王许安
- 作品数：72 被引量：415H指数：11
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市浦江人才计划项目上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 三种不同胰肠吻合术可靠性比较的实验研究被引量：24
- 2006年
- 目的观察3种不同胰肠吻合术的愈合过程,比较其吻合口的可靠性。方法按吻合术式的不同,将54只实验家猪分为3组：套入式胰肠端端吻合组(套入组)、捆绑式胰肠吻合组(捆绑组)和“墨池”式胰肠吻合组(“墨池”组),分别于术中、术后5 d、术后10 d测定吻合口爆破压和离断力,吻合口周围组织做病理检查。结果(1)爆破压：套入组术中、术后5 d、术后10 d分别为(67±8)、(96±11)、(131±9)mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa)；捆绑组分别为(140±8)、(179±10)、(269±13)mm Hg；“墨池”组分别为(102±10)、(171±18)、(254±24)mm Hg。捆绑组和“墨池”组较套人组在术中及术后5、10 d的爆破压均有明显增加(P<0．01)；捆绑组较“墨池”组术中爆破压高(P<0．05),但在术后5、10 d捆绑组爆破压与“墨池”组比较差异无统计学意义。(2)离断力：套入组术中及术后5、10 d分别为(4．6±0．6)、(5．8±0．5)、(7．1±0．6)N；捆绑组分别为(4．5±0．4)、(6．6±0．4)、(10．0±0．6)N；“墨池”组分别为(4．6±0．3)、(6．5±0．4)、(9．1±0．9)N；3组两两比较术中离断力基本相同；术后5、10 d时捆绑组和“墨池”组基本相同,均明显高于套入组(P<0．01)。(3)组织病理学：捆绑、“墨池”组在术后10 d时吻合口均已基本由结缔组织修复,胰腺残端断面已基本由黏膜上皮覆盖。而套入组则由肉芽组织不完全修复,胰腺残端断面尚无上皮再生。结论捆绑式胰肠吻合口愈合强度高、速度快。“墨池”式胰肠吻合口愈合速度也较快,但抗离断力方面不如捆绑式。套入式吻合口可靠性在3种胰肠吻合术式中最差,具有较大的胰漏风险。
- 刘颖斌朱锦辉王建伟方河清李江涛刘付宝薛建锋王许安蔡炜龙王俊彭淑牖
- 关键词：胰管空肠吻合术病理学吻合口
- 彭氏胰胃吻合术——Ⅰ型与Ⅱ型的比较(兼论Ⅲ型和Ⅳ型)被引量：29
- 2009年
- 目的:介绍并比较4种类型捆绑式胰胃吻合术(binding pancreaticogastrostomy,BPG),探讨其临床应用价值。方法:2008年5月至2009年5月,共施行Ⅰ型BPG 21例,均行胰十二指肠切除术;施行Ⅱ型BPG 26例,除2例胰腺颈部肿瘤行胰腺中段切除外,其余均行胰十二指肠切除术。这两型在操作中均切开胃前壁或胃残端(该切口可用作胃肠吻合口),将胰腺残端拉入胃腔后进行捆绑吻合。在此期间,同时设计了Ⅲ型BPG和Ⅳ型BPG,两者均避免切开胃前壁或胃残端,在胃后壁处进行胰胃捆绑吻合。结果:全组手术均顺利完成;其中Ⅰ型BPG术后2例出现少量胸腔积液,1例胃排空障碍,2例胆漏;Ⅱ型BPG术后1例出现腹水,2例胃排空障碍,1例腹腔出血;上述病人均经保守治疗而痊愈;2组均未出现胰胃吻合口漏,无死亡病例。结论:BPG具有胆胰分道、胰腺吻合口处于胃液平面以上有利于愈合、无论胰腺残端大小均可实施等诸多特点;4种类型BPG各具优势,但均可有效避免胰漏的发生,显著提高了胰腺手术的安全性。
- 彭淑牖王许安刘颖斌洪德飞李江涛陶峰谭志健
- 关键词：捆绑式胰肠吻合术胰漏胰十二指肠切除术
- MiR-29c-5p在胆囊癌组织中的表达及临床意义被引量：4
- 2015年
- 目的探讨miR-29c-5p在胆囊癌组织中的表达情况及其临床意义。方法采用实时定量PCR技术（stem-loop real-time reverse transcription-polymerase chain reaction, qRT-PCR）检测40例胆囊癌组织与癌旁组织中miR．29c．5p的相对表达量；分析miR-29c．5p表达与胆囊癌患者临床病理因素及预后的关系。结果与癌旁组织相比，胆囊癌组织中miR-29c-Sp表达明显降低（Z=-2．521，P=0．008）．其表达与胆囊癌患者的淋巴结转移有关（X2=15．140，P〈0．001），而与年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、浸润深度及肿瘤TNM分期无关（均P〉0．05）。MiR-29c-5p低表达与高表达的患者中位生存率分别为7．2个月和20．2个月，1年及3年生存率分别为32．0％、16．0％和55．7％、33．4％，差异有统计学意义（P=0．040）。MiR-29c-5p表达量不是影响胆囊癌患者生存的独立风险因素（P=0．974）。结论MiR．29c-5p在胆囊癌组织中表达下调，并可能与胆囊癌的淋巴结转移有关；miR-29c-5p低表达提示预后不良。
- 束翌俊江林包润发曹阳王许安张飞梁海滨叶园园刘颖斌
- 关键词：胆囊肿瘤淋巴转移基因表达
- 一种多功能异物钳
- 本实用新型公开了一种多功能异物钳，包括固定手柄与活动手柄，固定手柄与活动手柄通过转轴连接，所述固定手柄连接有不锈钢管，不锈钢管的端部设有钳头，不锈钢管内设有拉杆，拉杆的一端与钳头连接，拉杆的另一端与活动手柄连接。本实用新...
- 王许安王平于源泉
- 文献传递
- 胰体尾癌根治术中顺行胰体尾联合脾切除手术理念及策略探讨被引量：10
- 2015年
- 目的探讨胰体尾癌根治术中顺行胰体尾联合脾切除的手术理念和策略。方法 2013年1月至2014年11月上海交通大学医学院附属新华医院共为35例病人施行顺行胰体尾联合脾切除的胰体尾癌根治术,对病例资料、术中情况(平均手术时间和失血量)、术后并发症、清扫淋巴结数进行分析。结果手术时间(160±53)min,术中出血(190±110)m L。肿瘤长径(46±18)mm,术后病理检查提示32例(91.4%)病人达到R0切除,清扫淋巴结(30.0±10.6)枚,其中转移淋巴结(3.4±2.6)枚。术后发生并发症10例,无围手术期死亡病例。结论在胰体尾癌根治术中,顺行胰体尾联合脾切除有利于胰后切面的确定,并且安全可行。
- 吴文广吴向嵩李茂岚王许安束翌俊翁昊曹阳包润发陆建华龚伟施伟斌顾钧王雪峰全志伟彭淑牖刘颖斌
- 关键词：胰体尾癌
- 胆囊癌扩大根治术的意义和评价被引量：20
- 2008年
- 刘颖斌王许安彭淑牖
- 关键词：胆囊癌扩大根治术
- 全系膜切除理念在胰头癌根治术中的应用与研究进展被引量：10
- 2019年
- 胰腺癌是常见消化道恶性肿瘤之一,发病率呈上升趋势,目前根治性手术仍是其获得治愈的主要手段。但由于临床实践中胰头癌的实际R0切除率不高,术后局部复发率较高,预后不佳,因此国内外学者提出了胰腺全系膜切除理念,并进行了一系列相关临床与基础研究,虽然就全系膜的定义、切除范围、临床预后等伴随着各种争议与讨论,但是从现有相关研究来看,全系膜切除理念具有组织胚胎与解剖学依据,具备外科实践的可行性与围手术期安全性,可以有效提高R0切除率,降低局部复发率,并改善预后。同时,转化医学、纳米科技、可视化技术、人工智能、微创外科等外科学的新兴领域与交叉学科的研究都涉及了全系膜切除理念的应用。相信随着胰头癌全系膜理念的进一步广泛研究及探索性应用,使大样本多中心的临床研究将得以实现,从而提供可靠的临床评价证据,并可能最终达成胰头癌全系膜切除的定义、切除范围、应用指征的共识,成为胰头癌外科治疗中一项新的、有意义的技术理念。
- 刘颖斌李永盛王许安
- 关键词：胰头癌
- 胰十二指肠切除术中胰胃吻合研究进展被引量：6
- 2016年
- 胰腺的主要吻合方式包括胰肠吻合与胰胃吻合两种。自1935年Whipple首先使用胰肠吻合完成第一例胰十二指肠切除术后,胰肠吻合经历了长期的演变,目前已经愈加成熟,但其术后胰瘘发生率仍维持在5.0%~25.0%[1]。而较其稍后出现的胰胃吻合一直未在临床上得到广泛应用。近年来,由于胰胃吻合理论上可减少胰瘘发生的优势和临床随机对照试验结果的支持,使得该技术逐渐得到外科医师的认可。本文结合最新的相关文献,
- 李志臻王许安刘颖斌
- 关键词：胰胃吻合胰肠吻合胰十二指肠切除术
- 胰腺系膜外科解剖及组织学观察研究被引量：8
- 2017年
- 目的探讨胰腺系膜及其手术相关的解剖学和组织学基础。方法于2016年1-12月在上海交通大学基础医学院完成研究。通过对5具尸体标本胰后间隙、重要血管、后腹膜结构进行解剖观察,并对血管、后腹膜等重要结构进行组织学研究。结果胰后间隙是进行胰腺系膜切除的重要解剖层面。腹腔干、肠系膜上动脉可作为胰腺系膜切除重要的解剖标志。No.16淋巴结在外科解剖上是胰腺系膜外的结构。动脉的外膜与动脉鞘之间存在天然的外科解剖间隙,胰周动脉的动脉鞘上和鞘外有大量的神经、淋巴管分布。结论胰腺系膜切除具备相应的外科解剖学基础;动脉鞘内清扫的策略对于提高清扫效果有一定的解剖学基础。
- 吴文广管雯斌刘永琛朱逸荻梁海滨吴向嵩李茂岚王许安王立峰刘颖斌
- 关键词：血管鞘外科解剖
- 缝合器
- 1.产品名称：缝合器。;2.产品用途：用于穿刺组织或皮肤。;3.设计要点：在于其形状。;4.代表图片：立体图最能表明本设计要点。
- 王许安王平陈盈
- 文献传递
