者2年卒中发生的独立危险因素。结论：年龄、女性、未接受抗高血压治疗和既往卒中史是高血压合并房颤患者2年卒中发生的独立危险因素。
- 王雅坤王茹田斌尹永厚
- 关键词：高血压房颤脑卒中
- 急性心肌梗死溶栓治疗后临床指标与冠状动脉造影判断冠状动脉再通的效能对比研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨急性心肌梗死溶栓治疗后临床指标的诊断效能,寻求有效的诊断方式。方法选取2011年1月至2013年1月包头市第四医院心内科诊断为急性心肌梗死的患者100例,溶栓治疗后,均采用临床治疗指标以及冠状动脉造影诊断溶栓后再通的效果。以临床治疗结果为指标,采取常规治疗方式和冠状动脉造影方式。比较两种诊断方式的诊断结果,以冠状动脉造影检查为标准,计算临床指标的灵敏度、特异度;以及采用冠状动脉造影检查方式的并发症的发生情况。结果冠状动脉造影检查与常规治疗方式的溶栓后再通率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冠状动脉造影检测的灵敏度与临床常规指标诊断的灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05),冠状动脉造影检测的特异度与临床常规指标诊断的特异度比较,结果具有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉造影检查患者血肿形成、心律失常、动脉内膜损伤等并发症的发生率分别为2.0%、1.0%、1.0%。结论临床指标对于急性心肌梗死患者溶栓治疗后再通情况的判断有较高的判断意义,且为无创检查,操作简单方便,值得临床推广应用。
- 付敏师聪红张宝红王娟田斌
- 关键词：急性心肌梗死溶栓冠状动脉造影
