目的探讨血压变异性(BPV)与高血压小卒中患者急性期神经功能恶化的关系。方法选取高血压小卒中患者200例,根据患者是否发生急性期神经功能恶化分为稳定组(182例)和恶化组(18例),比较2组患者24 h动态血压监测的BPV,24 h收缩压血压变异系数(24 h CVSBP)、24 h舒张压血压变异系数(24 h CVDBP)、白昼收缩压血压变异系数(d CVSBP)、白昼舒张压血压变异系数(d CVDBP)、夜间收缩压血压变异系数(n CVSBP)、夜间舒张压血压变异系数(n CVDBP)。采用Binary Logistic回归分析高血压小卒中患者急性期神经功能恶化的BPV相关因素。结果与稳定组比较,恶化组24 h CVSBP为17.75%(17.54%,19.26%)vs 12.78%(10.67%,14.39%)、24 h CVDBP为25.48%(20.77%,27.87%)vs 17.95%(14.88%,21.46%)、d CVSBP为18.61%(17.65%,20.65%)vs 12.30%(10.10%,14.75%)、d CVDBP为25.65%(21.25%,29.78%)vs 17.76%(14.89%,22.19%)均升高,差异有统计学意义(均P<0.01)。Binary Logistic回归分析显示24 h CVSBP、d CVSBP是高血压小卒中患者急性期神经功能恶化的危险因素。结论 24 h BPV和白昼BPV增加可能与高血压小卒中患者急性期神经功能恶化有关,在卒中急性期和二级预防中应关注BPV。
